Phân loại tổn thương da

By cristiano Antonino On 26 Tháng Năm, 2023

Chúng ta nói về tổn thương da: các biểu hiện trên da như đốm, mụn nước, sưng, v.v., là một phần của một nhóm lớn các thay đổi về da và thường được nhóm lại dưới tên tổn thương da

Việc nhận biết chính xác những thay đổi này, có thể phát hiện được thông qua xét nghiệm khách quan, cho phép bác sĩ phân biệt các bệnh da chính và đưa ra giả thuyết về các nguyên nhân cơ bản có thể xảy ra.

Ngôn ngữ cần thiết để mô tả những tổn thương này, có thể giống nhau, đã được chuẩn hóa.

Phân loại tổn thương da

Tổn thương da liễu, tổn thương da hoặc chấn thương da, thường được phân loại thành:

Tổn thương nguyên phát hay tổn thương nguyên phát: thường được hiểu là những biểu hiện ban đầu của bệnh và được coi là biểu hiện trực tiếp của một quá trình bệnh lý tác động lên da.
Tổn thương nguyên phát thứ cấp: không gì khác hơn là sự tiến triển hoặc kết quả của một tổn thương nguyên phát chính.
Cái gọi là 'tổn thương đặc trưng' cũng được thêm vào các loại này. Việc phát hiện loại tổn thương này cho phép bác sĩ chẩn đoán chắc chắn về một bệnh lý nhất định, vì loại tổn thương da này chỉ dành riêng cho một bệnh. Các ví dụ cổ điển về tổn thương bệnh lý là hang ghẻ hoặc vảy, điển hình của bệnh hắc lào.

Trong quá trình kiểm tra khách quan, tổn thương da được xác định bằng cách tính đến các yếu tố quan trọng như:

Màu
Kích thước máy
Tính nhất quán
Hình dạng
Di động
Lợi nhuận
đau đớn

Ngoài ra, để định hình chính xác tổn thương và có thể đưa ra giả thuyết chẩn đoán, điều quan trọng là phải xem xét

Số lượng tổn thương
Mức độ tổn thương trên bề mặt da
sự sắp xếp của họ
Sự tham gia của phần phụ (chẳng hạn như móng tay, tóc hoặc lông)
Sự tham gia của nếp gấp da

Ngoài các thông số này, trong quá trình kiểm tra, điều quan trọng là phải hiểu liệu da có các tổn thương khác, khác với tổn thương chính hay không.

Trong lĩnh vực y tế, người ta nói về tính đơn hình khi chỉ có một loại tổn thương ảnh hưởng đến da và tính đa hình nếu một số tổn thương cơ bản cùng tồn tại trong một bệnh da.

Chúng ta hãy xem xét cụ thể tổn thương da nguyên phát và thứ phát là gì và chúng trông như thế nào.

Tổn thương da nguyên phát

Trong danh mục các tổn thương da cơ bản phổ biến nhất là:

Điểm vàng hoặc điểm
nốt sần
mụn nước
Tấm bảng
mụn mủ
vết phồng rộp
nốt sần
các pompho

Hãy xem chúng trông như thế nào và đặc điểm của những tổn thương này là gì.

Macula hoặc đốm

Maculae, còn được gọi là đốm, là những tổn thương nguyên thủy không sờ thấy được đặc trưng bởi sự thay đổi màu da.

Các khu vực này có thể tăng sắc tố hoặc giảm sắc tố so với vùng da xung quanh.

Chúng thường có đường kính nhỏ hơn 10 mm và không bị lõm xuống hoặc nhô lên so với bề mặt da.

Chúng được chia thành:

Các đốm hắc tố da, tức là các đốm sẫm màu như tàn nhang, nevi phẳng, ephelides, chloasma, u mạch máu hoặc phát ban do nhiễm rickettsia, sởi hoặc rubella.
Các đốm bạch cầu, tức là các đốm sáng như những đốm được tìm thấy trong bệnh bạch biến, vảy phấn trắng, nevi thiếu máu, v.v.
Tụ máu và bầm máu cũng được coi là đốm.

Papules

Sẩn cũng là tổn thương da nguyên thủy, nhưng không giống như dát, chúng nhẹ hơn và do đó có thể sờ thấy được.

Chúng xuất hiện với đường kính dưới 5 mm và đôi khi có thể có hình dạng cụm.

Các tổn thương da liễu đặc trưng: mụn cóc, côn trùng cắn, nevi, lichen planus (phát ban viêm ngứa tái phát), một số tổn thương mụn trứng cá, u da và dày sừng quang hóa hoặc tiết bã có thể biểu hiện dưới dạng sẩn.

Mụn nước

Mụn nước là những tổn thương da nhỏ, có giới hạn và nổi lên.

Chúng thường trong, chứa huyết thanh hoặc huyết thanh và có đường kính nhỏ hơn 10 mm.

Những tổn thương này là đặc trưng của nhiễm trùng herpes, viêm da tiếp xúc dị ứng cấp tính và thủy đậu.

tấm bản

Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ 'mảng bám' dùng để chỉ một tổn thương da cứng, nổi lên lớn hơn 5 mm (lớn hơn sẩn).

Nó được hình thành do sự tích tụ của các tế bào viêm hoặc tế bào khối u trong da.

Nó có thể nhô lên hoặc lõm xuống và phẳng hoặc tròn so với bề mặt da.

Đôi khi thuật ngữ 'mảng bám' được sử dụng trong lĩnh vực y tế để mô tả một tổn thương do sự hợp lưu của một số sẩn.

Sự xuất hiện của các mảng có thể kèm theo ngứa dữ dội hơn hoặc ít hơn.

Một phân tích chính xác cho phép bác sĩ phân biệt nguyên nhân gây ra, có thể là bệnh da liễu, bệnh vẩy nến, u hạt vòng và các bệnh khác.

Mụn mủ

Tương tự như mụn nước, mụn mủ là những tổn thương da có giới hạn, nổi trên mặt phẳng da.

Không giống như mụn nước, mụn mủ chứa chất mủ, trắng đục và đục.

Sự xuất hiện của chúng thường gặp trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn (như viêm nang lông) hoặc một số bệnh viêm nhiễm như bệnh vẩy nến mụn mủ.

Sôi lên

Nhọt nổi lên, các tổn thương da rắn được biểu hiện bằng một khoang chứa đầy huyết thanh hoặc huyết thanh trong suốt, thường lớn hơn 10 mm.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của nhọt, bao gồm:

Vết bỏng nặng
Cắn
Viêm da tiếp xúc kích ứng
Viêm da tiếp xúc dị ứng
Tiếp xúc với: cực lạnh hoặc cọ xát/ma sát quá mức

Sự xuất hiện của mụn nước cũng có thể là triệu chứng của các bệnh tự miễn dịch như pemphigus vulgaris và pemphigus bọng nước.

Nodules

Nốt sần là một tổn thương da có giới hạn, thường tròn và có thể sờ thấy được, với đặc điểm là có độ đồng nhất khác với các mô xung quanh.

Mặc dù nó trông giống như một nốt sẩn không giống như nốt sần, nhưng nó liên quan đến mô dưới da sâu hơn và có đường kính lớn hơn 5 mm.

Sự hình thành này có thể có nguồn gốc viêm, nhiễm trùng hoặc ung thư.

Nốt bệnh lý đôi khi có thể là biểu hiện của một khối u lành tính hoặc ác tính và xuất hiện ở hầu hết các cơ quan.

chim bồ câu

Một pompho là một tổn thương của lớp hạ bì thường xuất hiện dưới dạng một vết lõm trên da nhẵn, hơi đỏ hoặc màu ngọc trai nhạt, có hình dạng thay đổi.

Nó thường đi kèm với ngứa.

Các nốt phỏng là triệu chứng đặc trưng của mề đay do mẫn cảm với thuốc, côn trùng cắn hoặc các bệnh tự miễn và có xu hướng biến mất trong vòng 24 giờ.

Thông thường các vùng bị ảnh hưởng nhiều nhất là mặt, cánh tay và thân mình.

Tổn thương da thứ phát

Tổn thương da thứ cấp đại diện cho sự tiến triển của tổn thương nguyên phát.

Các tổn thương thứ cấp phổ biến nhất bao gồm:

Vảy: được tạo ra bởi sự bong tróc của lớp sừng. Tùy thuộc vào kích thước của chúng, chúng được chia thành laminar, lamellar, furfuraceous hoặc bệnh vảy phấn.
Vảy: đại diện cho sản phẩm của quá trình phục hồi các tổn thương da và xuất hiện dưới dạng khô dịch tiết tương ứng với các tổn thương ban đầu như mụn mủ, mụn nước hoặc mụn nước.
Loét: đặc trưng bởi sự mất chất ảnh hưởng đến lớp biểu bì, trung bì và đôi khi cả hạ bì. Thường có rất ít xu hướng chữa bệnh tự phát. Các khối u da khác nhau có thể xảy ra với tổn thương này, ví dụ ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc ung thư biểu mô tế bào gai hoặc tổn thương aphthous của khoang miệng.
Excoriations: vết thương ngoài da có tính chất chấn thương.
Ragadas: loét tuyến tính của da và niêm mạc xảy ra do giảm bệnh lý hoặc mất tính đàn hồi của lớp biểu bì. Chúng là những biểu hiện đau đớn và thường xuất hiện ở các khu vực nếp gấp, núm vú hoặc mép môi.
Xói mòn: tổn thương chỉ ảnh hưởng đến lớp biểu bì và xảy ra sau khi vỡ các tổn thương mụn nước-mụn mủ.
Vết sẹo: đại diện cho quá trình sửa chữa cuối cùng được kích hoạt bởi sự xúc phạm trên da; ban đầu có màu hồng, chúng có xu hướng chuyển sang màu trắng hoặc xám theo thời gian và trở nên rỗng; sắc tố bình thường và adnexa da bị thiếu bên trong các vết sẹo. Chúng có thể được chia thành: sinh lý, phì đại và sẹo lồi.

chẩn đoán da liễu

Tổn thương da là biểu hiện hình thái phản ứng của da đối với kích thích gây bệnh.

Trong trường hợp sự xuất hiện của những tổn thương này là nguyên nhân gây lo ngại, điều cần thiết là liên hệ với chuyên gia và yêu cầu kiểm tra da liễu.

Để phân loại bệnh học chính xác, bác sĩ da liễu sẽ quan sát cẩn thận da, phân tích loại, số lượng, vị trí và sự sắp xếp của các tổn thương.

Điều này sẽ giúp đưa ra giả thuyết về các bệnh lý khác nhau nằm dưới các biểu hiện và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Chỉ khi bệnh lý nằm dưới biểu hiện của các tổn thương da do bệnh nhân trình bày đã được phát hiện và hiểu rõ thì mới có thể thiết lập, nếu cần, liệu pháp phù hợp nhất cho trường hợp đó.