乳腺炎，产后与非产后的区别
乳腺炎是分娩后和母乳喂养期间非常常见的炎症病理，通常是由于细菌来源的感染所致
这种情况会改变乳房的外观和功能，造成许多不便。
对于母乳喂养的女性来说，这是产后乳腺炎，这是一种涉及乳腺导管的炎症，乳腺导管有利于母乳通过乳头流向乳房外部。
它往往是单侧的，一次影响一个乳房。
急性乳腺炎也可能因与母乳喂养无关的原因而出现：在这种情况下，我们所说的是急性非产后乳腺炎。
急性乳腺炎会引起疼痛和发烧，但绝不能限制母乳喂养，相反：事实证明，即使受到乳腺炎影响，女性也必须继续母乳喂养，以利于乳房引流并降低邻近区域感染传播的风险。
产后乳腺炎通常发生在分娩后的前六周内（但也可能发生在以后，尽管比较罕见）。
世界卫生组织估计，乳腺炎的发病率在 2.6% 至 30% 之间，80% 的病例发生在 20 岁至 40 岁之间，影响多达 10% 的母乳喂养女性（来源：乳腺炎 - 原因和管理） 。
因此，我们谈论的是一种常见的病理学，尤其是母乳喂养的妇女，必须及时治疗以避免并发症。
乳腺炎的症状
乳腺炎的症状非常明显，可能会吓到新妈妈：乳房的某个区域变得非常敏感、发热、疼痛； 这种症状通常伴有发烧（约 38.5 °C，甚至更高）。
它可能看起来像流感，但如果乳房明显发红、疼痛和发热，则意味着流向乳头的乳汁充血或阻塞。
如果治疗不当，这种肿胀可能会导致传染性乳腺炎和乳房脓肿。
乳腺炎可能会在数小时内恶化，因此应立即治疗。
皮肤由于发炎，特别紧张，也会给妈妈带来灼烧感和不适感。
一般来说，这种病理会导致全身不适的感觉，就像流感综合症一样，伴有虚弱感和食欲不振，但主要障碍集中在乳房和乳房。
乳腺炎的原因
乳腺炎的发生是由于乳房排泄不畅，乳汁淤积，产生炎症。
因此，引流不足可能有两个原因：机械性或感染性。
在第一种情况下，乳腺炎可能是由于母乳喂养期间婴儿错误地附着在母亲的乳房上（仅附着在乳头的一部分上）引起的，这反过来会导致皮肤损伤或裂痕，从而导致炎症状态。
第二个非常常见的原因是乳房肿胀，即输乳管阻塞，导致乳汁停滞，有利于微生物的生长。
感染原因引起的引流异常也可能是由于女性免疫防御能力降低而导致的，女性的免疫防御能力较弱，更容易受到葡萄球菌等病原体的感染，而葡萄球菌是最受影响的细菌。
事实上，这些微生物通常存在于皮肤上，可以穿过乳房水平的小伤口（如裂痕），从而形成感染过程。
其他可能导致乳腺炎发作的因素包括喂奶间隔时间长/喂奶频率低（助产士建议不要看时钟，而是了解婴儿的要求）、穿的衣服太紧、产奶过多和断奶太快太早了。
诊断
可以通过请求专家就诊来诊断乳腺炎，在此期间，医生、助产士或一般专业人员通过客观检查，分析乳房的状态和患者强调的症状，通常足以识别乳腺炎。
重要的是要及时进行治疗，以防止乳腺炎与其他类型的疾病并发。
只有极少数情况下才需要进行实验室和仪器测试，例如：
- 乳房超声或乳房X光检查，以诊断脓肿或排除乳腺癌。
- 乳培养测试：如果乳腺炎反复发作，它可以让您准确确定哪种传染源负责干预特定且正确的抗生素治疗。
- 仅当乳腺炎对治疗没有反应时才需要进行实验室检查或其他诊断程序； 如果复发； 如果是在医院感染的； 如果女性报告对普通抗生素过敏。
- 如果乳腺炎在12小时内没有消失甚至恶化，就需要鉴别诊断
如果是这样，您的医生可能会进行测试来检测或排除：
- 炎性乳腺癌（一种严重的癌症，具有乳腺炎的典型症状）；
- 蒙多氏病（胸壁皮肤下静脉炎症，通常继发于局部创伤）；
- 乳痛（在没有感染的情况下出现的周期性乳房疼痛，且在经前期加剧）。
乳腺炎发病最关键的时期是母乳喂养的最初几周
妈妈必须熟悉宝宝如何吸吮乳房，以避免出现并发症。
增加发生这种炎症的风险因素是：
- 新生儿对乳头的错误附着，仅抓住乳头的一部分，而不是整个乳晕；
- 连续几次重复且只使用同一个乳房，导致另一个乳房肿胀；
- 由于婴儿错误地含住乳头而造成的损伤，例如裂痕，以及乳头的小伤口，包括由于使用穿孔而造成的伤口；
- 使用胸罩或对胸部限制过多的衣服；
- 糖尿病和其他削弱免疫系统的慢性疾病。
如果忽视，乳腺炎可能会演变成更严重的并发症，例如脓肿或乳腺中脓液的聚集。
在这些情况下，有必要进行手术治疗或超声引导下的细针抽吸术（在中等大小脓肿的情况下）或通过手术切口引流（在较大脓肿的情况下）。
疗法
一旦出现乳腺炎迹象，母亲可以做的第一件事就是从受影响的乳房开始继续母乳喂养婴儿，并经常进行母乳喂养，以促进消除堵塞和交通拥堵。
如果疼痛干扰了母乳喂养过程（这种情况经常发生），妈妈们可以从健康的乳房开始母乳喂养，然后一次一点地转移到疼痛的乳房，或者她们可以使用吸奶器帮助自己，然后继续手动排空（即使在淋浴下）。
此外，还需要支撑乳房的定位和附着，尝试不同的母乳喂养姿势，并使用枕头支撑婴儿（喂奶枕头是专门为帮助母乳喂养的母亲设计的特殊型号），以消除任何堵塞。
休息非常重要，就像喂奶前建议热敷以刺激乳汁流动，喂奶后用冷敷降温以缓解疼痛和炎症一样（冷敷有消炎作用）。
医生可能会建议使用止痛药来缓解疼痛并促进乳汁流动，例如布洛芬等抗炎药。
如果发烧升高或症状在 12/24 小时内没有改善，通常建议使用抗生素来治疗乳腺炎，但需要一种有效且适合母乳喂养的抗生素（只能按处方服用）。
最后，如果乳腺炎的症状在几天内没有消失，那么建议您寻求医疗建议以进行更广泛的鉴别诊断，以确认是否存在耐药细菌、脓肿形成或上述其他乳房问题。
预防
通过正确的母乳喂养方法，以及在产前阶段对母亲进行正确的培训，乳腺炎是绝对可以预防的。
出生后，母亲必须确保婴儿在母乳喂养期间正确地附着在乳房上，确保一侧乳房在喂另一侧乳房之前完全排空，并且在根据孩子的部分需求进行母乳喂养后，每次喂奶时都要交替乳房。
在母乳喂养期间，母亲经常喝水补充水分并且饮食健康均衡非常重要。
其实，我们不要忘记，母乳喂养孩子的很多小病都与妈妈的饮食错误有关。
作为预防措施，母亲在怀孕和哺乳期间必须保持正确的乳房卫生，每次喂奶前后用温水和精致的肥皂清洗乳房 3-4 次，仔细擦干该区域，如果可能的话进行母乳喂养，直至自然断奶除此之外，避免使用对乳房来说过于紧缩的胸罩和衣服，而选择舒适的棉质胸罩，这样可以让乳房呼吸。
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