卵巢囊肿：症状、原因和治疗
卵巢囊肿是充满液体或固体物质的腔或囊，可能会影响一个或两个卵巢
这些器官包含雌性配子、卵母细胞，位于子宫的侧面并通过输卵管与之相连。
这是很常见的，在大多数情况下，这种形成是良性的并且完全没有症状。
卵巢囊肿通常会在几周或几个月内自发消退，无需干预。
然而，在某些情况下，它可能会很大并且很痛。
在最坏的情况下，它可能是恶性卵巢肿瘤的表现。
确定卵巢囊肿的确切性质需要彻底的妇科检查和经阴道或经腹部超声检查。
不太严重的卵巢囊肿不需要任何治疗。 它会在几周或几个月内自愈。
严重的卵巢囊肿需要手术切除。
卵巢囊肿症状
良性类型的卵巢囊肿通常没有任何症状，而且通常会自发消失。
卵巢囊肿是否有增大趋势或是否为子宫内膜异位型囊肿是不同的。
对于卵巢囊肿，症状可能包括：
- 骨盆疼痛或体重感，尤其是在月经来潮前后
- 尿频，由于囊肿对膀胱的压力
- 性交困难，即性交时疼痛
- 肠道疼痛或不适
- 发烧状态
- 腹部体积增加
当卵巢囊肿更严重时
在某些情况下，卵巢囊肿（最常见的是皮样囊肿或囊腺瘤）可能会扭曲，产生剧烈疼痛，可能需要紧急手术才能切除。
有时，特别是在子宫内膜异位囊肿的情况下，这些会干扰实现怀孕的可能性。
或者它们会破坏已经开始的怀孕的良好进展。
最后，卵巢囊肿会破裂，导致腹膜腔剧烈疼痛和出血。
或者它们可能被感染，引起发烧、腹痛和排便异常（腹泻）。
大多数卵巢囊肿是良性的，但尤其是在 40 岁之后和更年期之后，囊肿可能会变成恶性或边缘癌性。
病因、功能性卵巢囊肿和病理性囊肿
在大多数情况下，卵巢囊肿是生理性的，即与正常的月经周期有关。
只有在一些轻微的情况下，囊肿才能成为肿瘤过程或其他病理状况的表现。
出于这个原因，根据所讨论的情况，可以说
- 功能性卵巢囊肿，最常见且被认为是绝对无害的，因为它们与正常的生理过程密切相关
- 病理性或非功能性卵巢囊肿，即由良性或恶性肿瘤引起的，或者由特定疾病如多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症引起的。
功能性卵巢囊肿
就功能性卵巢囊肿而言，它们分为三大类：
- 滤泡囊肿病例。 卵细胞在称为卵泡的保护结构内形成。 一旦卵细胞成熟，即准备好进行可能的受精过程，就会触发导致卵泡破裂的激素信号。 此时同一个卵细胞向输卵管和子宫的方向漏出。 在某些情况下，这种机制无法完美运作，卵子会被困在卵泡内，卵泡充满液体并形成卵泡囊肿。 卵泡囊肿是最常见的卵巢囊肿，几乎从不产生症状。 它通常会在几周内自行消退，无需任何治疗。
- 黄体囊肿（或叶黄素囊肿）。 卵泡排出卵细胞后，就被称为黄体。 卵细胞逃逸的开口可能会再次关闭，将各种液体和血液保留在里面。 在这种情况下，会形成黄体囊肿。 与卵泡囊肿相比，黄体囊肿不太常见但更危险：它们会突然破裂并引发疼痛的内出血。 他们的自发解决通常需要几个月的时间。 黄体囊肿主要发生在妊娠期
- 卵泡膜囊肿，由形成卵泡的卵泡膜细胞通过绒毛膜促性腺激素（一种在怀孕期间产生的激素）产生。 它们不如提到的其他两类常见，即滤泡囊肿和黄体囊肿。
病理性或非功能性囊肿
病理性或非功能性囊肿可分为：
- 皮样囊肿，由胚胎期产生卵母细胞的细胞形成。 因此，它们内部可能含有类似于头发、骨骼、脂肪、牙齿或血液的人体组织部分。 皮样囊肿可能非常大，直径可达 15 厘米； 当皮样囊肿非常大并导致卵巢和子宫的正常解剖结构发生改变时，可能需要通过手术将其切除。 皮样囊肿是良性肿瘤，很少会恶变。 它们是 40 岁以下女性中最常见的非功能性囊肿。
- 囊腺瘤。 这些是在卵巢外表面形成的良性肿瘤，可能含有（如囊肿）水或粘液。 前一种情况（水）是浆液性囊腺瘤，而后一种情况（粘液）是粘液性囊腺瘤。 浆液性囊腺瘤通常不会变大，也不会引起任何特别的不适； 另一方面，粘液性囊腺瘤可以长得相当大，甚至可以达到 30 厘米的直径。 大的粘液性囊腺瘤可能会挤压邻近的肠道或膀胱，引起消化不良或尿频； 它还可能破裂或阻塞卵巢的血液供应。 同样，良性囊腺瘤转变为恶性肿瘤是非常罕见的事件。 囊腺瘤是 40 岁以上女性中最常见的非功能性囊肿
- 子宫内膜异位症，即子宫内膜异位症引起的囊肿。 后者是一种以子宫内膜组织存在于其自然部位（子宫）之外为特征的疾病。 然而，在某些女性中，它的特征还可能是出现充满血液的卵巢囊肿
- 由多囊卵巢综合征（或卵巢多囊症）引起的囊肿。 后者是一种病态病症，其特征是卵巢增大并覆盖有许多小囊肿。 这种情况的发生通常与卵巢（即由卵巢产生）和垂体（即由垂体产生）激素的产生失衡有关。
并发症与产生卵巢囊肿的条件有关
- 如果囊肿出血、破裂，风险会增加。
- 导致急性疼痛和内出血，显示出提示肿瘤或扭曲的迹象。
大囊肿的扭曲可能导致卵巢从其正常的骨盆位置脱位。
这样的事件增加了卵巢痛苦扭曲的可能性，称为卵巢扭转。
关于对生育能力的可能影响，很少有卵巢囊肿与生育能力下降有关的情况：
- 子宫内膜异位症（由子宫内膜异位症引起的囊肿）
- 来自多囊卵巢综合征的囊肿）
然而，除非特别大，否则功能性囊肿、皮样囊肿和囊腺瘤不会导致生育问题。
卵巢囊肿的治疗
功能性卵巢囊肿不需要任何治疗，只需要超声检查，随着时间的推移周期性重复，以验证它们的解决方案。
过去，在存在功能性卵巢囊肿的情况下，通常会通过使用激素疗法来“让卵巢休息”。
随后，结果表明，通过激素治疗和不治疗都获得了相同的分辨率概率。
因此，今天，这种方法仅适用于申请避孕药具的功能性囊肿的年轻女性。
事实上，在这些情况下，除了防止意外怀孕外，还建议使用避孕药以促进囊肿的再吸收。
卵巢囊肿扭转的情况则不同：在这种情况下，必须尽快就医和手术，以尽可能多地保留卵巢组织。
子宫内膜异位症引起的囊肿需要对正确的病理学进行医学评估。
当囊肿没有消退时，或出现剧烈疼痛时，或当医生怀疑存在癌症时，手术治疗是首选。
今天，卵巢囊肿的手术治疗几乎总是通过称为腹腔镜检查的微创技术进行。
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