广泛性焦虑症：症状、诊断和治疗
广泛性焦虑症，也称为 GAD 或 DAG，根据英文公式，是焦虑症的一种临床形式。 它主要影响女性 (1.5:1)，据估计患病率为 3-5%
很多时候，不仅被患者低估，而且被医生低估，它可以——但仅在非常极端的情况下——也会导致自杀风险增加。
顾名思义，表征障碍的焦虑不是由特定对象或情况集中或引发的（即，它是非特异性的）
在评论他的困难时，患者通常非常准确和恰当地首先认识到要面对的困难的真实维度与它们引起的焦虑程度之间的差异。
这种疾病是慢性的：它通常在很小的时候就出现，以至于患者报告说“一直”很焦虑。
广泛性焦虑症的症状
特征性症状是警觉状态，其特征是普遍忧虑预期的精神状态，以及植物激活（过度兴奋）的许多身体体征和症状：偏头痛、心悸、头晕和失眠、注意力不集中、肌肉紧张、不安可能发生。
除了这些纯粹的“身体”症状外，可能还有认知症状，例如头脑空洞、现实解体和人格解体。
睡眠障碍，例如中断或早醒，可能与此有关； 有时患者在半夜醒来并保持紧张状态，难以恢复睡眠。
广泛性焦虑症的诊断
诊断标准（DSM 5 – 2013）
A) 对许多事件或活动（工作、学校、社交生活）过度焦虑和担忧，在大多数日子发生，持续至少 6 个月。
B) 个人觉得难以控制忧虑
C) 焦虑和担忧与以下症状中的 3 种或更多有关
- 躁动
- 容易疲劳
- 难以集中
- 易怒
- 肌肉紧张
- 睡眠障碍
D) 焦虑、担忧或身体症状导致临床显着 遇险 或阻碍社会或工作领域的运作。
E) 疾病不能归因于物质的生理效应或其他医疗状况。
F) 其他精神障碍的症状不能最好地解释这种障碍
治疗
苯二氮卓类药物已用于治疗多年。 虽然安全的药物副作用少，但其局限性在于长期使用的耐受性和依赖性。
由于这些原因，最近使用 SSRI 并取得了一些成功。
丁螺环酮是阿扎匹隆类的抗焦虑药，在 GAD 中具有其选择性适应症之一。
它是一种血清素 (5-HT1A) 激动剂和突触前多巴胺能拮抗剂。
与 BZD 相比，它具有选择性抗焦虑作用、不存在与酒精的总和效应、不存在镇静和肌肉松弛、不存在呼吸抑制和不可能上瘾等优点。
然而，丁螺环酮的抗焦虑作用具有约 10-15 天的潜伏期。
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