Trimetazidine là gì và tại sao nó bị cấm tại Thế vận hội?

By cristiano Antonino On Tháng Hai 13, 2022

Tại Thế vận hội Olympic Bắc Kinh 2022, Kamila Valieva, vận động viên trượt băng nghệ thuật người Nga giành huy chương vàng 15 tuổi, có kết quả dương tính với một loại thuốc cấm gọi là trimetazidine

Theo Cơ quan thử nghiệm quốc tế (ITA), cô ấy đã thất bại trong cuộc kiểm tra ma túy trong cuộc kiểm tra mẫu nước tiểu của nhà chức trách Nga vào ngày 25 tháng 2021.1 năm XNUMX Tuy nhiên, xác nhận chỉ được đưa ra trong tuần này.

Vụ việc sẽ được xét xử bởi Tòa án Trọng tài Thể thao (CAS), với một quyết định cần thiết trước sự kiện tiếp theo của Valieva trong chương trình ngắn đơn nữ vào Thứ Ba, ngày 15 tháng 2022 năm XNUMX.

Vẫn chưa rõ liệu Valieva có bị bệnh tim hay không.

Trimetazidine là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Trimetazidine là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị các cơn đau thắt ngực - là một loại đau ngực do giảm lưu lượng máu đến tim - và các tình trạng liên quan đến tim khác.

Nó hoạt động bằng cách tăng lưu lượng máu đến tim và hạn chế huyết áp tăng nhanh. (2)

“Thuốc có thể làm cho tim hoạt động hiệu quả hơn, giảm tiêu thụ oxy của tim và [gây] ít căng thẳng hơn cho tim”, Michael Joyner, MD, một chuyên gia về hoạt động của con người và là bác sĩ gây mê của Mayo Clinic.

"Nó có thể có lợi ở những bệnh nhân bị suy tim hoặc bị tắc nghẽn động mạch vành."

Theo Cơ quan Dược phẩm Châu Âu, thuốc cũng đã được sử dụng để điều trị các triệu chứng chóng mặt (cảm giác quay cuồng và chóng mặt), ù tai (ù tai) và giảm thị lực hoặc rối loạn thị giác.

Theo khuyến cáo hiện tại, thuốc không nên được kê đơn cho những bệnh nhân bị chóng mặt hoặc ù tai.

Nó chỉ nên được sử dụng như một phương pháp điều trị triệu chứng hoặc như một phương pháp điều trị bổ sung ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực (đau ngực). (2)

Trimetazidine có hợp pháp để sử dụng không?

Thuốc có chứa trimetazidine đã được tiếp cận từ những năm 1970 và hiện có sẵn ở Bulgaria, Síp, Đan Mạch, Pháp, Đức, Ý, Bồ Đào Nha, Tây Ban Nha và nhiều nước khác. (2)

Johnson-Arbor cho biết mặc dù loại thuốc này đã được sử dụng trong nhiều năm ở các nước châu Á và châu Âu như một phương pháp điều trị bệnh tim, nhưng nó không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho sử dụng lâm sàng tại Hoa Kỳ. (3)

Tại sao Trimetazidine bị cấm trong thể thao?

Trimetazidine đã được liệt kê trong danh sách các chất bị cấm của Cơ quan Chống Doping Thế giới (WADA) kể từ năm 2014 dưới danh mục “hormone và chất điều biến chuyển hóa”.

Việc các vận động viên sử dụng cả trong và ngoài cuộc thi là bất hợp pháp do có bằng chứng về việc nâng cao thành tích. (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, một nhà nghiên cứu chất độc y tế và đồng giám đốc y tế tại Trung tâm Chất độc Quốc gia Thủ đô, cho biết loại thuốc này được coi là một loại thuốc nâng cao hiệu suất vì nó có thể có tác dụng có lợi đối với khả năng tập thể dục và năng lượng.

Bà nói: “Mặc dù nó không có tác dụng xây dựng cơ bắp hoặc chất kích thích giống như nhiều loại thuốc tăng cường thành tích hoặc doping được công nhận, nhưng trimetazidine có thể nâng cao hiệu quả thể chất và sức bền của vận động viên,” cô nói.

Joyner cho biết thêm, thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất theo cách có thể cải thiện hoạt động của cơ xương hoặc tim.

Sự cải thiện về độ bền này là rất quan trọng đối với thành tích thể thao.

Thông thường, khi được sử dụng như một loại thuốc nâng cao hiệu suất, trimetazidine bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng vài giờ sau khi nuốt một liều duy nhất và các tác dụng lâm sàng có thể kéo dài trong nhiều ngày.

Nó có thể được phát hiện trong nước tiểu của các vận động viên trong vài ngày sau lần sử dụng thuốc cuối cùng của họ.

Nhưng nó thực sự có thể không có nhiều ảnh hưởng đến người lớn hoặc vận động viên trẻ và khỏe mạnh.

Joyner nói: “Điều này khó có thể cải thiện thành tích ở các vận động viên trẻ như [Valieva].

“Trái tim của một người như thế này đang hoạt động ở hiệu suất cao nhất và cơ bắp của họ có thể đốt cháy tất cả lượng glucose bạn cần, nó thực sự không có nhiều lợi ích nâng cao hiệu suất.”

Mặc dù trimetazidine có thể tối ưu hóa chức năng trao đổi chất của tim khi bị căng thẳng, nhưng cũng có những rủi ro khi dùng thuốc

Tác dụng phụ của trimetazidine bao gồm tiêu hóa đau khổ, run và suy nhược, theo Johnson-Arbor.

Cũng có thể có các triệu chứng bất lợi nghiêm trọng sau khi sử dụng thuốc lâu dài, bao gồm các triệu chứng Parkinsonian (rối loạn gây cứng cơ, cử động cơ không tự chủ và đi lại khó khăn). (6)

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm nhức đầu, phát ban, buồn nôn, chóng mặt và ói mửa. (7)

Johnson-Arbor nói: “Mặc dù tác dụng của trimetazidine chưa được nghiên cứu cụ thể ở trẻ em, nhưng có khả năng các tác dụng phụ của thuốc là tương tự nhau ở cả trẻ em và người lớn.

Johnson-Arbor nói thêm rằng trimetazidine đã được phát hiện trong mẫu nước tiểu của các vận động viên trong các môn thể thao khác nhau bao gồm bơi lội, bóng đá, cử tạ và đi xe đạp.

Các vận động viên Nga khác cũng đã sử dụng chất này bao gồm Nadezhda Sergeeva, người đã bị loại ở Thế vận hội mùa đông Pyeongchang 2018 hai ngày trước cuộc đua xe trượt tuyết của cô ấy sau khi xét nghiệm dương tính với chất ma túy vào năm 2014 (9)