Đái tháo đường là một bệnh do tổng hợp của nhiều yếu tố, đặc biệt là ở các nước phương Tây. Chúng bao gồm, một mặt, sự già hóa dân số đang diễn ra, thói quen ăn uống kém và hậu quả là sự gia tăng số lượng người béo phì; Mặt khác, sự gia tăng chẩn đoán sớm và mặt khác, làm giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân đái tháo đường.

Đái tháo đường: nó là gì và nguyên nhân gây ra nó

Bệnh tiểu đường là do tăng đường huyết, tức là sự gia tăng nồng độ glucose trong máu, do khiếm khuyết trong bài tiết hoặc hoạt động không đầy đủ của insulin, hormone được sản xuất bởi các tế bào của tuyến tụy và chịu trách nhiệm kiểm soát lượng đường.

Có hai loại bệnh tiểu đường khác nhau: bệnh tiểu đường loại 1, ảnh hưởng từ 3% đến 5% bệnh nhân tiểu đường, và bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn, ảnh hưởng đến hơn 90% bệnh nhân tiểu đường.

Đây là hai căn bệnh rất khác nhau cả về cách khởi phát, cách điều trị cũng như ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống của người bệnh.

Mặc dù đôi khi nó là một căn bệnh tinh vi, có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào và im lặng trong một thời gian, trong trường hợp cấp tính, các triệu chứng biểu hiện bao gồm mệt mỏi, đa niệu (tăng khối lượng nước tiểu) kèm theo đa chứng (tăng khát), sụt cân và đau bụng .

Hậu quả lâu dài của tăng đường huyết dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng đáng sợ của bệnh tiểu đường: bệnh võng mạc, bệnh thận, bệnh thần kinh và các bệnh tim mạch (bệnh mạch vành, đột quỵ, bệnh động mạch chi dưới).

Bệnh tiểu đường có thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm đường huyết đơn giản bằng cách sử dụng một mẫu máu bình thường.

Bệnh tiểu đường loại 1: một bệnh tự miễn dịch nặng

Bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng xảy ra đặc biệt ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên (nhưng hiếm hơn ở bệnh nhân trưởng thành) và gây ra bởi sự thiếu hụt toàn bộ insulin, gây ra bởi sự phá hủy các tế bào beta của tuyến tụy do sự xuất hiện của các tự kháng thể.

Chúng tôi vẫn chưa biết nguyên nhân thực sự của phản ứng miễn dịch bất thường này, nhưng nó dường như có liên quan đến các yếu tố di truyền bị ảnh hưởng bởi các yếu tố quyết định môi trường (ví dụ như một số bệnh nhiễm vi rút nhất định).

Bệnh tiểu đường loại 2: một bệnh đa yếu tố

Mặt khác, bệnh tiểu đường loại 2 có xu hướng xảy ra sau 30 - 40 tuổi.

Một số cơ chế có liên quan đến nguồn gốc của bệnh lý chuyển hóa này, nhưng về mặt cổ điển, khiếm khuyết ban đầu là kháng insulin, tức là giảm hoạt động của insulin ở các cơ quan đích, một mặt dẫn đến gan sản xuất dư thừa glucose và mặt khác làm giảm khả năng sử dụng. bởi các cơ.

Trong số các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 2 là tiền sử gia đình, lối sống ít vận động, chế độ ăn quá giàu chất béo và đường, và thừa cân.

Tăng đường huyết trong bệnh này có thể khởi phát từ từ, đó là lý do tại sao bệnh tiểu đường loại 2 có thể diễn biến âm thầm trong vài năm, trước khi dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng và thường khi khởi phát có thể đã có các biến chứng điển hình của bệnh.

Có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường không?

Thật không may, hiện tại không thể ngăn chặn sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 1, mặc dù các nghiên cứu đang được tiến hành về khả năng can thiệp vào giai đoạn sớm nhất của bệnh.

Tuy nhiên, có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo và calo, tập thể dục thường xuyên và tránh thừa cân.

Các biện pháp này đặc biệt hiệu quả trong trường hợp bệnh tiểu đường loại 2: có nghiên cứu khẳng định rằng một lối sống thích hợp có hiệu quả hơn so với can thiệp dược lý trong việc giảm lượng đường trong máu.

Insulin và thuốc hạ đường huyết: các lựa chọn điều trị

Bệnh tiểu đường loại 1 chỉ có thể được điều trị bằng insulin.

Insulin có thể được sử dụng bằng cách tiêm dưới da cổ điển hoặc bằng hệ thống truyền liên tục (máy bơm).

Với phương pháp điều trị này, phải liên tục và kéo dài suốt đời, bệnh nhân mới có thể sinh hoạt bình thường hàng ngày.

Tuy nhiên, điều rất quan trọng là họ phải chuyển đến các trung tâm chuyên khoa và đa ngành, vừa để điều trị bệnh tiểu đường vừa để điều trị các biến chứng có thể phát sinh liên quan đến bệnh này.

Tuy nhiên, để điều trị loại 2, chúng tôi có một số lựa chọn điều trị và thực sự trong những năm gần đây, chúng tôi đã chứng kiến ​​sự ra đời của một số loại thuốc 'cải tiến' mới sẽ thay đổi đáng kể thực hành lâm sàng trong vài năm tới, cũng đã được chứng minh là có lợi đáng kể đối với nguy cơ tim mạch, là nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh tiểu đường loại 2.

Đặc biệt, tham chiếu là các chất tương tự của GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), một loại hormone có nhiệm vụ hỗ trợ bài tiết insulin, được sản xuất bởi các tế bào ruột sau khi tiêu hóa thức ăn; và glyflozine, hoặc chất ức chế chất đồng vận chuyển natri glucose 2 (SGLT2), thúc đẩy quá trình đào thải glucose qua nước tiểu, thông qua tác động lên thụ thể thận.

Tuy nhiên, cần phải nói rõ rằng không có liệu pháp dùng thuốc đơn lẻ nào hợp lệ cho tất cả bệnh nhân loại 2 d. Liệu pháp điều trị phải được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân, dựa trên đặc điểm và tiền sử lâm sàng của họ.

Đọc thêm:

Nhận biết bệnh tiểu đường, một thời điểm quan trọng trong can thiệp cho bệnh nhân

Các nhà nghiên cứu bệnh tiểu đường, Đại học Yale phát triển thuốc uống có tác dụng kép

nguồn:

Humanitas