Viêm mê cung: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On 23 Tháng Năm, 2023

Viêm mê cung là tình trạng viêm một vùng của tai trong được gọi là mê cung tai, có cấu trúc giải phẫu chịu trách nhiệm duy trì tư thế và sự cân bằng

Mê cung, cũng là tên gọi của căn bệnh này, bao gồm hai cấu trúc trung tâm

ốc tai, nơi các sóng âm thanh đến được chuyển đổi thành các xung thần kinh sau đó truyền đến não

cơ quan cân bằng, chứa đầy chất lỏng và được trang bị các tế bào lông nhỏ. Những tế bào này ghi lại mọi chuyển động của chất lỏng, truyền thông tin về vị trí của đầu đến não và đảm bảo sự cân bằng của chúng ta.

Labyrinthitis có tác dụng kép

Một mặt, nó ảnh hưởng đến thính giác; mặt khác, nó góp phần làm mất thăng bằng, có thể dẫn đến chóng mặt, triệu chứng phổ biến nhất của chứng rối loạn này.

Viêm mê cung có thể bắt nguồn từ nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus; thứ hai có thể do viêm tai giữa hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Tuy nhiên, có thể có các yếu tố kích hoạt khác như chấn thương đầu, viêm màng não, phản ứng dị ứng hoặc căng thẳng nghiêm trọng.

Viêm mê cung có thể biểu hiện ở dạng cấp tính hoặc mãn tính, dẫn đến điếc và mất chức năng tiền đình.

Triệu chứng viêm mê cung

Các triệu chứng thường có liên quan đến viêm mê cung là

chóng mặt, có thể xảy ra liên tục hoặc sau khi thay đổi vị trí hoặc chuyển động đầu đột ngột. Cảm giác chóng mặt có thể là khách quan, trong trường hợp nhận thức về chuyển động sai của môi trường xung quanh hoặc chủ quan do sự biến dạng của định hướng của một người trong không gian
ù tai (ù tai)
cảm giác áp lực và đau bên trong tai (đặc biệt nếu có nhiễm trùng đang diễn ra)
vấn đề về tư thế và rối loạn thăng bằng
rung giật nhãn cầu (một tình trạng đặc trưng bởi chuyển động không tự nguyện, nhanh chóng và lặp đi lặp lại của mắt)
xanh xao
đau đầu
buồn nôn và ói mửa
hypoacusis, tức là khiếm thính ở các mức độ khác nhau
bệnh tiêu chảy (tức là chảy nước bọt do khó nuốt)
sốt
lo âu
chóng mặt và khó chịu nói chung

Nói chung, viêm mê cung biểu hiện ở giai đoạn đầu với các triệu chứng cấp tính và dữ dội.

Chẩn đoán có thể được thực hiện thông qua kiểm tra tai mũi họng.

Cộng hưởng từ hạt nhân hoặc chụp CT có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của tai trong và loại trừ các bệnh nghiêm trọng hơn.

Kiểm tra thính lực cũng thường được thực hiện để đánh giá bất kỳ thiệt hại nào đối với nhận thức về thính giác.

Các nguyên nhân

Như đã đề cập ngắn gọn, viêm mê cung có thể do một số nguyên nhân.

Do đó, liên quan đến chúng, người ta sẽ phân biệt các loại viêm mê cung khác nhau:

viêm mê cung do virus, khi gây ra bởi các loại virus như cúm, parainfluenza và cytomegalovirus
viêm mê cung do vi khuẩn, khi nó là kết quả của viêm tai giữa hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên; vi khuẩn gây bệnh thường là pyogenes như liên cầu, tụ cầu và escherichia coli
viêm mê cung do đứt gãy đá thạch anh; sự gãy xương của một phần xương thái dương trong đó các hốc của tai trong nơi có mê cung bị rỗng ra, có thể gây ra tình trạng viêm của chính mê cung. Nói chung, rối loạn này phổ biến hơn ở người lớn từ 30 đến 60 tuổi.

Mặt khác, ở trẻ em, các dạng sau phổ biến hơn

viêm mê cung có mủ ở trẻ sơ sinh, phát triển cùng lúc với viêm màng não.
viêm mê đạo huyết thanh, đi kèm với cả viêm tai giữa cấp tính và mãn tính.

Viêm mê cung cũng có thể xảy ra do dị ứng, chấn thương đầu, cholesteatoma hoặc hội chứng Ménière.

Như đã thấy, có thể có nhiều nguyên nhân gây viêm mê cung.

Tuy nhiên, việc xác định đúng nguồn gốc là điều cần thiết, bởi dựa vào đó, bác sĩ chuyên khoa mới có thể đưa ra liệu pháp điều trị phù hợp nhất.

Nếu được điều trị kịp thời và triệt để, viêm mê đạo thường khỏi hoàn toàn.

Do đó, can thiệp càng sớm càng tốt là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe của bệnh nhân và tránh các biến chứng không cần thiết.

Sau khi xác định bệnh nhân, chuyên gia y tế tiến hành kiểm tra thể chất, điều này rất hữu ích để kiểm tra xem chóng mặt và mất thăng bằng có phải do vấn đề với hệ thống tiền đình và mê đạo hay không.

Bệnh nhân bị viêm mê cung sẽ trải qua một loạt các xét nghiệm ít nhiều phức tạp; việc lựa chọn xét nghiệm được xác định bởi cường độ của các triệu chứng và độ khó xác định bệnh.

Trong số các xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất là:

kiểm tra phản ứng thân não thính giác, bao gồm áp dụng tai nghe đặc biệt cho bệnh nhân để phát một số âm thanh hoặc từ nhất định; nó rất hữu ích để kiểm tra phản ứng của đối tượng đối với các kích thích;
điện nhãn đồ, một xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để phân tích rối loạn tiền đình; nó dường như hữu ích trong việc xác định bất kỳ sự mất khả năng kiểm soát thăng bằng nào nữa. Kỹ thuật này sử dụng các điện cực được đặt quanh mắt và trên trán của bệnh nhân; đến lượt mình, các điện cực này được kết nối với một thiết bị khuếch đại và ghi lại chuyển động tự nguyện của mắt do các yếu tố khác nhau (kích thích ánh sáng, cảm giác, định vị, v.v.) gây ra.
xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn, điều cần thiết để xác định mầm bệnh gây ra viêm mê cung, vì điều này thường được tạo ra bởi vi khuẩn
CT (chụp cắt lớp vi tính), một xét nghiệm chẩn đoán X quang cung cấp hình ảnh chi tiết về hộp sọ của bệnh nhân
MRI (chụp cộng hưởng từ), một xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để tái tạo hình ảnh của não, bao gồm các mao mạch và cấu trúc của đầu. Từ kết quả có thể kiểm tra xem có tổn thương não nào liên quan đến bệnh lý hay không.

Liệu pháp

Ngoài các phương pháp điều trị được đề cập ở trên, còn có các biện pháp khác có thể làm giảm viêm mê cung

tránh thay đổi vị trí đột ngột và đột ngột để không làm trầm trọng thêm cảm giác chóng mặt
không để bản thân tiếp xúc với ánh sáng quá chói, vì vậy nếu có thể hãy giảm độ sáng của các thiết bị điện tử và đeo kính râm ngay cả khi trời lạnh
kiềm chế uống quá nhiều rượu và hút thuốc
tránh căng thẳng nặng nề
nghỉ ngơi trong đêm
đối với những người có nguy cơ cao nhất, tránh các hoạt động quan trọng và lái xe trong thời gian co giật
vẫn còn trong các cuộc tấn công

Trong trường hợp chẩn đoán được đưa ra muộn trong quá trình viêm, có khả năng thực sự là tổn thương - đặc biệt là liên quan đến nhận thức thính giác - có thể trở thành vĩnh viễn và một số triệu chứng bắt đầu quá trình trở thành mãn tính.

Trong những trường hợp nghiêm trọng và phức tạp nhất, phẫu thuật có thể là giải pháp điều trị quyết định duy nhất.