Chúng tôi đã thu thập lời khai về một vụ đâm ba người ở Anh vào năm 2016. A nhân viên y tế báo cáo chính những khoảnh khắc của hành động, khi họ đến để chữa trị cho bệnh nhân và khi cảnh sát cũng có mặt. Sự vô tổ chức trong tình huống như vậy, cần được xử lý với các tiêu chí nghiêm trọng, tránh các rủi ro tiềm ẩn. Một chủ đề khác xuất hiện trong báo cáo này, là khả năng tương tác. Các khớp của khả năng tương tác, chỉ huy và kiểm soát giữa cảnh sát / cứu hỏa /xe cứu thương đã là một chủ đề được nhiều người quan tâm trong những năm gần đây, nhưng vẫn có những liên lạc kém giữa những người trả lời dẫn đến không cần thiết.

Vài tháng trước khi xảy ra sự cố này, tôi cũng đã tham gia khóa huấn luyện bổ sung với tư cách là một chỉ huy chiến trường. Công việc này mà chúng tôi tham dự ít hơn do các mối nguy hiểm và nhiều việc phải làm với thực tế là có ba bệnh nhân bị thương nặng và chúng tôi là nhân viên y tế 6 sẵn sàng đáp ứng như một đội. Trong khi tất cả các đội đều có quyền truy cập thông tin liên lạc dưới dạng radio và một kênh chuyên dụng, những kênh này không được sử dụng tốt.

BẢO MẬT Ở ANH - Nói chung là tình hình an ninh ở Anh khá an toàn. Loại sự cố này là một tình huống rất hiếm gặp ở Anh và sự hiếm gặp này đôi khi sẽ giải thích một số vấn đề xảy ra trong vụ việc. Phần lớn các vấn đề bảo mật dựa trên các cuộc tấn công bằng lời nói liên tục và tấn công vật lý không thường xuyên, nói chung là từ các bệnh nhân say rượu. Tỷ lệ mắc bạo lực được dự tính trước là rất ít và rất xa mặc dù đã có sự gia tăng báo cáo lạm dụng nhân viên cứu thương trong vài năm qua, điều này có thể tương ứng với sự gia tăng hàng năm trong các cuộc gọi tới đường cấp cứu và các cuộc gọi liên quan không thực sự khẩn cấp.

SỰ CỐ - Để làm rõ một phần của sự cố xung quanh bạo lực, vấn đề ở đây là chúng tôi có một nhóm gần như các chuyên gia mặc đồng phục 20 tại một điểm trong một tòa nhà, trong đó chỉ có một vài người biết kẻ tấn công có mặt và không ai nhận ra có khả năng một vũ khí vẫn chưa được tiết lộ và có thêm người trong tài sản mà chúng tôi không nhận ra.
Vụ việc đặc biệt hỗn loạn khi có hai ca hồi sức tích cực đang diễn ra đối với nhiều vết đâm và một bệnh nhân bị bắt giữ cũng đang được điều trị và được chuyển đến bệnh viện một cách hợp lý nhanh chóng sau khi ổn định tại hiện trường. Sự kết hợp của rất nhiều nhân viên trong đội và nhiều cảnh sát đã khiến cảnh quay trở nên khá hỗn loạn. Tất cả nói rằng có khoảng thành viên 10 của dịch vụ xe cứu thương tại hiện trường và một số cảnh sát tương tự. Tuy nhiên, người đầu tiên, tự mình đến hiện trường trong một chiếc ô tô và đi thẳng vào khách sạn và bắt đầu cố gắng điều trị một trong những bệnh nhân. Tại thời điểm này, người đầu tiên ở hiện trường có khả năng bị choáng ngợp và do đó không cung cấp phản hồi rõ ràng cho phòng điều khiển và sự phối hợp với cảnh sát là tối thiểu.

Mãi cho đến khi chúng tôi ngừng làm việc với hai bệnh nhân tại hiện trường và vận chuyển bệnh nhân kia, chúng tôi mới phát hiện ra kẻ tấn công đang ở trên lầu (với cảnh sát). Tuy nhiên, có thêm hai người trong tài sản mà không ai biết đến. Hàm ý của điều này là kẻ tấn công có thể vẫn còn ở trong nhà mà không có đội nào biết và vũ khí vẫn chưa được tính đến.
Có sự hiện diện lớn của người ngoài cuộc bên ngoài đường đã tập trung để xem những gì đang xảy ra với một số lượng lớn xe cấp cứu và một số trong những người này đã trở nên thất vọng khi không được nói về những gì đang xảy ra và đôi khi lớn tiếng trong khi nói chuyện với cảnh sát.

Xét về những thách thức và quyết định mà chúng tôi đưa ra không phải là phức tạp, chúng tôi đã đưa ra quyết định tách đội và giúp đỡ các nhân viên cứu thương khác đã có mặt thay vì ở như một thực thể riêng biệt. Điều này đã tạo ra những thách thức khi các phương tiện của chúng tôi được thiết lập cho các sự cố lớn và không nhất thiết phải dễ dàng truy cập cho cứu sinh Trang thiết bị. Trong đội phản ứng khu vực nguy hiểm chúng tôi đã đến những chiếc xe 3 mà tất cả đều có bố trí thiết bị hoàn toàn khác nhau, không ai trong số chúng có thể chuyển bệnh nhân đến bệnh viện (mặc dù điều đó là không cần thiết trong trường hợp này).

Phối hợp với cảnh sát chỉ giới hạn ở các cuộc trò chuyện không chính thức được thực hiện bởi các cá nhân khác nhau trong các khu vực khác nhau của tòa nhà và vì vậy bất cứ điều gì được truyền đạt liên quan đến rủi ro đều không được phổ biến trở lại trong toàn đội. Không bao giờ có một khu vực nóng được thiết lập trong vụ việc này vì rủi ro được cho là có thể xảy ra. Vai trò của tôi trong vụ việc này là để giúp điều hành một trong những hỗ trợ cuộc sống tiên tiến đang được thực hiện trên bệnh nhân.

Đây là một sự cố bất thường trong bối cảnh của Vương quốc Anh. Trước hết, tôi muốn khám phá sự mới lạ của tình huống, cách thức mặc dù đào tạo trong các lĩnh vực liên quan có thể đã diễn ra trong hoàn cảnh thực tế của tội phạm bạo lực ở Anh là khá hạn chế. Tôi sẽ làm điều này bằng cách thêm một số thống kê về tội phạm dùng dao ở Anh.
Theo báo cáo hàng năm của chính phủ về thống kê tội phạm, có thể được tìm thấy trên bản PDF đính kèm tài liệu, tội phạm về dao đã tăng 10% vào năm ngoái với các hành vi phạm tội 28,664. Trong khi điều này có vẻ như rất nhiều sự cố khi bạn lan truyền rằng dân số chỉ hơn 65 triệu (Văn phòng thống kê quốc gia 2016) đây không phải là một con số cao Sự hiếm hoi của việc được gọi là tỷ lệ nghiêm trọng và mức độ nguy hiểm tương đối này được nhấn mạnh hơn nữa khi bạn xem dữ liệu cho May 2016 (NHS Anh 2016) cho thấy rằng trong tháng Năm, các dịch vụ xe cứu thương trên khắp Vương quốc Anh đã nhận được các cuộc gọi 806,354 hoạt động ở mức trung bình là 26,000 một ngày. Trong số các 26,000 một ngày 19,000 là phân loại cần xe cứu thương. Vì vậy, vì chỉ có các hành vi phạm tội 28,664 trong một năm (nhiều trong số đó dịch vụ xe cứu thương sẽ không cần phải tham dự vì không có người bị thương), khi bạn xem xét rằng trong suốt cả năm, có khoảng một triệu cuộc gọi 9.4 một năm và phân bổ khối lượng công việc lên các phi hành đoàn khác nhau trong các khu vực làm việc theo ca khác nhau, bạn sẽ thấy rằng bạn có thể hình dung toàn bộ sự nghiệp của mình mà không gặp phải một công việc liên quan đến tội phạm về dao hay súng.

ĐÀO TẠO - Với nghề y tá được quy định bởi Hội đồng nghề nghiệp chăm sóc sức khỏe và thiết lập các tiêu chuẩn tối thiểu cho các nhân viên y tế. Tất cả các nhân viên y tế tại hiện trường đã được đào tạo để đối phó với các bệnh nhân chấn thương phức tạp. Thực tế của tình huống là nhiều người chưa bao giờ bị đâm và hầu hết các công việc của nhân viên y tế ở Anh được thực hiện trong các đội nhỏ, thường là các nhân viên y tế 1 hoặc 2 và một người cứu thương khác có thể sẽ không được đào tạo đến cấp độ nhân viên y tế Điều này có nghĩa là thường xuyên Khi nhiều nhân viên y tế kết hợp với nhau, những người đã quen làm bác sĩ lâm sàng độc lập, có sự nhầm lẫn hoặc mờ ranh giới. Vì hiện trường có nhân viên 8 cùng cấp lâm sàng (như nhân viên y tế) và tất cả những người 8 đó đang bận rộn chạy bộ / vận chuyển một bệnh nhân còn sống hoặc chủ động hồi sức cho các bệnh nhân khác.

Hệ thống phân cấp phẳng này không có cấu trúc rõ ràng có nghĩa là các tế bào nhỏ bị cô lập của các bác sĩ lâm sàng tập trung vào những gì họ đang làm. Điều này có nghĩa là có các nhóm riêng biệt 3 làm việc riêng rẽ với giả định rằng ai đó chịu trách nhiệm và điều phối hoạt động. Giả định rằng ai đó đang xem xét an toàn và quản lý hiện trường có thể là một phần lý do tại sao chúng ta có thể không có một hình ảnh rõ ràng như chúng ta nên có.

Có lẽ một vấn đề khác là cách dạy quản lý cảnh. Trong khi chúng tôi theo dõi DRCABC giao thức (nguy hiểm, phản ứng, xuất huyết nguy hiểm, đường thở, hô hấp, tuần hoàn) và sinh viên được khoan trong này nó có thể đã trở thành một cái gì đó được lặp đi lặp lại nhưng không thực sự được xem xét. Một điều phổ biến để nghe các sinh viên tham gia vào các tình huống là cảnh quan về an toàn hiện trường: cảnh đó có an toàn không? Nhân viên y tế ở Anh làm việc trong một môi trường tương đối an toàn và bản thân điều này có thể có nghĩa là mọi người trở nên tự mãn và không tuân theo thực tiễn tốt nhất trong việc kiểm tra an toàn hiện trường.

Về mặt điều trị thực tế, tất cả các bệnh nhân đều nhận được một tiêu chuẩn chăm sóc rất cao, hỗ trợ cuộc sống tiên tiến đầy đủ được thực hiện theo Hướng dẫn của Hội đồng hồi sức châu Âu và các kỹ năng nâng cao như đặt nội khí quản và giải nén ngực kim đã được áp dụng. Kết quả không phản ánh tiêu chuẩn chăm sóc cao này mặc dù nhóm đã cung cấp dịch vụ chăm sóc lâm sàng tốt.

Ý tưởng của thành phốbăng thôngMột người chỉ có thể tập trung vào rất nhiều thứ cùng một lúc, tương tự như băng thông trên máy tính. Sự khác biệt với máy tính là khi vượt quá băng thông với máy tính, nó bị chậm hoặc ngừng hoạt động, điều nguy hiểm với mọi người là họ thường tiếp tục làm việc nhưng làm việc rất tệ. Nếu bạn tưởng tượng bạn chỉ có quá nhiều thứ mà bạn có thể nghĩ đến tại một thời điểm thì có lẽ công việc này đã diễn ra quá nhiều, quá nhiều phiền nhiễu.

ĐỌC TẤT CẢ CÁC BÁO CÁO THỨ SÁU!