玫瑰糠疹（吉伯特氏）：定义、原因、症状、诊断和治疗
吉伯特玫瑰糠疹是一种良性、急性起病的皮肤病，主要发生于 10 至 35 岁的儿童或年轻人
其特征是突然出现一个主要的红色鳞状斑块，呈椭圆形，称为“母斑”或“吉伯特勋章”，几天后出现其他类似但较小的斑点。
“糠疹”一词起源于希腊语：字面意思是指“麸皮”，这个比喻源自母斑的典型剥落。
发病后40-60天内可自愈，无需任何治疗，但无法预防，有时甚至多年后仍会复发，但程度较轻。
一般来说，除了极少数情况下瘙痒外，这种疾病不会引起不适，因此提供的唯一治疗形式旨在缓解这种症状。
玫瑰糠疹（吉伯特氏病）主要影响 10 至 35 岁的年轻人
在婴儿和幼儿中，它往往以更具攻击性的形式出现，并与荨麻疹有关。
孕妇发生玫瑰糠疹的概率略高于其他女性； 由于有些症状是梅毒常见的，因此需要进行特定的检查来排除它
虽然原因尚不清楚，但该病多发生在春秋季节。
原因
目前病因尚不清楚。
玫瑰糠疹被认为是由病毒感染引起的，特别是由疱疹病毒株（6 和 7 株，导致儿童第六种疾病）引起的。
长时间接触某些化学试剂或灰尘也会导致皮肤更加干燥，这也可能起到重要作用。
然而，这种疾病不被认为具有传染性（同一家庭中发现的病例很少），因此无需自我隔离即可过上正常生活。
体征和症状
玫瑰糠疹表现为树干上出现单个微红色鳞片状斑点，略隆起，称为“母斑”，直径可达10厘米。
一般来说，没有前驱症状，但如果出现，最常见的是非特异性主诉，如头痛、疲劳、发烧和关节痛。
母斑出现几天到两周后，患者体内会出现广泛的皮疹，并可能在接下来的 2 到 2 周内继续扩散。
出现的斑点较小，呈鳞状（直径 0.5 – 1.5 厘米），呈对称放射状排列，通常出现在胸部、背部、腹部、 颈部、头皮和上肢。
脸部通常不受影响。
儿童也更常见患有相反形式的玫瑰糠疹，即病变位于腋窝和腹股沟，伴有离心扩散
除了在某些情况下可能会发痒（特别是患有特应性皮炎的儿童）外，这种疾病通常不会引起特别严重的问题
对于深色皮肤的人，消退后可能会出现浅色（白色或浅色斑块）或深色（深色斑块）斑点，但在大多数情况下，这是暂时的。
诊断
对于诊断来说，皮肤科医生进行简单的身体检查通常就足够了。
在可疑病例中，即需要与其他类似病症（皮肤真菌病、病毒性皮疹、点滴状银屑病、莱姆病、药疹、花斑癣等）进行鉴别诊断时，可能需要进一步检查。
其中包括血清学检查（在病变影响手掌和脚底的情况下排除梅毒）、显微镜检查（排除真菌病）或组织学检查，但很少进行皮肤活检。
玫瑰糠疹有一些非典型形式，使其诊断变得复杂
在这些之间：
- 巨大玫瑰糠疹：一种影响头皮、生殖器、口腔粘膜和指甲的皮肤病。
- 倒置或倒置玫瑰糠疹：典型的皮肤呈深橄榄色，斑点扩散到不寻常的解剖部位，如腿部、手臂和面部。
- 环状玫瑰糠疹和维达尔边缘性糠疹：斑点较大，这种形式可持续数月。
- 水疱性玫瑰糠疹：在黑皮肤受试者中更为常见。
- 荨麻疹性糠疹：糠疹的一种形式，也伴有荨麻疹。
干预和治疗
吉伯特玫瑰糠疹不需要特殊治疗，因为症状通常会在 5 周内自行消退，并且很少复发。
暴露在阳光下似乎可以加速愈合，但如果皮肤特别敏感，最好避免阳光照射。
一些研究表明，阿昔洛韦可能对早发、广泛疾病或流感样症状的患者有用，以减少其持续时间或严重程度。
如果瘙痒剧烈，建议使用口服抗组胺药物或局部使用可的松软膏，但不建议全身使用可的松。
特别是对于儿童或鳞屑过多的成人，使用滑石粉或薄荷醇润肤霜可能会有所帮助。
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