什么是生殖器脱垂？
生殖器脱垂是指盆腔器官通过阴道管下降。 为了更好地理解它是如何发生的，构建盆底的功能是很有用的
骨盆底是一组肌肉、韧带和结缔组织，它们形成骨盆区域所有器官的支撑，即子宫、膀胱、肠和尿道（在女性受试者的情况下）。
由于某些原因——我们稍后会看到——地板可能会变弱或受伤：这将导致其支撑功能受损和盆腔器官脱垂，定义为生殖器脱垂。
因此，在这种情况下，例如子宫可能会向下滑动，直到它突出到阴道内或什至突出到阴道外口（子宫脱垂）。
尽管脱垂可能发生在任何年龄的女性身上，但更年期女性和自然分娩多胞胎的女性受影响最大。
不同程度的阴道脱垂
当今最常用的测量阴道脱垂严重程度的方法是 POP-Q 系统（盆腔器官脱垂 – 定量），该系统基于明确定义的解剖学标志以标准化临床发现。
因此，他们确定：
阶段 0：代表正常情况，此时没有脱垂。
第一阶段，轻度脱垂：突出物距处女膜一厘米或更远。
第 2 阶段：脱垂大约在处女膜水平，在上方 XNUMX 厘米和下方 XNUMX 厘米之间。
第三阶段，中度脱垂：脱出处女膜不足一厘米，但短于阴道总长度，可到达阴道口。
第四阶段，器官从阴道流出。
脱垂的原因
生殖器脱垂的原因包括所有导致骨盆底结构减弱的原因。
在这些之间：
- 衰老和更年期，在此期间负责骨盆底张力的雌激素的产生减少
- 自然分娩：特别是在经产妇或大新生儿的情况下
- 超重或肥胖
- 便秘
- 慢性支气管炎：
- 错误地举起重物
- 先天性疾病：例如胶原病
症状和并发症
根据脱垂的严重程度，症状会有所不同。
在较轻的情况下，患者可能没有症状。
然而，在中度或重度脱垂的情况下，可能会开始出现症状，例如阴道有压力感或胀满感，或者在最严重的情况下会感觉到器官渗漏。
事实上，可以观察到膀胱突出（或膀胱脱垂）或直肠脱垂（肠的最后部分脱垂）。
在症状方面，许多女性主诉性交疼痛或泌尿系统疾病，如尿失禁或无法完全排空膀胱。
这可能会使您容易反复发生尿路感染。
在最后阶段脱垂的情况下，阴道粘膜会变得干燥、发炎、增厚并受到感染，直至形成导致疼痛和出血的真正溃疡。
强烈建议在这些情况下进行正确的妇科随访，以进行诊断、治疗和评估并发症。
生殖器脱垂的诊断依据
- 骨盆检查。 使用窥器进行阴道检查通常足以诊断脱垂。 同样在就诊期间，妇科医生可以让患者收缩骨盆肌肉以评估肌肉力量和骨盆底可能的弱化。
- 评估问卷，其中医生会采访患者，询问在日常生活中经历的症状和不适。
- 仪器测试，例如超声和磁共振成像。 在大多数情况下，它们不是必需的，但医生可能会在完成后要求它们，以更好地评估脱垂的严重程度。
在严重溃疡的情况下，可能需要进行活组织检查以排除癌的存在。
显然，治疗的类型根据脱垂的严重程度而有所不同
轻度脱垂没有特定的治疗方法。
最好采取一些良好的做法进行干预——建议所有女性保持骨盆底健康——如果出现小的突出，它可能会消退。
最推荐的补救措施是凯格尔运动或特殊球来加强耻骨肌肉。
那么，在严重超重和肥胖的情况下减肥并避免提重物是极好的。
然而，这些补救措施只有在一定程度的坚持下才能发挥作用，尤其是在轻微的情况下。
在中度脱垂的情况下，使用子宫托是有用的，联合或不联合由转诊妇科医生确定的基于雌激素的激素治疗。
子宫托是由橡胶或硅树脂等柔性材料制成的环，必须将其深深插入阴道，以机械支撑盆腔器官并避免脱垂。
专家显然是指导患者正确使用设备的人。
就雌激素而言，它们的使用可以通过它们对骨盆底张力的影响以及绝经期间雌激素的产生急剧减少以及随之而来的骨盆肌肉本身的弱化这一事实来证明是合理的.
不幸的是，这些治疗可能适得其反。
在这些情况下，或在脱垂更严重的情况下，唯一的解决方法是手术，其包括将脱垂的器官返回到它们的正常解剖位置。
具体而言，在患者的生活质量因疾病而受到损害的情况下，干预尤为必要。
在子宫脱垂的情况下，除了将子宫重新定位在其解剖位置和可能修复盆底受损部分之外，还可以评估子宫切除术，即切除器官本身。
显然，干预类型的选择将取决于专家根据患者的临床病史和一般情况进行的仔细评估。
预防
然而，最好的药物始终是预防：在某些情况下，保持盆底健康有助于预防脱垂。
怎么做？ 一个好方法是始终如一地练习凯格尔练习：您可以在任何地方和任何位置进行练习。
它们是简单的练习，例如收缩骨盆底肌肉 5-10 秒，同时放松 10 次。
就生活方式而言，适量进食是有益的，多吃富含纤维和水分的食物，避免便秘； 您必须避免错误地举起重物； 强烈建议在慢性支气管炎的情况下戒烟； 最后，对于超重或肥胖的受试者，减掉几公斤是有用的。
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