Mặc dù nhiều bệnh viện đang nỗ lực để giảm bớt lượng bệnh nhân nhập viện trong khoa cấp cứu, nhưng một phương pháp được gọi là “nội trú”, nhiều khoa cấp cứu đông đúc nhất ở Hoa Kỳ vẫn chưa áp dụng các biện pháp can thiệp hiệu quả.

Một nghiên cứu liên quan được công bố trực tuyến vào tuần trước trong Biên niên sử y học khẩn cấp nhận thấy rằng những bệnh nhân nằm trong phòng cấp cứu hơn 6 giờ ít có khả năng hoàn thành đơn đặt hàng đúng hạn và nhiều khả năng những đơn đặt hàng đó bị bỏ lỡ hoàn toàn (“Ảnh hưởng của việc hoàn thành đơn hàng tại Khoa Cấp cứu”).

Đồng tác giả nghiên cứu của Health Affairs Jesse Pines, MD, FACEP, giáo sư về y học cấp cứu tại Trường Y và Khoa học Sức khỏe Đại học George Washington ở Washington DC, cho biết: “Có một tài liệu rộng rãi cho thấy rằng sự đông đúc và nội trú của ER gây hại cho bệnh nhân.

“Trong vài năm qua, nhiều bệnh viện đã phát triển các biện pháp can thiệp hiệu quả cao để giúp giảm bớt tình trạng chen chúc và nội trú tại khoa cấp cứu, tuy nhiên nhiều khoa cấp cứu đông nhất vẫn chưa ưu tiên hoặc khắc phục vấn đề này.

Từ năm 2007 đến 2010, số lượng can thiệp đông người trung bình được các bệnh viện sử dụng đã tăng 25%, nhưng vẫn còn một khoảng cách nghiêm trọng đối với một số bệnh viện đông đúc nhất.

Đây là một lời cảnh tỉnh cho các nhà hoạch định chính sách và bệnh nhân rằng mặc dù có nhiều công cụ tiềm năng để sử dụng để giải quyết tình trạng đông đúc, nhưng nhiều bệnh viện đã chọn không làm như vậy ”.

Số lượng bệnh viện sử dụng giao thức công suất đầy đủ (chuyển bệnh nhân đã nhập viện ra khỏi khoa cấp cứu và đến hành lang của bệnh nhân) đã tăng hơn gấp đôi từ năm 2005 đến năm 2010, nhưng vẫn chưa được sử dụng ở hơn 50% tổng số bệnh viện.

Trong nhóm đông nhất các khoa cấp cứu của bệnh viện, 94% vẫn chưa áp dụng phương pháp phẫu thuật suôn sẻ (lên lịch phẫu thuật đồng đều hơn trong suốt tuần để cho phép linh hoạt hơn trong việc chấp nhận bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn cấp).

Nghiên cứu trong Biên niên sử y học khẩn cấp thấy rằng phần trăm 39 của các đơn đặt hàng đã được hoàn thành đúng thời gian cho bệnh nhân nội trú (v. 59 phần trăm trong nhóm chứng), 21 phần trăm đơn đặt hàng của bệnh nhân đã bị trì hoãn (v. 17 phần trăm trong nhóm kiểm soát) và 39 phần trăm của bệnh nhân nội trú ' đơn đặt hàng đã bị bỏ qua hoàn toàn (v. 22 phần trăm trong nhóm kiểm soát).

“Có một sự khác biệt đáng kể trong quá trình chăm sóc cho những bệnh nhân nhập viện bảng tại khoa cấp cứu so với những người được chuyển ngay đến khu chăm sóc nội trú, ”tác giả chính của nghiên cứu Clinton Coil, MD, MPH của Trung tâm Y tế Harbour-UCLA ở Torrance, California, cho biết.

“Nội trú làm giảm sự chăm sóc mà bệnh nhân cấp cứu nhận được, bất chấp những nỗ lực thực sự anh dũng của các y tá cấp cứu, những người đấu tranh để cung cấp dịch vụ chăm sóc nội trú trong các khoa cấp cứu không được thiết kế cho mục đích này. Các khu điều trị nội trú được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục, đó là lý do tại sao những bệnh nhân được nhận vào ở đó chứ không phải ở khoa cấp cứu ”.

Giới thiệu về Biên niên sử Y học khẩn cấp: Biên niên sử về Y học Cấp cứu là tạp chí khoa học được bình duyệt của Trường Cao đẳng Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ, hiệp hội y tế quốc gia đại diện cho y học cấp cứu.

ACEP cam kết thúc đẩy chăm sóc khẩn cấp thông qua giáo dục thường xuyên, nghiên cứu và giáo dục công. Có trụ sở chính tại Dallas, Texas, ACEP có 53 chương đại diện cho từng tiểu bang, cũng như Puerto Rico và Đặc khu Columbia.

SOURCE