先天性心脏病:单心室
患有单心室心脏意味着患有复杂的先天性心脏病,其中两个心室泵之一在解剖学上或功能上都无法发挥作用
一般会缺乏左右血循环的分离,会有一个泵同时服务于体循环和肺循环; 乐观所必需的两种循环。
前者将服务于身体的新陈代谢需要和器官维护; 后者将使血液保持充氧。
这些病症的诊断通常在产前通过形态学检查进行; 在出生后的第一周,医学评估将有助于更好地了解畸形并确定最佳治疗方法。
单心室心脏的治疗将基于旨在减轻症状而不解决原因的干预措施
随后将在四岁时进行手术,目的是将静脉血从中空静脉输送到肺动脉。
具有非严重肺动脉狭窄的形式是最佳耐受的。
发绀是主要症状。
在没有肺动脉狭窄的情况下,心力衰竭将是主要症状。
首先,将进行肺动脉绷带,减少肺部血流量,或进行体肺分流术,增加肺部血流量; 随后,将进行上腔静脉直接分流进入肺动脉的第二次干预,这被认为是矫正的准备干预。
对于出生时存在中度肺动脉狭窄的患者,这将是唯一的姑息性干预措施。
只能使用一个心室进行矫正。
全身静脉血将直接到达肺部进行氧合,只有主动脉的氧合血液会通过心脏。
这种外科手术的风险总体上很高,并且之后的结果是矛盾的,这取决于许多可变因素。
这样孩子手术后会有体循环和肺循环,但是肺循环没有专门的心室泵; 这是因为没有右心室也可以存活。
多亏了新的介入程序,才有可能降低与这些畸形相关的死亡率。
如今,出生时患有单心室心脏的婴儿,即使是最复杂的心脏,在绝大多数情况下都能进行几乎完全正常的检查
对于希望成为母亲的出生时患有单心室心脏的女性,怀孕可能会带来一些具体问题,这些问题既涉及怀孕的内在风险,也涉及对胎儿心血管畸形可能复发的评估。
根据这些患者心脏畸形的演变,他们可能需要进一步的干预,而不总是手术; 近端心脏移植就是一个例子。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
细菌性心内膜炎的皮肤表现:Osler 结节和 Janeway 病变