Tại Ý, dữ liệu ISTAT mới nhất liên quan đến năm 2018, do đó trước Covid-19, nói về 13,600 ca tử vong do viêm phổi, với tỷ lệ mắc bệnh tăng lên khi dân số già đi.

Cũng theo số liệu mới nhất của Văn phòng Thống kê Liên minh Châu Âu (Eurostat), có tới 131,450 người chết vì viêm phổi trong năm 2016 tại EU: khoảng 3% tổng số ca tử vong trong năm.

Điều này không có gì lạ khi chúng ta nhận định rằng bệnh viêm phổi dù tấn công ở mọi lứa tuổi, đều là mối đe dọa lớn hơn đối với người cao tuổi và là nguyên nhân lây nhiễm hàng đầu gây tử vong ở trẻ em trên toàn thế giới; gây ra 15% số ca tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi, chủ yếu ở các nước kém phát triển.

Viêm phổi là gì?

Viêm phổi là tình trạng viêm mô phổi, thường có tính chất cấp tính, trong hầu hết các trường hợp là do nguyên nhân nhiễm trùng.

Các loại viêm phổi

Có một số phân loại của bệnh lý này, thay đổi tùy theo:

vị trí giải phẫu bị ảnh hưởng:
- một bên: chỉ một lá phổi;
- hai bên: sang cả hai phổi.

nguyên nhân xuất xứ:
- do vi khuẩn: một trong những bệnh phổ biến nhất, do vi khuẩn đến phổi từ đường hô hấp trên, tạo ra nhiễm trùng;
- virus: do virus gây ra;
- nấm: do nấm và mycete. Đây là một dạng hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại như bệnh nhân HIV;
- hít phải / hít phải (hoặc ab ingestis): do hít hoặc nuốt phải chất độc và / hoặc chất kích thích trong không khí, chất lỏng, khí hoặc dịch vị.

phương thức lây lan
- cộng đồng mắc phải (CAP): do đó được ký hợp đồng trong môi trường cộng đồng, bên ngoài cơ sở chăm sóc sức khỏe, RSA, cơ sở nội trú;
- bệnh viện mắc phải: do bệnh nhân nhập viện ký hợp đồng, sau khi nhập viện;
- do thở máy / xâm nhập: bệnh nhân mắc bệnh sau khi thở máy xâm nhập;
- ở những người bị suy giảm miễn dịch: xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch do bệnh hoặc liệu pháp điều trị.

Nguyên nhân của bệnh viêm phổi

Viêm phổi nói chung bắt nguồn từ các mầm bệnh gây nhiễm trùng đường thở.

Điều này có thể đặc biệt nghiêm trọng đối với những người có hệ thống miễn dịch kém, chẳng hạn như người cao tuổi, nhưng cả những người bị bệnh mãn tính, nghiện rượu, hút thuốc, bệnh nhân ung thư hoặc những người đang điều trị có thể làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Ví dụ, các tác nhân gây bệnh được biết đến nhiều nhất tại nguồn gốc của bệnh, khi nó không còn là vô căn (tức là không rõ nguyên nhân).

đối với bệnh viêm phổi do vi khuẩn
- phế cầu (streptococcus pneumoniae): đây là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm phổi;
- bệnh cúm haemophilus (không liên quan gì đến bệnh cúm);
- tụ cầu (staphylococcus aureus);
- Moraxella catarrhalis;
- Escherichia coli;
- pseudomonas aeruginosa;
- viêm phổi do mycoplasma;
- legionella (legionella pneumophila);
- Chlamydia ít phổ biến hơn (chlamydophila pneumoniae hay còn gọi là chlamydophila psittaci).

đối với bệnh viêm phổi do vi rút:
- vi rút hợp bào hô hấp (RSV);
- vi rút cúm A và B;
- Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS);
- Hội chứng Hô hấp Trung Đông (MERS);
- Covid-19.

đối với viêm phổi do nấm: (thường xuyên hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch)
- nấm candida;
- bệnh bụi phổi.

Các triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm phổi, đôi khi cũng là điển hình của các bệnh đường hô hấp khác, là

- ho khan hoặc có đờm (có đờm trong suốt hoặc không trong suốt. Hiếm khi hơn kèm theo ho ra máu, tức là có máu);
- khó thở (khó thở) và thở gấp;
- sốt;
- đau ngực trầm trọng hơn khi muốn ho;
- nhịp tim nhanh;
- thở nhanh (thở nhanh);
- ớn lạnh và đổ mồ hôi.

Cách điều trị

Viêm phổi thường lành trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là ở những người không có nguy cơ mắc bệnh, nếu được điều trị tốt và được điều trị bằng

- thuốc kháng sinh, trong trường hợp là một dạng vi khuẩn;
- Thuốc hạ sốt trong trường hợp viêm phổi do nấm.

Việc lựa chọn liệu pháp kháng sinh hoặc kháng nấm là rất quan trọng đối với diễn biến của bệnh.

Ngược lại, đối với các trường hợp viêm phổi do virus, nếu tình hình không nghiêm trọng, việc điều trị thường dựa trên việc nghỉ ngơi và điều trị hỗ trợ.

Mặt khác, trong các trường hợp viêm phổi nghiêm trọng hơn, đặc biệt là ở nhóm dân số mỏng manh hơn hoặc trong các trường hợp ít đơn giản hơn của Covid-19, có thể cần nhập viện để sử dụng các liệu pháp điều trị bằng thuốc và dụng cụ, bao gồm cả các liệu pháp xâm lấn.

Nguy cơ viêm phổi

Các biến chứng của bệnh viêm phổi nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể rất nghiêm trọng.

Trong số này, cần đề cập cụ thể đến

- Viêm màng phổi: viêm màng phổi (màng phổi), nơi lót phổi và thành trong của lồng ngực, dẫn đến cản trở hô hấp;

- Áp xe phổi: một tổn thương có chứa mủ bên trong phổi, khoảng 1/10 trường hợp cần phải phẫu thuật để làm sạch và loại bỏ nó;

- Nhiễm trùng huyết: nếu nhiễm trùng tiến triển theo đường máu và lan ra khắp cơ thể.

Nhóm dân số mỏng manh hơn trên 65 tuổi, hoặc những người có các bệnh đồng mắc như tiểu đường, tim mạch, suy thận, hoặc các bệnh ung thư, có thể đối mặt với bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng hơn với nguy cơ nhập viện cao hơn và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là cơ học. thông gió trong chăm sóc đặc biệt.

Viêm phổi kẽ cấp tính và Covid-19

Viêm phổi kẽ cấp tính xảy ra khi viêm phổi ảnh hưởng đến khoang kẽ: một phần của phổi được tạo thành từ các mô liên kết tạo thành một loại giàn giáo mà trên đó các phế nang được sắp xếp.

Các phế nang là những túi đàn hồi nhỏ, trong đó oxy được đưa vào máu và carbon dioxide được thải ra ngoài.

Khi các kẽ bị viêm và đôi khi dày lên hoặc trong trường hợp nghiêm trọng hơn, được thay thế bằng mô sẹo, một hàng rào được tạo ra đối với các phế nang, không thể cung cấp đủ oxy cho máu và loại bỏ carbon dioxide, dẫn đến suy hô hấp nặng.

Viêm phổi kẽ là điển hình của các bệnh nhiễm trùng do vi-rút, cũng là đặc trưng của Covid-19 do phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch, bằng cách tạo ra tình trạng viêm rất mạnh, có thể làm tổn thương mô phổi.

Kiểm tra sau viêm phổi và gian hàng chụp cắt lớp vi tính phổi

Sau một trường hợp viêm phổi nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm phổi kẽ có liên quan đến Covid-19, nhưng không chỉ, kiểm tra theo thời gian là thích hợp:

• kiểm tra chuyên khoa và dụng cụ bằng chụp X-quang phổi, CT scan;
• các xét nghiệm chức năng hô hấp.

Sau đó được thực hiện trong một gian hàng chụp ảnh đa dạng, một phần của Trang thiết bị có khả năng thực hiện cụ thể

• Global spirometry: để đo thể tích phổi như lượng không khí mà phổi có thể giữ được hoặc lượng khí còn lại trong đó sau khi thở ra;
• Nghiên cứu khuếch tán khí carbon Monoxide (DLCO) trong mao mạch Alveolo: để đánh giá quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide diễn ra như thế nào, và do đó để làm nổi bật bất kỳ sự thiếu hụt nào trong quá trình truyền oxy đến các mô.

Ngoài ra, đối với những bệnh nhân đã đặt nội khí quản trong một thời gian dài và do đó đã bị suy yếu các cơ hô hấp cũng như mất khả năng thở tự động, một khóa học phục hồi chức năng là cần thiết để khôi phục lại dòng oxy chức năng. , chúng ta đừng quên, là nhiên liệu của cơ thể chúng ta.

Thuốc chủng ngừa phế cầu và cúm

Tiêm phòng phế cầu là một công cụ quan trọng để phòng ngừa viêm phổi do vi khuẩn ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt ở trẻ em và người già (≥ 65 tuổi) hoặc bất kỳ ai có các yếu tố nguy cơ như:

• bệnh mãn tính
• tim mạch
• bệnh đường hô hấp;
• các trạng thái bị tổn hại miễn dịch '.

Hiện có 2 loại vắc xin ngừa phế cầu

• Vắc xin 23-valent polysaccharide: chứa 23 loại phế cầu và được sử dụng cho đối tượng trên 2 tuổi;
• Vắc xin liên hợp 13-valent: bảo vệ chống lại 13 chủng phế cầu khuẩn phổ biến nhất và được cung cấp từ 6 tuần tuổi.

Về phần mình, vắc xin cúm cũng có thể giúp chống lại bệnh viêm phổi một cách gián tiếp, vì bằng cách giảm nguy cơ mắc bệnh cúm theo mùa, nó cũng làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng như viêm phổi.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Đặt nội khí quản: Khi nào, như thế nào và tại sao phải tạo đường thở nhân tạo cho bệnh nhân

Tachypnoea thoáng qua ở trẻ sơ sinh, hoặc hội chứng phổi ướt ở trẻ sơ sinh là gì?

Pneumothorax và Pneumomediastinum: Cứu bệnh nhân bị chấn thương phổi

nguồn:

GSD