Đau cổ: nguyên nhân và cách điều trị đau cổ

By cristiano Antonino On Tháng Tư 20, 2023

Khi nói đến đau cổ, người ta nói đến cơn đau dai dẳng ở đốt sống cổ, tức là bảy xương ngắn tạo nên phần cột sống gần đầu nhất.

Hậu quả của việc này là ngay cả chuyển động đơn giản cũng có thể bị cản trở.

Về mặt kỹ thuật, điều này được gọi là 'đau cổ tử cung', một tình trạng đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau ở phía sau cổ tử cung. cổ thường đến vai và đôi khi cũng ảnh hưởng đến cánh tay.

Nền tảng chính của điều trị bằng thuốc liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid ('NSAID'), nhưng trên hết, điều cần thiết là phải áp dụng lối sống lành mạnh hơn để ngăn ngừa tái phát.

Các triệu chứng

Đau cổ được cảm nhận ở cổ và gây cứng và hạn chế cử động đầu.

Các cơ có biểu hiện co rút và đau nhức, khó thực hiện các động tác vặn, duỗi và gập đầu.

Không có gì lạ khi cơn đau cũng ảnh hưởng đến đầu, vai và cánh tay.

Ngứa ran ở những khu vực bị ảnh hưởng bởi cơn đau cũng xảy ra không thường xuyên.

Những người bị đau cổ tử cung thường bị đau đầu do bức xạ: bắt đầu ở cổ và đi lên gáy, cho đến khi chạm đến trán và vùng quanh mắt.

Cuối cùng, buồn nôn, chóng mặt, các vấn đề về thị lực (mờ mắt) và các vấn đề về thính giác (ù tai) có thể xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng.

Những triệu chứng này là dấu hiệu của giai đoạn tiến triển của bệnh và thường xuyên hơn ở những người bỏ qua các triệu chứng và làm cho bệnh nặng hơn.

Tùy thuộc vào vị trí của cơn đau, ba loại đau cổ có thể được phân biệt:

đau cổ tử cung: cơn đau chủ yếu ảnh hưởng đến cổ và kèm theo cứng cơ và hạn chế vận động của vùng bị ảnh hưởng;
hội chứng cổ-cánh tay: cơn đau có xu hướng lan ra vai, cánh tay và đôi khi là bàn tay kèm theo ngứa ran hoặc thay đổi độ nhạy cảm ở các chi bị ảnh hưởng;
hội chứng cổ-đầu: dẫn đến đau đầu hoặc chóng mặt kiểu căng thẳng, suy giảm thị lực hoặc thính giác, buồn nôn và ói mửa.

Điều quan trọng là phải phân biệt nguồn gốc chính xác của cơn đau vì nó có thể phụ thuộc vào chấn thương cơ, các vấn đề về khớp hoặc thậm chí là các chấn thương thay đổi đối với dây thần kinh, có thể bị viêm hoặc căng và nén không đúng cách.

Đau cổ, nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là ở độ tuổi trẻ, đau cổ tử cung là do co thắt cơ cổ và/hoặc cơ vai do tư thế không đúng vào ban đêm hoặc ban ngày.

Trên thực tế, nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đau cổ là lối sống ít vận động, một thói quen nguy hiểm không chỉ đối với cơ cổ.

Trên thực tế, những người tập thể dục có cơ bắp khỏe và săn chắc hơn, trong khi cơ bắp không được tập luyện và không săn chắc không hỗ trợ đầy đủ cho cơ bắp. cột sống và do đó cũng là đốt sống cổ tử cung.

Hoạt động thể thao được đề cập cũng có thể là thể dục tư thế: các bài tập tập trung vào việc tăng cường sức mạnh cho bộ máy cơ ở vùng đầu và cổ có thể giúp cải thiện trương lực cơ và ngăn ngừa đau cổ.

Nói chung, nguyên nhân gây đau cổ có thể khác nhau:

chấn thương trước đó (đòn roi, đòn lạnh, chấn thương khớp và mang vác vật nặng có thể gây ra vấn đề ở vùng cổ)
viêm xương khớp đốt sống cổ (thoái hóa đốt sống);
thoái hóa một hoặc nhiều đĩa đệm;
tư thế không đúng trong ngày (ví dụ: những người làm việc với tư thế cúi người về phía trước hoặc dành nhiều giờ trước máy tính hoặc trong ô tô dễ mắc các loại vấn đề này hơn những người di chuyển nhiều hơn);
quá tải và lặp đi lặp lại của cơ cổ;
nhấn mạnh;
thiếu hoạt động thể chất hoặc ngược lại, gắng sức quá mức;
ngủ kém vào ban đêm (sử dụng đệm và/hoặc gối không phù hợp).

Mặt khác, nếu cơn đau cổ xuất hiện sau bữa trưa, nó có thể liên quan đến sai khớp cắn, viêm nướu hoặc mất răng hàm.

Trong tất cả các trường hợp này, nó xảy ra do trong quá trình nhai, răng không thẳng hàng, gây ra sự co rút của các cơ hàm dưới, do đó, được truyền đến vùng cổ tử cung lân cận.

Cuối cùng, chúng ta không được quên chứng thoái hóa khớp cổ tử cung, một rối loạn thoái hóa trầm trọng hơn theo tuổi tác, bởi vì theo thời gian, sụn của các đĩa đệm bị bào mòn, kéo các đốt sống lại gần nhau hơn và dẫn đến chèn ép và đè bẹp cột sống.

Trong trường hợp nghiêm trọng, thoát vị cổ tử cung có thể xảy ra, với đĩa đệm nhô ra khỏi chỗ ngồi của nó.

Chẩn đoán

Nếu cơn đau không đáp ứng với các liệu pháp thông thường dựa trên thuốc giảm đau và bài tập, điều đó có nghĩa là đối tượng có thể đang mắc một bệnh lý đồng thời khác và phải xác định được nguồn gốc của nó.

Việc chẩn đoán chính xác cũng rất quan trọng để hiểu liệu có cần phẫu thuật hay không, điều này có thể cần thiết khi có các bệnh lý gây chèn ép ở mức tủy sống hoặc dây thần kinh, như trường hợp thoát vị đĩa đệm.

Để chẩn đoán chính xác, điều quan trọng là bác sĩ phải đánh giá các đặc điểm cơn đau của bệnh nhân bằng cách nghiên cứu vị trí gây ra cơn đau, cường độ cơn đau, thời gian kéo dài và liệu cơn đau có cải thiện hay xấu đi khi xoay đầu.

Sau đó, một bài kiểm tra khách quan cẩn thận về cổ được thực hiện.

Các xét nghiệm như chụp X-quang cột sống cổ hoặc chụp CT có thể tiết lộ các vấn đề cơ bản của chứng đau cổ nếu nó không được giải quyết bằng cách điều chỉnh tư thế và dùng thuốc giảm đau.

Rủi ro và biến chứng

Nếu không được điều trị đúng cách, các triệu chứng đau cổ có xu hướng tái phát tương đối dễ dàng.

Đây là trường hợp nếu tình trạng viêm không được điều trị đầy đủ hoặc nếu có bệnh lý được chẩn đoán không chính xác.

Nếu đau cổ kéo dài hơn ba tháng, nó có thể được gọi là mãn tính.

Tình trạng này có thể xảy ra nếu các yếu tố nguy cơ tiếp tục xuất hiện trong cuộc sống của bệnh nhân, chẳng hạn như căng thẳng, tư thế xấu, nhưng cũng có thể xảy ra nếu dị tật bẩm sinh của cột sống hoặc các bệnh thoái hóa, chẳng hạn như viêm khớp cổ tử cung.

Có những yếu tố rủi ro làm tăng khả năng bị đau cổ, trong số đó:

hút thuốc lá,
khuynh hướng di truyền,
bị đau lưng và/hoặc đau đầu,
chấn thương hoặc chấn thương cổ trước đó,
sức khỏe chung kém,
lối sống ít vận động,
mức độ hài lòng trong công việc thấp (dẫn đến căng thẳng và trầm cảm, do đó có thể là nguyên nhân gây đau cổ)
môi trường làm việc với các máy trạm vật lý không phù hợp (ghế không tiện dụng).

Can thiệp và điều trị

Nếu đau cổ chỉ có thể là do tư thế không đúng trong ngày, thì một chương trình tập thể dục có mục tiêu, được tuân thủ nhất quán, có thể cải thiện và cuối cùng giải quyết vấn đề.

Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau cổ không kéo dài quá vài ngày và hiếm khi kéo dài quá một tuần, đặc biệt là khi nó có nguồn gốc từ chấn thương: trong trường hợp sau, nó tự khỏi hoặc sau khi dùng thuốc chống viêm không kê đơn.

Để giảm đau, người ta có thể dùng đến thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Ibuprofen hoặc Naproxen, giúp giảm viêm và giảm đau.

Một loại thuốc khác được sử dụng trong trường hợp này thuộc nhóm cortisone, được bác sĩ kê đơn trong những trường hợp nặng nhất do có nhiều tác dụng phụ.

Thuốc có thể được dùng bằng đường uống hoặc bôi thuốc mỡ có tác dụng tại chỗ.

Trị liệu thường được chỉ định trong khoảng thời gian từ 7 đến 10 ngày và không nên bị gián đoạn (cơn đau có thể biến mất nhưng tình trạng viêm tiềm ẩn thì không) cũng như không kéo dài quá khoảng thời gian này trừ khi có sự giám sát y tế.

Vật lý trị liệu có thể giúp khắc phục mọi vấn đề về tư thế và phục hồi chức năng cho khu vực bị ảnh hưởng sau khi các triệu chứng cấp tính đã được giải quyết.

Nhờ các bài tập kéo giãn và tăng cường cơ bắp cũng như xoa bóp hoặc thao tác do các chuyên gia thực hiện, có thể ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng.

Nếu cơn đau có nguồn gốc viêm hoặc do viêm khớp hoặc thoát vị, các thao tác vật lý trị liệu có thể phản tác dụng, vì vậy điều cần thiết là phải chẩn đoán chính xác ngay từ đầu.

Cuối cùng, nếu chứng đau cổ tử cung là do chấn thương, chẳng hạn như 'đòn roi', bác sĩ có thể đề nghị sử dụng dụng cụ chỉnh hình. vòng đeo cổ, bằng cách giúp nâng đỡ cổ và giảm chuyển động của cổ, giúp giảm đau.

Nó không nên được sử dụng trong hơn 2 tuần, trừ khi có chỉ định khác về mặt y tế.

Phòng chống

Rõ ràng, không phải tất cả các yếu tố rủi ro đều nằm trong tầm kiểm soát của chúng ta (ví dụ như tuổi cao khiến chúng ta dễ bị đau cổ tử cung hơn) nhưng có thể hành động dựa trên các yếu tố rủi ro có thể thay đổi được đó.

Việc phòng ngừa bắt đầu bằng việc thực hiện một lối sống lành mạnh: chẳng hạn như tập thể thao giúp tăng cường và giữ cho các cơ và khớp ở cổ săn chắc.

Tương tự như vậy, cố gắng giảm thiểu căng thẳng và lo lắng, vốn là nguồn gây căng cơ quá mức, cũng có thể hữu ích.

Đau cổ có thể được ngăn ngừa bằng hoạt động thể chất giúp tăng cường cơ cổ và vai, giảm nguy cơ co rút.

Nó rất hữu ích, đặc biệt là đối với những người thường xuyên đau nhức, cũng như đối với những người phải ở một tư thế cả ngày vì công việc.

Ví dụ, một bài tập bao gồm thực hiện chuyển động quay chậm của toàn bộ đầu, đầu tiên sang phải và sau đó sang trái.

Để giúp các cơ nâng đỡ cổ, có thể hữu ích khi thực hiện các động tác phản lực.

Đối tượng nên nghiêng đầu sang một bên, đưa má gần vai hơn, đồng thời, với bàn tay đặt trên cùng một bên đầu, người đó nên chống lại, đẩy theo hướng ngược lại.

Chuyển động nên được lặp lại một vài lần, tốt nhất là khi đang ngồi, không quá căng thẳng, đầu tiên ở bên này và sau đó ở bên kia.

Tác dụng có lợi của những bài tập này sẽ không thể cảm nhận được ở vùng cổ tử cung, nhưng cần có thời gian và sự kiên trì.