Viêm bể thận: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 14, 2023

Viêm bể thận là bệnh viêm nhiễm thận và bể thận, có thể cấp tính hoặc mãn tính. Bệnh thường kết hợp với tình trạng nhiễm trùng ít nhiều ở nhu mô cơ quan.

Trên thực tế, trong số các triệu chứng rõ ràng nhất có sốt, đau thắt lưng và rối loạn đường tiết niệu dưới.

Viêm bể thận: nó là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể ảnh hưởng đến thận và bể thận. Nhiễm trùng ảnh hưởng đến khu vực này được gọi là viêm bể thận.

Chúng thường do vi-rút hoặc vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, đặc biệt là bàng quang (do đó chúng ta đang nói về viêm bàng quang), sau đó tăng lên, lan đến đường tiết niệu trên và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai quả thận, mặc dù thực tế là cơ thể con người có hàng rào bảo vệ tự nhiên chống lại sự gia tăng của quá trình lây nhiễm.

Viêm bể thận cũng có thể do phẫu thuật gây ra, do vi khuẩn xâm nhập trong quá trình phẫu thuật.

Cuối cùng, mầm bệnh có thể đến thận qua đường máu.

Làm thế nào để cơ thể tự vệ?

Nước tiểu chỉ chảy theo một hướng, từ bàng quang đến thận, do đó có lợi cho việc trục xuất vi rút hoặc vi khuẩn được loại bỏ qua đường tiểu tiện.

Tuy nhiên, luồng một chiều này đôi khi không đủ để ngăn chặn các bệnh lý.

Các vi sinh vật quản lý để lây nhiễm bàng quang và từ đó lây lan đến thận.

Nhiễm trùng thận có thể rất đau đớn và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Vì lý do này, ngay khi cảm thấy một số triệu chứng nhất định, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên có lẫn máu, đau bụng lan ra sau lưng, sốt và buồn nôn, bạn cần liên hệ với bác sĩ.

Viêm bể thận: triệu chứng

Viêm bể thận có những triệu chứng khá rõ ràng. Trên thực tế, từ khi bắt đầu nhiễm trùng, các dấu hiệu xuất hiện khá nhanh, xuất hiện ngay trong những giờ đầu tiên.

Bệnh nhân bị ảnh hưởng bị sốt và ớn lạnh.

Nói chung, có một tình trạng khó chịu lan rộng với sự mệt mỏi, chán ăn và yếu cơ.

Những người bị viêm bể thận bị đau dữ dội ở háng, bên hông và lưng.

Nước tiểu đục, lẫn máu và có mùi hôi, trong khi đi tiểu thường xuyên và đặc biệt đau đớn.

Ói mửa và buồn nôn cũng thường xảy ra.

Các dấu hiệu cho thấy bạn bị nhiễm trùng lan rộng ở thận có thể thay đổi theo độ tuổi.

Ở trẻ em dưới hai tuổi, sốt thường là triệu chứng duy nhất.

Mặt khác, bệnh nhân trên 65 tuổi có thể gặp các triệu chứng không điển hình và liên quan đến lĩnh vực nhận thức.

Trong những trường hợp này, viêm bể thận gây ra ảo giác, lú lẫn và nói lắp.

Viêm bể thận: khi nào cần đi khám bác sĩ?

Khi bạn cảm thấy các triệu chứng đầu tiên của viêm bể thận, điều cần thiết là liên hệ với bác sĩ của bạn.

Trên thực tế, nhiễm trùng có thể nhanh chóng tiến triển thành nhiễm trùng huyết, một tình trạng nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến tử vong.

Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết là nhịp thở và mạch đập nhanh, phát ban, lú lẫn, ớn lạnh và sốt.

Khi nhiễm trùng trở thành mãn tính và kéo dài theo thời gian, nó cũng có thể gây tổn thương vĩnh viễn và suy nhược chức năng thận.

Viêm bể thận: nguyên nhân

Viêm bể thận thường có nguồn gốc vi khuẩn.

Các mầm bệnh gây nhiễm trùng có thể lây lan theo nhiều cách.

Phương pháp phổ biến nhất là tuyến đường tăng dần.

Trong trường hợp này, các vi sinh vật đi lên từ vùng sinh dục, qua niệu đạo, đến bàng quang và cuối cùng là thận.

Ở phụ nữ, quá trình này thuận lợi hơn do chiều dài niệu đạo ngắn hơn và khả năng nhiễm bẩn niêm mạc âm đạo khi quan hệ tình dục.

Tuy nhiên, ở nam giới, một yếu tố nguy cơ là viêm tuyến tiền liệt.

Nhiễm trùng thận phổ biến hơn ở những bệnh nhân đặt ống thông.

Trên thực tế, nhiễm bẩn có thể xảy ra trong quá trình đặt hoặc thao tác với ống thông.

Bằng cách này, mầm bệnh dễ dàng đi lên từ bàng quang.

Viêm bể thận cũng có thể phát sinh do nhiễm trùng máu đến thận.

Tình trạng này xảy ra khi bệnh nhân đang bị nhiễm trùng máu, tức là có sự hiện diện của vi khuẩn trong máu.

Sự ô nhiễm của loại này được gọi là hematogenous.

Bệnh lý cũng có thể bắt nguồn qua đường bạch huyết, khi mầm bệnh lây lan qua các mạch bạch huyết.

Các vi sinh vật gây viêm bể thận cũng chính là vi sinh vật gây nhiễm trùng đường sinh dục, đường tiêu hóa và đường tiết niệu.

Đặc biệt, chúng ta nói về Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. và Enterococcus spp.

Những tác nhân gây bệnh này là một phần của hệ vi sinh vật trong phân và thường tìm cách đến được bàng quang mặc dù có sự hiện diện của nhu động, tức là các chuyển động co và căng của đường tiết niệu để bảo vệ chống nhiễm trùng.

Tại nguồn gốc của viêm bể thận, chúng ta có thể tìm thấy, ít thường xuyên hơn, vi khuẩn mycobacteria, nấm men, nấm và Corynebacterium urealyticum.

Viêm bể thận: yếu tố nguy cơ

Có một số yếu tố khiến bệnh nhân mắc bệnh viêm bể thận.

Trong đó nguy kịch nhất là những bệnh lý dẫn đến ứ đọng nước tiểu như khi có sỏi hoặc các loại tắc nghẽn khác (trường hợp này là do các bệnh lý như phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư).

Những người bị ức chế miễn dịch hoặc mắc bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như bệnh Tủy sống tổn thương dây rốn, có nhiều nguy cơ hơn.

Viêm bể thận: chẩn đoán

Chẩn đoán viêm bể thận được thực hiện sau khi hỏi kỹ bệnh sử, khám sức khỏe toàn diện và thực hiện một số xét nghiệm cụ thể.

Các bác sĩ thường đánh giá sức khỏe chung của bệnh nhân và các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận.

Các triệu chứng khác nhau sau đó được đánh giá.

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) thường được thực hiện ở bệnh nhân nam.

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân nằm nghiêng, đầu gối chạm vào ngực.

Viêm bể thận: cách chữa

Viêm bể thận được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh.

Nếu điều trị được quy định kịp thời, việc chữa lành có thể đạt được mà không có bất kỳ hậu quả nào.

Phương pháp điều trị cho phép bạn loại bỏ vi khuẩn có trong nước tiểu bằng cách sử dụng các chu kỳ kháng sinh cụ thể.

Thuốc thường cũng có chức năng bảo vệ và giúp ngăn ngừa nhiễm trùng mới. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Sau đó, bác sĩ chuyên khoa có thể sử dụng phương pháp nội soi niệu đạo, một phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị sỏi, tân tạo và hẹp niệu quản, hoặc phẫu thuật cắt bỏ thận bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ quả thận.

Viêm bể thận: biến chứng

Trong một số ít trường hợp, viêm bể thận có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Điều này xảy ra khi nhiễm trùng thận xảy ra ở những người đã mắc bệnh thận do nguyên nhân khác, những người có vấn đề về cấu trúc đường tiết niệu hoặc những người có tiền sử nhiễm trùng thận tái phát.

Viêm bể thận cấp tính

Viêm bể thận cấp tính là tình trạng nhiễm trùng khởi phát đột ngột ở thận làm cơ quan này to ra và có thể gây tổn thương vĩnh viễn.

Đây là một dạng rất hiếm gặp của bệnh lý này, thường gặp hơn ở trẻ em và những người bị tắc nghẽn đường tiết niệu.

Bệnh lý được xác định thông qua xét nghiệm nước tiểu và siêu âm, để đánh giá sự hiện diện của u nang hoặc khối u có thể cản trở đường tiết niệu.

Các triệu chứng của viêm bể thận cấp tính thường xuất hiện trong vòng hai ngày đầu tiên sau khi nhiễm bệnh.

Phổ biến nhất là sốt cao, đau ở lưng, bụng và hai bên, kèm theo tiểu ra máu, nóng rát khi đi tiểu, ớn lạnh và buồn nôn.

Nhiễm trùng thường bắt đầu ở đường tiết niệu dưới.

Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể qua niệu đạo và lây lan lên bàng quang, sau đó đến thận.

Thông thường, vi khuẩn như E.coli gây nhiễm trùng.

Trong những trường hợp khác, nhiễm trùng nghiêm trọng trong máu có thể lây lan, dẫn đến viêm bể thận cấp tính.

Viêm bể thận mãn tính

Viêm bể thận mãn tính là một bệnh nhiễm trùng thận kéo dài xảy ra ở những người có bất thường nghiêm trọng về giải phẫu.

Các triệu chứng thường không rõ ràng và bao gồm đau sườn, sốt và khó chịu nói chung.

Chẩn đoán được thực hiện bằng phân tích nước tiểu, nuôi cấy nước tiểu và kiểm tra X quang.

Liệu pháp bao gồm điều trị bằng kháng sinh và điều chỉnh rối loạn cấu trúc.

Viêm bể thận mãn tính chủ yếu ảnh hưởng đến những bệnh nhân có khuynh hướng trào ngược nước tiểu.

Bệnh thường được chẩn đoán khi có viêm bể thận cấp tính tái phát.

Viêm bể thận mãn tính được điều trị bằng cách điều chỉnh tắc nghẽn, điều trị bằng kháng sinh dài hạn và trong một số trường hợp hiếm gặp là cắt bỏ thận, có thể hoặc không thể ghép thận sau đó.