排便不畅：它是如何表现出来的以及如何治疗这种慢性便秘
排便不畅是慢性便秘的一种形式（持续超过 6 个月），其表现是由于硬稠粪便无法正常排出
寻求了解问题并立即制定治疗方案的优秀专家的建议是解决此类疾病的最正确方法。
什么是排便障碍
在排便障碍中，问题是由于人难以排出定期到达的粪便。
这是一个主要影响女性受试者的问题。
这种功能障碍表现为一些特定的症状，例如排便困难，伴随长时间和过度的 ponzamento（强烈的腹部排空用力）以试图排出粪便（相当坚硬），而这种情况往往不完全和部分发生。
在排除结直肠癌、复杂憩室病、慢性炎症等器质性原因后，有必要检查直肠（肠道的最后一段）水平是否存在排便障碍。
原因
排出困难通常是由于直肠本身存在直肠脱垂引起的。
它可以比作望远镜：关闭得越多，自由流明减少的越多。
因此，随着直肠的游离管腔变得越来越小，排便变得更加困难，粪便停滞不前，以零碎和不完整的方式排出。
所有这一切，再加上患者排便的努力，导致直肠前壁变平，称为直肠前突，即直肠向阴道（一种小袋）疝出，粪便在其中停滞，与脱垂一起导致阻塞。
很多时候，直肠脱垂也与泌尿妇科脱垂有关，后者的治疗通常也会纠正直肠脱垂。
因此，为了以最正确的方式研究和治疗此类病症，专科医生就诊是必不可少的。
有时，排便困难也可能是由功能性病理学引起的，即盆底肌肉松弛不充分，当患者用力排便时，不是放松和打开肛管使粪便排出，而是收缩和排便。关闭它。
当患者收缩腹肌排便时，盆底肌肉明显不协调，而不是协同促进排便，反而阻碍排便，从而发生盆底协同失调。
这无法通过手术解决，但可以通过盆底物理治疗周期重新训练盆底，使其恢复正常功能。
阻塞的症状
患者开始抱怨他或她无法再排出粪便。
然后他说他可以多次排便，即一天排便 3 次或更多次。
他报告说上完厕所后仍然感到饱胀，然后是一种坦率的排便不彻底的感觉，直到肛门有一种疼痛的重量感。
在最极端的情况下，患者被迫用手指围绕肛门施加压力，以使粪便回到正确的位置以便排出。
当由于脱垂导致粪便出口水平阻塞时，长期使用泻药是没有意义的，泻药不能解决病理问题，但有必要疏通。
如何诊断排便障碍
为了正确诊断排便障碍，在进行专科检查后，首先使用阴道膀胱排便造影术，这是一种非常简单的放射学检查，将少量造影剂灌肠注入患者的直肠。
然后让他坐在一个射线可透的便盆上，通过 X 光研究，当他排尿和排尿时，我们观察到
- 形成了多少脱垂（“眼角”）；
- 是否存在直肠前突及其范围；
- 是否存在协同失调；
- 最重要的是，患者完成排便后还剩下多少残留造影剂。
除此之外，应始终进行结肠镜检查，这有助于排除更严重的肠道器质性原因，如果怀疑协同失调，还可能进行肛门直肠测压。
怎么治疗
如果我们存在协同障碍，物理治疗就足够了； 另一方面，如果我们存在脱垂直肠梗阻，则有必要诉诸破坏性手术。
如果脱垂和/或直肠前突还伴有协同失调，将采用手术和物理疗法相结合的方式。
如果直肠脱垂与泌尿妇科脱垂相关，多学科专家方法将决定仅采用泌尿妇科、直肠或联合解决方案干预。
排便不畅，手术
通过直肠途径治疗排便梗阻的手术是常规且简单的。
它包括通过机械缝合去除直肠前突和脱垂。
手术伤口用小金属钉闭合，患者在 6 个月内随排便自行排出。
手术伤口位于肛管内，该区域没有神经支配，因此不会疼痛。
没有外伤，也没有插入麻烦的卫生棉条。
患者立即进食，并可定时如厕。
住院时间最多为 2 天，之后患者可以无痛回家，只有轻微不适。
7天后，他可以进食和上厕所，并通过简单的检查立即恢复活动。
如何防止再次发生
尽管进行了手术，但应始终执行适用于便秘的所有规则以避免复发，从而达到预防目的。
其中，最重要的是
- 排便时保持35度的姿势；
- 多样化的饮食，富含液体（尤其是在温暖的月份）和废物（水果和蔬菜）；
- 适当的运动，尽量避免久坐。
大小便的正确姿势
要知道我们西方人疏散的习惯一般都是保持90°的坐姿。
这是一个不正确的位置，因为它不利于粪便的正常流出。
理想的位置是呈 35° 锐角，双腿在躯干上方弯曲。
35° 位置是放松骨盆底肌肉的位置，尤其是耻骨直肌，它通常是通过关闭直肠参与节制的肌肉。
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