玫瑰糠疹(吉伯特氏):定义、原因、症状、诊断和治疗
吉伯特玫瑰糠疹是一种良性、急性起病的皮肤病,主要发生于 10 至 35 岁的儿童或年轻人
其特征是突然出现一个主要的红色鳞状斑块,呈椭圆形,称为“母斑”或“吉伯特勋章”,几天后出现其他类似但较小的斑点。
“糠疹”一词起源于希腊语:字面意思是指“麸皮”,这个比喻源自母斑的典型剥落。
发病后40-60天内可自愈,无需任何治疗,但无法预防,有时甚至多年后仍会复发,但程度较轻。
一般来说,除了极少数情况下瘙痒外,这种疾病不会引起不适,因此提供的唯一治疗形式旨在缓解这种症状。
玫瑰糠疹(吉伯特氏病)主要影响 10 至 35 岁的年轻人
在婴儿和幼儿中,它往往以更具攻击性的形式出现,并与荨麻疹有关。
孕妇发生玫瑰糠疹的概率略高于其他女性; 由于有些症状是梅毒常见的,因此需要进行特定的检查来排除它
虽然原因尚不清楚,但该病多发生在春秋季节。
原因
目前病因尚不清楚。
玫瑰糠疹被认为是由病毒感染引起的,特别是由疱疹病毒株(6 和 7 株,导致儿童第六种疾病)引起的。
长时间接触某些化学试剂或灰尘也会导致皮肤更加干燥,这也可能起到重要作用。
然而,这种疾病不被认为具有传染性(同一家庭中发现的病例很少),因此无需自我隔离即可过上正常生活。
体征和症状
玫瑰糠疹表现为树干上出现单个微红色鳞片状斑点,略隆起,称为“母斑”,直径可达10厘米。
一般来说,没有前驱症状,但如果出现,最常见的是非特异性主诉,如头痛、疲劳、发烧和关节痛。
母斑出现几天到两周后,患者体内会出现广泛的皮疹,并可能在接下来的 2 到 2 周内继续扩散。
出现的斑点较小,呈鳞状(直径 0.5 – 1.5 厘米),呈对称放射状排列,通常出现在胸部、背部、腹部、 颈部、头皮和上肢。
脸部通常不受影响。
儿童也更常见患有相反形式的玫瑰糠疹,即病变位于腋窝和腹股沟,伴有离心扩散
除了在某些情况下可能会发痒(特别是患有特应性皮炎的儿童)外,这种疾病通常不会引起特别严重的问题
对于深色皮肤的人,消退后可能会出现浅色(白色或浅色斑块)或深色(深色斑块)斑点,但在大多数情况下,这是暂时的。
诊断
对于诊断来说,皮肤科医生进行简单的身体检查通常就足够了。
在可疑病例中,即需要与其他类似病症(皮肤真菌病、病毒性皮疹、点滴状银屑病、莱姆病、药疹、花斑癣等)进行鉴别诊断时,可能需要进一步检查。
其中包括血清学检查(在病变影响手掌和脚底的情况下排除梅毒)、显微镜检查(排除真菌病)或组织学检查,但很少进行皮肤活检。
玫瑰糠疹有一些非典型形式,使其诊断变得复杂
在这些之间:
- 巨大玫瑰糠疹:一种影响头皮、生殖器、口腔粘膜和指甲的皮肤病。
- 倒置或倒置玫瑰糠疹:典型的皮肤呈深橄榄色,斑点扩散到不寻常的解剖部位,如腿部、手臂和面部。
- 环状玫瑰糠疹和维达尔边缘性糠疹:斑点较大,这种形式可持续数月。
- 水疱性玫瑰糠疹:在黑皮肤受试者中更为常见。
- 荨麻疹性糠疹:糠疹的一种形式,也伴有荨麻疹。
干预和治疗
吉伯特玫瑰糠疹不需要特殊治疗,因为症状通常会在 5 周内自行消退,并且很少复发。
暴露在阳光下似乎可以加速愈合,但如果皮肤特别敏感,最好避免阳光照射。
一些研究表明,阿昔洛韦可能对早发、广泛疾病或流感样症状的患者有用,以减少其持续时间或严重程度。
如果瘙痒剧烈,建议使用口服抗组胺药物或局部使用可的松软膏,但不建议全身使用可的松。
特别是对于儿童或鳞屑过多的成人,使用滑石粉或薄荷醇润肤霜可能会有所帮助。
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