子宫内膜异位囊肿：子宫内膜异位症的症状、诊断、治疗
子宫内膜异位囊肿或子宫内膜异位囊肿是充满子宫内膜来源“旧”血液的囊肿形成，因此呈褐色
它们的直径在 2 到 5 厘米之间变化，但可以长到 10-20 厘米。
这些囊肿可能是腹部绞痛、骨盆疼痛和特别痛苦的月经周期的原因。
虽然它们本身并不危险，但一旦发生阴道出血、发烧、恶心和呕吐等症状，它们就会变得非常危险。 呕吐.
当发生这种并发症时，子宫内膜异位囊肿可能会导致紧急情况。
根据囊肿的严重程度和大小，治疗可能会有所不同，可以选择药物或手术治疗。
什么是子宫内膜异位囊肿？
子宫内膜异位囊肿是一种非癌性、充满液体的囊肿——正如我们所见，它是来自子宫内膜的“旧”血液——在卵巢中形成。
这些典型的深色囊肿呈棕色，类似于焦油或融化的巧克力，可影响一个或两个卵巢，可单独发生或成簇发生。
这种情况影响了 20% 到 40% 的子宫内膜异位症妇女。
顾名思义，子宫内膜异位囊肿是这种影响女性的疾病的典型表现
实际上，尽管它们通常通常被称为“卵巢囊肿”，但该术语用词不当，因为它们也可能出现在输卵管水平、肠道末梢或部分腹膜上。
然而，在大约 80% 的病例中，受影响的器官是卵巢。
什么是子宫内膜异位症？
不幸的是，子宫内膜异位症是一种相当常见的疾病，其中子宫内膜（称为子宫内膜）生长在子宫外部以及卵巢、输卵管和生殖道的其他区域。
这种内膜的异常生长会导致剧烈疼痛，有时还会导致不孕。
子宫内膜异位囊肿有哪些症状？
虽然可能没有特别的表现，但症状通常非常明确。
注意：囊肿的大小并不决定症状的严重程度或强度：囊肿较小的女性可能会出现非常严重的症状，而囊肿较大的女性可能没有症状并得出诊断偶然。
无论如何，当它们发生时，症状与子宫内膜异位症相似。
不一定所有症状都同时出现，有些症状可能比其他症状更明显或根本没有，包括：
- 月经周期伴有剧烈疼痛和腹部绞痛。
- 骨盆疼痛，也与月经周期无关，尤其是在排尿或排便期间。
- 不规则循环。
- 性交时疼痛。
- 严重者难以受孕，不孕。
如上所述，子宫内膜异位囊肿在破裂时可能代表医疗紧急情况：在这种情况下，它们可能会导致囊肿所在的身体一侧突然出现剧烈腹痛、生殖器出血以及呕吐、腹泻和发烧。
在这种情况下，最好的办法是立即就医或前往 急诊室.
子宫内膜异位症是由什么原因引起的？
关于这些囊肿如何以及为何形成的争论很多。
最被接受的理论是它们是子宫内膜异位症的直接后果。
事实上，这些囊肿的内膜就像子宫内膜一样：它会随着女性荷尔蒙的每月上升和下降而生长和脱落。
在正常情况下，这种组织会在月经周期中排出； 然而，在病理状态下，它仍然被困在囊腔中。
在这里它会产生炎症和卵巢疾病。
然而，即使没有子宫内膜异位症，卵巢囊肿也可能形成：在这种情况下，起源仍然相当神秘。
如何诊断子宫内膜异位囊肿？
如果您有上述症状，您应该预约妇科检查并咨询您的医生。
专科医生可能会建议进行进一步的仪器检查以确认疑似诊断。
特别是，如果出现以下情况，他或她可能会开盆腔超声检查：
- 在盆腔检查中察觉到囊肿的存在。
- 她根据您的症状怀疑您患有子宫内膜异位症。
- 您正在经历不明原因的不孕症。
使用内部成像过程的超声波扫描可以确定是否存在囊肿，尽管它不能准确确定囊肿的类型。
因此，为了确认，有必要进行活检：医生会用针头提取囊肿内的物质，在显微镜下进行分析。
然而，由于这种手术充满了某些并发症，因此很少进行。
如何治疗子宫内膜异位囊肿？
显然，这种类型的囊肿没有单一的治疗方法。
选择的治疗方法将取决于几个因素，包括：
- 患者年龄
- 抱怨的症状
- 囊肿的位置
- 怀孕的愿望
如果囊肿很小并且没有产生症状，医生可能会建议采取非常谨慎的方法：每年需要对囊肿进行几次检查，并不时评估其进展和可能的生长情况。
在此期间，可能会开具抑制排卵的药物，例如避孕药。
这可以帮助控制疼痛并减缓囊肿的生长，但不能治愈它们。
还可以开具基于促性腺激素或黄体酮的激素治疗，可以抑制或限制雌激素的产生。
此外，可能会推荐使用非甾体类抗炎药 (NSAID) 来帮助女性应对疼痛——尤其是在月经周期期间。
在更严重的情况下，必须进行果断干预； 然后将诉诸手术。
特别是，通常建议对患有以下疾病的女性进行称为卵巢膀胱切除术的手术治疗：
- 疼痛症状
- 大于 4 厘米的囊肿
- 不孕不育
- 一个相当高龄
此外，可能会建议已经有孩子或不想怀孕的人，以便在情况变得复杂之前进行干预。
如果女性已经进入更年期，手术几乎是常规手术，包括切除整个卵巢（卵巢切除术）。
手术通常使用腹腔镜进行，即一根细长的管子，末端带有灯和摄像头，可帮助医生执行手术，腹腔镜通过一个小切口插入。
然而，即使外科医生非常合格，健康的卵巢组织也可能与囊肿一起被切除，这可能会对卵巢功能产生不利影响。
另一方面，子宫内膜异位囊肿产生的炎症可能比手术本身更能影响生育能力。
这就是为什么最好与您的医生仔细讨论并根据您的个案评估所有可能和可行的选择。
子宫内膜异位囊肿对生育有什么影响？
子宫内膜异位囊肿可以侵入、破坏和接管健康的卵巢组织：这会对生育能力造成严重威胁。
然而，正如刚刚描述的那样，这种类型的囊肿可能难以治疗，并且应该注意的是，用于控制或去除它们的相同盆腔手术虽然通常是微创的，但可能导致卵巢瘢痕形成并随之降低生育能力。
此外，据观察，患有这种疾病的女性还往往有：
- 鸡蛋数量较少；
- 不太可能成熟的胚珠；
- 较高水平的促卵泡激素 (FSH)，这可能表明存在卵巢问题。
然而，子宫内膜异位囊肿的存在并不等同于不孕症：事实上，尽管存在子宫内膜异位囊肿，但仍有许多女性能够自然受孕。
对于因子宫内膜异位囊肿而无法通过药物或手术治疗解决生育问题的女性，体外受精是另一种选择。
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