肝功能衰竭：定义、症状、原因、诊断和治疗

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2023 年 1 月 10 日

健康管理滑块

当您的肝脏无法充分发挥其功能（例如，制造胆汁和清除体内有害物质）时，就会发生肝衰竭

症状包括恶心、食欲不振和便血。治疗包括避免饮酒和避免某些食物。

什么是肝衰竭？

您的肝脏执行许多重要功能，包括：

制造有助于凝血、输送氧气和支持免疫系统的血液蛋白。
制造胆汁，一种帮助消化食物所需的物质。
帮助您的身体以糖原的形式储存糖分（葡萄糖）。
清除体内血液中的有害物质，包括药物和酒精。
分解饱和脂肪并产生胆固醇。
当您的肝脏功能不足以执行这些任务时，就会发生肝功能衰竭。肝功能衰竭可能是危及生命的紧急情况，需要立即就医。

肝功能衰竭的原因是什么？

许多不同的疾病和病症会导致肝功能衰竭，包括乙型和丙型肝炎、非酒精相关性脂肪肝、酒精滥用和血色素沉着症。

在许多情况下，慢性肝衰竭是由肝硬化引起的。

肝硬化是肝脏因反复或长期损伤而形成的疤痕，例如长期过度饮酒或慢性肝炎感染。

当疤痕组织取代健康的肝组织时，您的肝脏会失去其功能。

急性肝功能衰竭最常由以下原因引起：

病毒感染，例如乙型肝炎。
过度使用某些药物或毒素，如对乙酰氨基酚 (Tylenol®)，以及使用其他药物（包括某些抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药、人造激素和抗真菌药物）和草药（绿茶提取物和卡瓦） .
代谢（生物）或血管（携带液体的血管，例如动脉）疾病，例如威尔逊病和自身免疫性肝炎。

肝功能衰竭的症状是什么？

肝功能衰竭可能需要数年才能发展。

肝功能衰竭的症状通常看起来像其他疾病的症状，这使得早期诊断变得困难。

随着衰竭的肝脏继续变弱，症状会变得更糟。

慢性肝功能衰竭或多年发生的肝功能衰竭可能导致：

疲劳
恶心
食欲不振
腹泻
呕吐血液
便血

随着肝功能衰竭的进展，症状变得更加严重。在后期阶段，肝功能衰竭的症状可能包括：

黄疸（皮肤和眼睛发黄）。
极度疲倦。
迷失方向（混乱和不确定）。
腹部和四肢（手臂和腿）积液。
有时，您的肝脏会突然衰竭，这被称为急性肝衰竭。急性肝衰竭患者可能有以下症状：
流血的。
精神状态的变化。
有霉味或甜味的呼吸气味。
运动问题。
食欲不振。
身体不适的一般感觉。
黄疸。

如何诊断肝功能衰竭？

医生根据您的症状、您的病史和检查结果（血液检查、尿液检查、腹部成像）诊断肝功能衰竭。

肝功能衰竭如何治疗？

肝病和肝衰竭通常由肝病专家治疗。

肝衰竭的治疗取决于它是急性的还是慢性的。

对于慢性肝功能衰竭，治疗包括改变您的饮食和生活方式，包括：

避免饮酒或服用会损害肝脏的药物。
少吃某些食物，包括红肉、奶酪和鸡蛋。
减肥和管理代谢危险因素，包括高血压和糖尿病。
减少饮食中的盐分（包括不在食物中加盐）。

对于急性（突发）肝衰竭，治疗包括：

静脉 (IV) 液体以维持血压。
泻药或灌肠剂等药物有助于排出毒素（毒物）。
血糖（糖）监测。如果您的血糖下降，您的提供者会给您葡萄糖。

如果您流血过多，您也可能会接受输血，或使用呼吸管帮助您呼吸。

在急性和慢性肝功能衰竭中，您的医生可能会建议进行肝移植

在移植之前，医生会彻底筛选移植候选人，以确保新器官可能对他们有帮助，然后再将他们列入器官等待名单。

在移植手术期间，来自活体或已故捐献者的健康肝脏会替换受损或患病的肝脏。

一些移植中心能够用一部分健康的肝脏替换受损的肝脏，因为肝脏可以再生或长回来。

哪些并发症与肝功能衰竭有关？

肝功能衰竭会影响身体的许多器官。急性肝功能衰竭可引起感染、电解质缺乏和出血等并发症。

如果不进行治疗，急性和慢性肝衰竭都可能最终导致死亡。

肝功能衰竭可以预防吗？

您可以通过以下方式降低发生肝功能衰竭的几率：

正在接种乙型肝炎疫苗。
减少饮酒。
保持对您健康的体重和积极的生活方式
使用对乙酰氨基酚 (Tylenol®) 等药物时请遵循说明。
每年（至少）在初级保健提供者那里进行体检，筛查肥胖、高胆固醇、高血压和糖尿病。

哪些人患肝衰竭的风险最大？

肝功能衰竭风险最高的人群包括：

有慢性（长期）肝脏感染，如乙型或丙型肝炎。
过度饮酒或过度饮酒。
有导致肝功能衰竭的既往疾病或后天疾病，例如血色素沉着症（您的身体从食物中吸收过多的铁）、非酒精相关的脂肪肝（肝脏中含有大量脂肪；与代谢综合征有关）、自身免疫性疾病（您身体自身的免疫系统攻击您的肝脏）和威尔逊病（您的身体无法去除多余的铜）。

治疗后患者的前景如何？

许多人通过治疗从肝功能衰竭中恢复过来。

如果需要进行移植，大多数患者会在六个月内恢复日常活动。

2024 年 4 月 11 日

2024 年 4 月 4 日

2024 年 3 月 28 日

2024 年 3 月 27 日

接受移植手术的人需要终生医疗护理，包括防止身体排斥新器官的药物治疗。

我应该什么时候打电话给我的医生？

如果您出现任何肝衰竭症状，请立即联系您的医生或前往急诊室。

参考资料

默克手册消费者版。肝衰竭。 (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) 于 7 年 6 月 2018 日访问。

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