心肌炎症：心肌炎
心肌炎是一种影响心肌的炎症。 这个名字来源于心肌，心脏的肌肉组成部分，构成心脏的壁并使其能够执行泵血功能
由于多种原因（免疫功能障碍、病毒、细菌和真菌的作用），心肌细胞（称为肌细胞）可能会因炎症过程而停止正常运作。
病情严重，但完全康复的机会很大，特别是在不存在其他心脏病的情况下，通过适当的治疗可以得到解决，不会产生任何特殊后果。
如果心肌由于受到其他病变的影响而已经很虚弱，那么情况可能会不利地发展，永远损害心脏功能并使患者走上心力衰竭的道路。
心肌炎可以平等地影响所有年龄段的人和男女。
事实上，在后天性心脏病中，它是最常影响年轻人的一种。
心肌炎的特征性症状可能出现在发烧后，包括心悸、呼吸困难、胸痛和疲劳。
心肌炎的原因
心肌炎等心脏炎症可能有多种原因，其中一些原因比其他原因更常见。
感染或全身代谢性疾病引起的心肌炎
当心肌接触病毒、真菌和细菌时，会产生炎症反应，从而引起结构损伤。
患有导致免疫抑制的疾病的患者更容易发生此类感染。
当病毒感染发生时，免疫系统有足够的反应来干预和解决问题，但如果免疫系统不能正常发挥作用，身体就无法感知病原体，情况就会恶化。
有些细菌会攻击心肌，使其水肿、肿胀和虚弱，从而阻止心脏泵出足够的血液。
结果可能是心力衰竭。
心肌炎可由系统性红斑狼疮 (SLE) 等自身免疫性疾病或恰加斯病等传染病引起，恰加斯病是一种由昆虫叮咬引起的感染，会导致心肌进行性萎缩和破坏。
接触有毒物质引起的心肌炎
心肌炎可能是由于接触和/或摄入有毒物质引起的。
这些包括酗酒、接触重金属（例如砷和铅）、碳氢化合物和一氧化碳等物质或辐射。
同样，经常引起心肌炎的另一个原因是对某些类型的药物过敏。
最后，心肌炎可能是心脏移植后排斥反应的结果。
暴发性心肌炎何时定义？
如果心肌炎突然出现并伴有严重的心肌炎症，则称为暴发性心肌炎。
典型症状是心室功能障碍、心血管休克和心力衰竭。
幸运的是，这种情况非常罕见，如果患者得到及时治疗，预后良好，恢复良好，不会造成严重的长期损害。
心肌炎：症状
心肌炎通常是一种隐秘的疾病，表现为无症状或轻微不适，并不表明存在严重的健康问题。
尤其是在年轻人中，只有在因心脏病过早死亡后才被诊断出来的情况并不少见，就像一些运动员所发生的那样。
患者报告有非特异性症状，全身不适，通常不能归因于心脏问题。
在这些情况下，唯一可以帮助怀疑心肌炎的检查是心电图曲线的异常趋势。
除了不适感之外，该疾病最常见的症状还包括
- 感染性发烧和经常疲倦。 所有流感样症状，如不适、头痛、关节和肌肉疼痛、发烧、喉咙痛和胃肠道问题，都可能与心肌炎的存在有关。
- 活动时和休息时与心律失常、心悸和气短相关的胸痛。
- 经常晕厥、突然昏倒，是因为血流量突然减少，无法将血液输送到全身，
- 水潴留导致下肢肿胀、疼痛和刺痛。
这种症状通常发生在患有心脏病或其他伴随心脏病的患者中。
其中之一是心包炎，即心脏内膜的炎症。
当心肌炎处于最后阶段时，症状是心力衰竭，即肌肉功能障碍导致心肌缓慢退化，其最终表现可能是心脏骤停。
心肌炎可发生于所有年龄段，是年轻人、青少年和儿童中最常见的心脏病之一。
在所有这些类别中，典型症状是全身不适，其表现与普通流感非常相似，即咳嗽、发烧、食欲不振和腹痛，可能演变成呼吸困难和发绀。
心肌炎的预后可能非常积极，疾病会完全消失。
然而，在更严重的情况下，病情会恶化，直到心脏受到不可挽回的损害，达到需要移植的程度。
诊断
心肌炎并不总是仅通过医生检查就能诊断出来，因为通常需要更深入的检查才能确定其存在。
在收集患者的病史后，通过重建临床病史并调查症状，进行客观测试，期间由全科医生或心脏病专家进行听诊，然而，听诊通常是正常的。
由于心肌炎无法用肉眼检测到，因此诊断包括进行某些诊断测试。
心电图 (ECG) 和超声心动图是第一步，可以评估心脏的健康状况并检测心律的任何异常。
随后可能会进行胸部 X 光检查等成像技术来评估问题的严重程度。
也可能会进行血液检查。
血细胞计数有助于显示任何增加 白血细胞，持续感染过程的指标。
在更严重的情况下，为了了解心肌炎的原因并评估心肌炎的程度，心脏病专家可能会选择进行心肌活检，在此过程中采集少量心肌组织样本进行研究。
这些测试可以检测是否存在水肿或炎症，以及是否存在可能的免疫细胞。
活检仍然是一种未充分利用的诊断技术，因为它具有很强的侵入性。
心肌炎，治疗
在仔细考虑潜在原因、炎症程度、年龄和诊断检查结果后，心肌炎的治疗方案因患者而异。
如果心肌炎是由感染引起的
这种类型的心肌炎首先采用抗生素治疗，旨在消除引起心肌炎的细菌。
此外，还可以开药来减轻炎症和改善心脏活动。
其中最常用的是镇痛药、抗炎药和利尿剂。
另一种治疗选择包括使用药物来增加因炎症而受损的心肌收缩力，从而降低发生心力衰竭的风险。
利尿剂可以减少导致腿部、脚踝和脚部肿胀的水分滞留，从而减轻心肌的工作疲劳。
如果心肌炎是由有毒物质引起的
在这种情况下，有毒物质不仅指酒精、重金属或化学物质，还指某些可能产生严重不良反应的药物。
治疗包括停止摄入或消除根本原因。
当心肌炎变成慢性时会发生什么
如果心肌炎变成慢性，则需要进行药物治疗以帮助心脏正常发挥功能，例如 ACE 抑制剂和 β 受体阻滞剂。
对治疗没有反应的患者可能会接受免疫抑制治疗（限制免疫反应）、血管升压药（作用于血管活动）或心脏手术（心室辅助装置）。
对于任何类型的治疗都无法解决的所有情况，可以考虑进行心脏移植。
可以预防心肌炎吗？
心肌炎是一种没有真正预防方法的疾病。
它往往是由病毒、细菌和真菌感染引起的，直到疾病真正发生时才能提前发现。
因此，如果您出现感染，必须立即去看医生以获得最合适的治疗。
建议每年接种流感疫苗，因为它可以降低患流感的风险，流感可能会导致心肌炎。
特别是对于老年人和患有慢性病的人来说，疫苗可以预防危险并发症的发生。
与所有其他疾病一样，心肌炎的预后也因患者的总体健康状况和年龄而异。
如果及时发现疾病并立即治疗，几周内完全治愈的可能性更大
在更严重的情况下，当它变成慢性或突然出现时，即使急性炎症得到解决，心壁病变和心力衰竭也可能持续存在。
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