Thuốc gabapentin có thể thúc đẩy phục hồi chức năng sau đột quỵ: Nghiên cứu của Hoa Kỳ từ Đại học Bang Ohio

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 1, 2022

Nghiên cứu mới trên chuột cho thấy, loại thuốc gabapentin, hiện được kê đơn để kiểm soát cơn co giật và giảm đau dây thần kinh, có thể tăng cường phục hồi cử động sau đột quỵ bằng cách giúp các tế bào thần kinh ở phía không bị tổn thương của não tiếp nhận công việc truyền tín hiệu của các tế bào bị mất.

Các thí nghiệm mô phỏng đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở người, xảy ra khi cục máu đông chặn dòng máu và các tế bào thần kinh chết trong vùng não bị ảnh hưởng.

Kết quả cho thấy điều trị bằng gabapentin hàng ngày trong sáu tuần sau khi đột quỵ đã phục hồi các chức năng vận động tốt ở chi trên của động vật

Các nhà nghiên cứu nhận thấy, sự phục hồi chức năng cũng tiếp tục sau khi ngừng điều trị.

Nhóm nghiên cứu của Đại học Bang Ohio trước đây đã phát hiện ra rằng gabapentin ngăn chặn hoạt động của một loại protein, khi được biểu hiện ở mức cao sau chấn thương não hoặc Tủy sống dây, cản trở sự tái phát triển của sợi trục, phần mở rộng dài và mảnh của cơ thể tế bào thần kinh truyền thông điệp.

Tác giả chính Andrea Tedeschi, phó giáo sư khoa học thần kinh tại Đại học Y bang Ohio cho biết: “Khi lượng protein này cao, nó sẽ cản trở quá trình phục hồi thần kinh.

“Hãy tưởng tượng protein này là bàn đạp phanh và phục hồi là bàn đạp ga. Bạn có thể nhấn chân ga nhưng không thể tăng tốc miễn là bạn cũng đang nhấn chân phanh, ”Tedeschi nói.

“Nếu bạn bắt đầu nhấc chân phanh và liên tục nhấn ga, bạn thực sự có thể tăng tốc độ phục hồi.

Chúng tôi nghĩ rằng đó là tác dụng của gabapentin đối với tế bào thần kinh, và có sự đóng góp của các tế bào không phải tế bào thần kinh tham gia vào quá trình này và làm cho nó thậm chí còn hiệu quả hơn. "

Nghiên cứu được công bố ngày hôm nay (23 tháng 2022 năm XNUMX) trên tạp chí Brain.

Công trình này được xây dựng dựa trên một nghiên cứu năm 2019, trong đó phòng thí nghiệm của Tedeschi tìm thấy ở chuột rằng gabapentin giúp phục hồi chức năng chi trên sau chấn thương tủy sống

Trọng tâm điều trị chính sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ là thiết lập lại lưu lượng máu trong não càng nhanh càng tốt, nhưng nghiên cứu này cho thấy rằng gabapentin không có vai trò gì ở giai đoạn cấp tính đó: Kết quả phục hồi tương tự nhau cho dù điều trị bắt đầu một giờ hay một ngày. sau cơn đột quỵ.

Thay vào đó, tác dụng của thuốc thể hiện rõ ràng trong các tế bào thần kinh vận động cụ thể có sợi trục mang tín hiệu từ hệ thần kinh trung ương đến cơ thể để bảo các cơ di chuyển.

Sau khi đột quỵ ở chuột nghiên cứu, các nhà nghiên cứu quan sát thấy, các tế bào thần kinh ở bên không bị tổn thương hoặc bên cạnh, của não bắt đầu mọc các sợi trục giúp khôi phục tín hiệu cho cử động tự nguyện của chi trên đã bị im lặng do tế bào thần kinh chết sau đột quỵ.

Đây là một ví dụ về tính dẻo, khả năng sửa chữa các cấu trúc, kết nối và tín hiệu bị hư hỏng của hệ thần kinh trung ương.

Tedeschi, cũng là thành viên của Bang Ohio, cho biết: “Hệ thống thần kinh của động vật có vú có một số khả năng tự sửa chữa nội tại. Chương trình chấn thương não mãn tính.

“Nhưng chúng tôi nhận thấy sự gia tăng độ dẻo tự phát này không đủ để thúc đẩy quá trình phục hồi.

Sự thiếu hụt chức năng không quá nghiêm trọng trong mô hình thử nghiệm về đột quỵ do thiếu máu cục bộ này, nhưng chúng vẫn tồn tại dai dẳng ”.

Các tế bào thần kinh sau khi bị chấn thương có xu hướng trở nên “hưng phấn”, dẫn đến tín hiệu quá mức và các cơn co thắt cơ có thể dẫn đến chuyển động không kiểm soát và đau.

Trong khi protein thụ thể thần kinh alpha2delta2 góp phần vào sự phát triển của hệ thống thần kinh trung ương, sự biểu hiện quá mức của nó sau khi tổn thương tế bào thần kinh có nghĩa là nó sẽ hãm sự phát triển của sợi trục vào những thời điểm không thích hợp và góp phần gây ra tình trạng hưng phấn có vấn đề này.

Đây là lúc gabapentin thực hiện công việc của nó: ức chế các tiểu đơn vị alpha2delta1 / 2 và cho phép quá trình sửa chữa hệ thần kinh trung ương sau đột quỵ tiến triển một cách phối hợp

“Chúng tôi đã chặn thụ thể bằng thuốc và hỏi, liệu độ dẻo có xảy ra nữa không? Câu trả lời là có, ”Tedeschi nói.

Gabapentin cũng dường như có tác động trong não bị đột quỵ lên các tế bào không phải tế bào thần kinh ảnh hưởng đến thời gian truyền thông điệp

Một cuộc kiểm tra hoạt động của chúng sau khi điều trị bằng thuốc cho thấy những tế bào này có thể tự động thay đổi hành vi của chúng để đáp ứng với các biến thể trong giao tiếp qua synap, tiếp tục tạo điều kiện cho sự nảy mầm trơn tru của các sợi trục bù đắp cho các tế bào thần kinh bị mất.

Nhóm đang tiếp tục nghiên cứu các cơ chế đằng sau sự phục hồi đột quỵ, nhưng Tedeschi cho biết những phát hiện này cho thấy gabapentin có nhiều hứa hẹn như một chiến lược điều trị để sửa chữa đột quỵ.

Công việc này được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ và Viện Y tế Quốc gia, và Chủ đề Khám phá Chấn thương Não mãn tính tại Bang Ohio.

Các đồng tác giả bao gồm Molly Larson, Antonia Zouridakis, Lujia Mo, Arman Bordbar, Julia Myers, Hannah Qin, Haven Rodocker, Fan Fan, John Lannutti, Craig McElroy, Shahid Nimjee, Juan Peng, David Arnold và Wenjing Sun, tất cả đều đến từ Bang Ohio , và Lawrence Moon của King's College London.