烧伤,一般概述
我们来谈谈烧伤:烧伤是对皮肤或多或少的广泛伤害,它可能只影响称为表皮的表层,也可能影响真皮的深层
这是典型的接触高温热源造成的伤害。
我们不仅谈论物体,还谈论液体和蒸汽。
烧伤可能是由酸和苛性钠等特定化学试剂对身体的作用引起的
接触热量会造成伤害,因为构成组织的蛋白质开始变性并失去其生理特性,从而脱落。
受影响区域出现水肿和红斑。
在最严重的情况下,这些变化可能导致液体显着耗尽,从而离开血管室,引起器官和组织灌注的改变。
现有数据显示,烧伤现已成为全球家庭事故的第四大原因,并且在职业事故排名中也占据主导地位。
在发达国家,男性受到的影响更大,很可能是因为他们在工作任务中承担更大的风险,而在发展中国家,女性在排名中占据主导地位,因为她们主要是家庭生活。
火焰烧伤占主导地位。
烧伤的程度及其症状是什么?
了解烧伤是轻度还是严重并不复杂。
根据受影响的皮肤层,烧伤可分为三个不同严重程度的阶段。
一度烧伤影响最表层的皮肤层(称为表皮)
它们是最温和的,伴有疼痛和红斑。
它们通常会在几天内愈合,烧伤的皮肤逐渐剥落,为新细胞留下空间。
晒伤和典型的家庭事故烧伤都属于这一类。
二度(或部分厚度)烧伤是指较深层皮肤(称为真皮)受到烧伤影响的烧伤
二度烧伤又可分为两类:简单烧伤,像一度烧伤一样自愈; 深度烧伤,类似于三度烧伤,通常会留下疤痕。
皮肤变红,并出现含有血清和血浆的透明小水泡,称为“flittens”。
有更强烈的烧灼感,有时可以用镇痛药缓解疼痛。
三度(或全层)烧伤是最严重的
它们影响皮肤的深层,直至肌肉、脂肪或骨组织。
如果由火焰或热物体引起,皮肤会坏死,并形成典型的干燥黑色结痂。
另一方面,如果它们是由接触化学制剂引起的,则烧伤的皮肤会显得白色且糊状。
在这种特殊类型的烧伤中,不会感到疼痛,因为神经末梢也被破坏。
补救措施是手术。
如何判断烧伤的严重程度?
尽管没有专家的精确度,但可以通过观察某些参数和当前症状来估计烧伤的严重程度。
烧伤的严重程度通常通过受影响的总表面积、受影响的解剖区域、烧伤受害者的年龄(老年人和儿童必然更严重)以及受影响区域是否已有损伤来计算这可能有利于感染的发展。
一般来说,人们注意到,皮肤层较厚且覆盖有毛发的解剖区域比无毛或皮肤薄的区域(例如腋窝和关节皱襞)敏感度较低。
按照这个推理,轻微烧伤是指影响身体表面 10% 以下的一度烧伤和二度烧伤。
相反,如果烧伤位于面部、手、脚、生殖器区域、关节、呼吸道和消化道,或者影响身体表面10%以上,则被视为中度或重度烧伤。
所有三度烧伤均被视为严重。
无论如何,应该注意的是,如果患者已经患有某些疾病,如心脏病、糖尿病、肝肾疾病,情况可能会进一步恶化。
根据根本原因划分的烧伤类型
烧伤的进一步分类是根据根本原因进行的。
热烧伤是由于遇到火焰、热液体、气体或高温物体而引起的。
当皮肤因接触酸性或碱性、高刺激性物质而受伤时,就会发生化学烧伤。
在这种情况下,烧伤会非常严重,以致深深腐蚀皮肤。
电烧伤或触电死亡是电流进入和离开身体的典型情况。
电流有一个入口和出口点,当它穿过身体时,会产生热量。
特别是如果电压非常高,组织坏死可能非常深且广泛,并且损伤无法修复。
最后,灼伤可能是由辐射引起的。
辐射是指长期暴露于紫外线辐射(阳光和人造灯)和 X 射线。
伯恩斯:它们对个人有什么影响?
烧伤皮肤不仅会损害人体最大的器官,还会损害其抵御外界微生物的主要保护系统。
事实上,皮肤是身体的重要过滤器,受伤会导致身体防御能力丧失。
当皮肤受到烧伤时,即使是轻度烧伤,也会产生液体流失,导致或多或少严重的脱水。
脱水会影响血容量,导致血容量显着减少。
有机灌注受损,组织难以发挥其功能。
因此,中度至重度烧伤的直接后果是可能出现低血压和低血容量性休克等并发症。
严重的患者,烧伤还会影响新陈代谢,新陈代谢大大增加,导致短时间内体重明显减轻。
如果大面积受到严重烧伤,也可能会发生热休克,因为皮肤的正常体温调节能力受到损害。
严重烧伤的可见后果之一是焦痂的形成,即明显的组织坏死和水肿区域。
关注烧伤(包括轻度烧伤)至关重要,因为频繁的烧伤甚至会增加发生恶性肿瘤(例如皮肤黑色素瘤)的风险。
烧伤,如何诊断
所有烧伤都是有害的,任何烧伤都不应被低估,即使是最轻微的烧伤。
当被烧伤时,如果症状严重且持续很长时间,最好立即去看医生。
这是为了避免出现明显疤痕的风险,同时也避免并发症以及对身体健康的各种影响。
始终保持伤口清洁以避免感染至关重要。
烧伤的诊断相当简单,需要直接观察受伤区域。
在客观测试中,医生评估深度和范围; 他或她调查原因并试图查明该人是否有任何其他相关的临床状况。
可能需要进行血液和尿液检查,以确定烧伤是否导致失代偿,或者脱水是否严重以至于需要静脉补充液体。
严重脱水很容易导致身体进入休克状态。
这是典型的,因为通常包含在血液中的液体由于烧伤区域的血管变化而被召回。
如果烧伤是由明火引起的,可能需要进行心电图和胸部 X 光检查,以确定肺部和呼吸道是否因吸入烟雾而受损。
虽然在大多数情况下,测试是目视的,但可能需要进行活检,即取一部分受损组织进行研究,从而提供更深入的病史。
请记住,如果烧伤影响到面部、手、脚和生殖器区域,则视为严重,需要尽快去看专科医生进行治疗。
最有效的治疗方法和预后
根据烧伤的严重程度,有不同的治疗方法。
一度烧伤通常会在一周左右自然愈合。
必须经常保持皮肤清洁以避免感染,因为烧伤仍然是皮肤上的破损。
如果出现烧灼感或疼痛,医生可能会建议使用布洛芬和扑热息痛等镇痛药进行药物治疗。
特别是在最初几天,建议用无菌绷带覆盖伤口,以进一步防止微生物感染身体。
这种类型的治疗也非常适合简单和浅二度烧伤。
如果疼痛更剧烈,可以服用吗啡等阿片类药物来缓解。
对于这些类型的烧伤,预后通常良好。
一旦痊愈,皮肤就会恢复正常。
对于深度二度烧伤和所有三度烧伤,及时的医疗干预至关重要。
对于所有受影响的患者来说,入院治疗是必要的,不仅要治疗较深的伤口,还要防止其他系统和器械出现并发症。
这种情况下的伤口会留下明显的疤痕,可以通过手术植皮疗法来矫正。
使用活检技术,取出部分撕裂组织进行研究,并将健康皮肤区域重新植入伤口上。
在更严重的烧伤中,由于高度脱水和体液流失,可能需要静脉输液。
如果烧伤部位是关节皱襞,其上会形成疤痕而限制活动,则可以使用物理治疗进行伸展运动并促进关节活动。
显然,当移植成功并且该区域不再出现严重问题时,这就开始了。
无论如何,妥善护理皮肤直到完全愈合以避免感染是非常重要的。
只需用水冲洗伤口即可确保清洁,然后用无菌绷带覆盖伤口以保护其免受病原体侵害。
应该记住,在愈合过程中感到瘙痒是正常的,而在电烧伤中,刺痛感可能会持续几天。
幸运的是,对于严重烧伤,有几个烧伤中心、配备专业人员的医院病房和 设备 来治疗这种类型的伤害。
当您是烧伤患者时该怎么办
以下是关于如果您是烧伤患者或您身边的人是烧伤患者并需要帮助时该怎么做的小视频。
当轻度烧伤和一度烧伤时,建议用室温水冷却伤口,并注意适当清洁。
然后,穿好衣服并用无菌纱布覆盖。
接下来的几天,穿棉质衣服,不要挤压该区域。
保持每天在覆盖伤口之前用冷水冲洗伤口(15 至 20 分钟)的习惯。
如果烧伤严重,请脱掉衣服和配饰。
这样做时,请注意不要进一步伤害该区域。
如果组织粘在烧伤的皮肤上,则不应将其除去。
在等待帮助时,让患者躺下并盖好被子。
医务人员将继续救治受害者并将其送往最近的烧伤中心
人必须盖上金属片,该装置可以保持体温恒定。
不要在烧伤患者的皮肤上涂抹任何东西(霜剂、软膏、乳液),不要刺破水泡,也不要给患者喝任何东西。
医疗干预包括检查气道和呼吸是否通畅,并可能对患者进行插管。
当火焰造成烧伤并且吸入过多烟雾可能会损害呼吸交换时,可以使用此程序。
对于严重脱水的患者,可通过静脉输液来恢复正常血容量。
当血红蛋白水平过度下降时,在极少数情况下需要输血。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
让我们谈谈通风:NIV、CPAP 和 BIBAP 有什么区别?
儿科急诊/新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS):原因、危险因素、病理生理学