粪便钙卫蛋白:为什么要进行这项测试以及哪些值是正常的
粪便钙卫蛋白:这是一项非常重要的测试,用于诊断和跟踪多种炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性直肠结肠炎
钙卫蛋白是一种结合钙和锌等物质的蛋白质
它几乎遍布全身,但主要存在于 白血细胞 称为中性粒细胞,尽管浓度较低,但在单核细胞和巨噬细胞中。
在胃肠道发炎的情况下,白细胞被吸入肠道,并在那里释放炎症和钙卫蛋白的化学介质。
结果,粪便中钙卫蛋白的浓度增加。
在白细胞中,钙卫蛋白还具有很高的抗菌活性,可以抑制细菌和真菌的生长。
因此,它可以被认为是肠道炎症的间接标志物。
粪便中钙卫蛋白的浓度通过酶免疫测定法 (ELISA) 测定
实验室将少量未受水或尿液污染的粪便放入干净的罐子中,使用配有带杆盖的特定装置(试管)收集正确数量的材料进行处理。
杆上装有螺旋形螺纹,通过浸入,样品将粘附在该螺纹中。
关闭装置时,将附有样品的棒浸入萃取液中,在萃取液中进行测试。
如果出现胃肠道炎症的典型症状,可能需要测量粪便钙卫蛋白:腹泻或出血性腹泻、腹部绞痛或疼痛、发烧、体重减轻、直肠出血、虚弱。
由于这些症状也存在于非炎症性肠道疾病中,因此可以通过检测粪便中钙卫蛋白浓度的增加来评估肠道中是否存在炎症或感染。
在进行测试之前,最好避免剧烈的体力活动(测试前两天),以避免在月经期间或肠道出血(痔疮)期间采集样本。
医生可能要求停止使用非甾体抗炎药(包括阿司匹林)和胃酸抑制剂治疗。 不需要禁食。
正常值因使用的方法而异。
一般来说,炎症越严重,其浓度越高。
在实验室中,参考范围分为:
- 阴性小于 (<) 50 µg/gr
- 弱阳性 50 – 120 µg/gr
- 阳性以上 (>) 120 µg/gr
粪便中高浓度的钙卫蛋白主要存在于慢性炎症性肠病 (IBD) 中,例如克罗恩病和溃疡性直肠结肠炎,这使得这种蛋白质可用作炎症的指标。
在这些情况下,临床医生通常需要进行更深入的检查,例如内窥镜检查(结肠镜检查、乙状结肠镜检查、回肠镜检查)或腹部超声检查。
对于已经被诊断出患有慢性炎症性肠病的患者,该检查可能有助于评估其严重程度、怀疑是否突然发作并监测疾病随时间的进展。
在某些细菌来源的感染中也可能出现粪便钙卫蛋白的增加(同时进行共培养)。
在这种情况下,感染结束时钙卫蛋白浓度会降低
增加的另一个原因是消化道肿瘤:特别是钙卫蛋白测定与粪便潜血检测的结合提高了作为结肠直肠癌筛查试验的灵敏度。
即使存在促使医生开出测试处方的胃肠道疾病,在粪便中检测到低浓度的钙卫蛋白通常表明这些疾病是由非炎症性肠病引起的,例如病毒感染、肠易激综合征或乳糜泻。
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