Đánh giá lâm sàng: Hội chứng suy hô hấp cấp
Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là một tiềm năng tàn phá hình thức viêm cấp tính phổi chấn thương với mức cao tỷ lệ tử vong ngắn hạn và hậu quả lâu dài đáng kể giữa những người sống sót.
Trong tổng quan này sẽ được thảo luận về tầm quan trọng của chăm sóc hỗ trợ, đặc biệt là cơ sở bằng chứng hiện tại về hỗ trợ thở máy và các liệu pháp bổ trợ ở bệnh nhân bị nhọn suy hô hấp hội chứng (HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN).
Đánh giá lâm sàng về hội chứng suy hô hấp cấp tính: một bản tóm tắt
Chăm sóc hỗ trợ, chủ yếu với thông gió cơ học, vẫn là nền tảng của trị liệu - mặc dù các mục tiêu của hỗ trợ này đã thay đổi trong những năm gần đây - từ duy trì các thông số sinh lý bình thường để tránh tổn thương phổi do máy thở trong khi cung cấp trao đổi khí đầy đủ.
Các thành phần chính của chiến lược này bao gồm tránh quá tải phổi bằng cách hạn chế thể tích thủy triều và áp lực đường thở, và sử dụng áp lực thở cuối tích cực có hoặc không có diễn tập tuyển dụng phổi ở những bệnh nhân ARDS nặng.
Điều trị bổ trợ thảo luận bao gồm các kỹ thuật dược (ví dụ, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu, phong tỏa thần kinh cơ) và kỹ thuật không dùng thuốc (ví dụ, vị trí dễ bị, các phương thức thông gió thay thế).
ARDS lần đầu tiên được mô tả vào năm 1967 và đại diện cho một vấn đề lâm sàng thường gặp ở bệnh nhân ICU. Hội chứng có liên quan đến tỷ lệ tử vong ngắn hạn khoảng 45% cũng như tỷ lệ mắc bệnh dài hạn đáng kể. Mặc dù vừa là vấn đề lâm sàng lớn vừa là trọng tâm nghiên cứu của cộng đồng chăm sóc quan trọng, ARDS vẫn khó xác định và là nguồn tranh cãi đáng kể.
Sử dụng tiêu chí đồng thuận Mỹ-Âu năm 1994, ARDS được xác định bằng thâm nhiễm phổi lan rộng trên X quang phổi, giảm oxy máu và không có áp lực nêm mao mạch phổi tăng hoặc bằng chứng khác về tăng huyết áp nhĩ trái.
Định nghĩa ARDS mới của Berlin phân loại hội chứng suy hô hấp cấp tính là nhẹ, trung bình hoặc nặng và được thiết kế để giải quyết một số vấn đề đã trở nên rõ ràng với định nghĩa trước đó.
ĐỌC CSONG
Hệ hô hấp của chúng ta: một chuyến tham quan ảo bên trong cơ thể chúng ta
Cắt khí quản trong khi đặt nội khí quản ở bệnh nhân COVID-19: một cuộc khảo sát về thực hành lâm sàng hiện tại
FDA chấp thuận Recarbio để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện và máy thở