Rung thất là một trong những bệnh rối loạn nhịp tim nguy hiểm nhất: hãy cùng tìm hiểu về nó

By cristiano Antonino On 4 Tháng Năm, 2023

Khi rung tâm thất xảy ra, các chuyển động co bóp của tâm thất trở nên nhanh và không đều đến mức cơ không thể thực hiện chức năng của nó, dẫn đến hậu quả bao gồm suy tim, ngừng tim và tử vong.

Đặc biệt, trong một đợt rung tâm thất, cơ tim không tôn trọng các giai đoạn khác nhau của chu kỳ sinh lý, rút ngắn thời gian tâm thu và tâm trương (tức là co bóp và thư giãn) và giảm cung lượng.

Kết quả là, dòng máu được oxy hóa thay đổi và các cơ quan không nhận đủ.

Bản thân trái tim nhận được ít oxy hơn và không còn có thể thực hiện đúng hoạt động của nó

Nếu không đủ oxy đến tim (thiếu oxy), cơ có thể ngừng hoạt động, dẫn đến ngừng tim: tim ngừng đập và máu không còn lưu thông.

Rung tâm thất hóa ra là một trong những rối loạn nhịp tim gây tử vong thường xuyên nhất, bởi vì nó nhanh chóng dẫn đến ngừng tim (ước tính có khoảng một ca tử vong trên một nghìn người mỗi năm).

Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới và nhóm tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất là từ 50-70 tuổi: trong hầu hết các trường hợp, đây là những người đã từng mắc bệnh tim trong quá khứ.

Rung thất, các triệu chứng

Rung tâm thất là một bệnh lý xuất hiện đột ngột, thường xuyên nhất mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

Mặc dù danh sách được trình bày không đầy đủ, nhưng thật tốt khi biết các triệu chứng mà nó biểu hiện để nhận ra nó ở giai đoạn đầu và đến ngay bác sĩ hoặc phòng cấp cứu.

Các triệu chứng được trình bày cũng có thể xuất hiện trong các tình trạng bệnh lý khác, vì chúng không đặc hiệu, nhưng cần tiến hành các cuộc điều tra thêm để ngăn ngừa nguy cơ mắc các tình trạng bệnh lý có thể gây tử vong.

Không nên coi thường các triệu chứng vì rung thất là một tình trạng nghiêm trọng và thường gây tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Các triệu chứng xuất hiện đột ngột, cần điều trị rất nhanh.

Nhịp tim tăng lên do rung tâm thất thường đi kèm với đánh trống ngực và đau hoặc khó chịu ở ngực.

Cá nhân cũng phàn nàn về sự mệt mỏi và mệt mỏi.

Trong giai đoạn đầu của chứng rung tim, khó thở, tức là khó thở, có thể xuất hiện ở cá nhân không được cung cấp đủ oxy, thường có biểu hiện nhợt nhạt hoặc tím tái.

Huyết áp cũng có thể giảm xuống thấp đến mức bệnh nhân rơi vào trạng thái sốc và bất tỉnh.

Nhịp tim không còn phát hiện được khi sờ nắn mạch ngoại vi và đồng tử giãn ra.

Nếu hành động không được thực hiện kịp thời, tình trạng này sẽ dẫn đến sự suy giảm không thể đảo ngược của mô cơ thể, không có khả năng phục hồi các chức năng quan trọng.

Ngay trong vòng năm phút, tổn thương não và tử vong có thể xảy ra do não không còn được cung cấp máu.

Trong một thời gian ngắn, phần còn lại của các cơ quan cũng sụp đổ.

Nguyên nhân điển hình của rung tâm thất

Rung tâm thất là chủ đề của nghiên cứu liên tục để có thể xác định tất cả các nguyên nhân có thể và cho phép nhân viên y tế thực hiện hành động phòng ngừa.

Người ta đã lưu ý rằng nguyên nhân chính là do bệnh tim, làm suy yếu hoạt động và chức năng của tim và làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng như rung tâm thất.

Nguyên nhân cũng bao gồm chứng loạn sản và dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến cơ tim và mạch máu, cũng như sự hiện diện của một số hội chứng có thể ảnh hưởng đến chức năng tim:

Tất cả các tình trạng gây thiếu oxy: bệnh tim và bệnh động mạch vành, thiếu máu cơ tim.
Viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc.
Rối loạn chức năng van.
Đuối nước là một trong những trường hợp thường dẫn đến rung tâm thất.
Tình trạng mất cân bằng điện giải làm thay đổi nồng độ của một số thành phần cơ thể như ion hydro (pH), canxi, kali, clo và magiê. Những chất này, hiện diện với số lượng phù hợp, đảm bảo cơ thể hoạt động bình thường, sự thay đổi trong chúng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.
Chấn thương tim và lồng ngực sau tai nạn hoặc phẫu thuật xâm lấn.
Hít phải và nuốt phải khí hoặc chất độc hại.
phóng điện.
Uống nhiều lần một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim.
Uống chất gây nghiện thường được sử dụng để điều trị chứng lo âu và trầm cảm hoặc các loại thuốc như cocain. Rung thất thường là hậu quả của việc sử dụng quá nhiều chất kích thích.
Các bệnh toàn thân như cường giáp.
Huyết áp quá thấp trong thời gian dài có thể dẫn đến sốc và bất tỉnh.
Sự hiện diện của một số hội chứng có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim (hội chứng QT dài, hội chứng Brugada).
Ngoài ra còn có một loại rung tâm thất được gọi là vô căn, ảnh hưởng đến những người khỏe mạnh nhưng dễ mắc bệnh và không rõ nguyên nhân cụ thể, khiến việc phòng ngừa thích hợp trở nên khó khăn hơn.

Rung thất: tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Như đã đề cập, rung tâm thất là một rối loạn nhịp tim xuất hiện, thường xuyên hơn, đột ngột và không có dấu hiệu cảnh báo nhỏ nhất.

Điều này khiến cho việc chẩn đoán tình trạng bệnh một khi nó xuất hiện là không thể, vì bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc can thiệp đều khiến đối tượng gặp rủi ro.

Để giảm nguy cơ phát triển tình trạng đột ngột này, khi một người trên 50 tuổi (hoặc sớm hơn, nếu trong gia đình có người mắc bệnh tim mạch), nên tiến hành khám tim mạch hàng năm và nếu cần, thực hiện một loạt các xét nghiệm để đánh giá sức khỏe của hệ thống tim mạch, để nắm bắt những bất thường về tim dù là nhỏ nhất trong giai đoạn đầu.

Các xét nghiệm chẩn đoán thường được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa bao gồm điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang ngực và chụp động mạch vành.

Điện tâm đồ, hay ECG, là một xét nghiệm chẩn đoán đánh giá hoạt động điện của tim.

Khi có rung thất, sóng nhanh và không đều.

Trong quá trình kiểm tra, các điện cực được đặt ở ngực trên để đo hoạt động của tâm nhĩ, trong khi các điện cực khác được đặt ở dưới để đo hoạt động của tâm thất.

Siêu âm tim là một kỹ thuật đánh giá cấu trúc tim, điều tra bất kỳ thay đổi nào trong các thành phần khác nhau (tâm nhĩ, tâm thất, van).

Nhờ thử nghiệm này, những bất thường và dị tật trong chúng có thể được phát hiện.

Chụp X-quang ngực có thể cho thấy bất kỳ thay đổi nào ở tim và phổi.

Điều này rất hữu ích vì một số bất thường ở phổi có thể dẫn đến rung thất.

Chụp động mạch vành là một xét nghiệm xâm lấn hơn so với những xét nghiệm trước đây: một đầu dò ống thông được đưa trực tiếp vào mạch để nghiên cứu và đánh giá tình trạng sức khỏe của chúng.

Rung thất: điều trị sớm

Việc điều trị một đợt rung tâm thất dựa trên các thao tác hồi sức tim phổi và khử rung tim, cũng như sử dụng một số loại thuốc để ổn định nhịp tim sau khi nhịp sinh lý được phục hồi.

Hồi sức tim phổi (CPR) là cần thiết để lưu thông máu trong hệ thống tim mạch khi bơm tim ngừng hoạt động.

Do đó, máu đến phổi, não và tất cả các cơ quan khác, có thể tiếp tục hoạt động bình thường.

Quy trình này bao gồm xoa bóp tim và hô hấp nhân tạo bằng miệng.

Khử rung tim là một thủ tục liên quan đến việc sử dụng một thiết bị đặc biệt gọi là máy khử rung tim có miếng đệm, một khi được đặt trên ngực bệnh nhân, có thể gây sốc điện để phục hồi nhịp tim.

Một máy khử rung tim thông thường bao gồm hai mái chèo được đặt ở ngang sườn trái (ngang ngực) và dưới xương đòn phải.

Các thiết bị mới (máy khử rung tim bán tự động) tự phát hiện nhịp tim và có thể xác định liệu một cú sốc điện có thể giúp phục hồi nhịp sinh lý hay không.

Trong quá trình hồi sức tim phổi, bác sĩ có thể quyết định sử dụng một số loại thuốc để kiểm soát rối loạn nhịp tim.

Những thứ này tác động lên nhịp tim và giữ cho nó ở nhịp bình thường sau khi nhịp chính xác đã được khôi phục.

Các loại thuốc phổ biến nhất cho đến nay là lidocaine và amiodarone.

Vì nguy cơ tái phát cao, ở những bệnh nhân bị rung tâm thất và sống sót, một nỗ lực được thực hiện để hành động dựa trên các yếu tố nguy cơ bằng cách điều trị các tác nhân có thể xảy ra.

Sau đó, một máy khử rung tim nhân tạo được cấy ghép thông qua phẫu thuật.

Bệnh nhân ở lại bệnh viện và được theo dõi trong một thời gian dài ít nhiều, để kiểm soát liên tục nhịp tim và để xác minh sự hồi phục hiệu quả và ổn định của họ.