自发性气胸:讨论肺塌陷
由于空气进入胸膜所包围的空间,导致肺部塌陷。 如果给予氧气缓解呼吸困难和药物控制疼痛还不够,则有必要排除空气
自发性气胸是空气进入胸膜腔引起的单肺或双肺塌陷
胸膜是由两个“薄片”组成的薄膜,排列在每个肺和胸部内部。
胸膜腔是胸膜的两个小叶之间的空间,正是在这里发生导致气胸的异常空气进入。
自发性气胸在儿科患者中非常罕见
但是,如果发生一次,很可能会复发。
自发性气胸可能没有明显的原因。
有时,它可能是儿童肺部疾病的结果。
最常见的是没有得到很好控制的哮喘病。
很多时候,气胸是由胸部外伤引起的。
原发性自发性气胸不是由肺部疾病引起的,其原因基本上是未知的
相反,在继发性自发性气胸中,肺塌陷是由肺部疾病引起的。
最常见的症状是胸部突然疼痛,在呼吸时变得更加强烈。
其他症状包括咳嗽、肩痛或肩胛骨之间的剧烈疼痛。
在大多数情况下,这些症状不会持续很长时间,而且很少会恶化。
诊断基于仔细收集孩子的病史和同样仔细的检查。
自发性气胸通常通过胸部 X 光片诊断 急诊室.
如果医生需要更详细的肺部图像,在某些情况下,他或她可能还会要求进行计算机断层扫描 (CT) 扫描。
通过 CT 扫描,可以识别和测量“气泡”(或大疱),它们是可以在肺表面形成的充满空气的小气泡。
自发性气胸通常是由这些大疱破裂引起的,这些大疱将空气释放到胸膜腔中。
自发性气胸后并不总是需要立即治疗
年轻患者入院接受密切观察。
有时,给予氧气以缓解呼吸困难(呼吸困难)和控制疼痛的药物就足够了。
另一方面,如果存在逃逸到胸膜腔内的空气会过度压缩肺或自发性气胸会影响呼吸的风险,则有必要排除空气。
可以通过用针头吸出空气或将管子插入胸部以使空气从胸膜腔中逸出来执行此过程。
当复发发生时,可能需要进行手术以“粘合”胸膜并防止肺再次塌陷。
另一种可以使用的手术是视频胸腔镜检查,它包括在全身麻醉下进行的相对无创的腹腔镜检查。
视频胸腔镜检查是使用末端带有摄像头的细管状仪器进行的。
该管通过一个小切口插入胸部,并允许观察和去除气泡。
开胸手术,即胸部手术切口,如今已不太常用来去除气泡。
预后通常良好,通过正确的治疗,气胸往往会迅速消退
孩子出院后,如果再次出现胸痛或呼吸困难,建议家人立即带他或她去急诊室。
这些症状可能表明气胸复发。
另请参阅:
紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
急诊医学中的 ABC、ABCD 和 ABCDE 规则:救援人员必须做什么