早泄：原因、症状、诊断和治疗
早泄是一种常见的性功能障碍。 “在性交过程中发生的一种持续或反复的射精模式，大约在插入阴道后一分钟，在个人想要射精之前”（DSM-5，2014 年）
它必须引起不适或人际关系困难，而不是由于物质/药物或医疗状况的直接影响。
早泄有多种类型：永久性（终生）、后天性（在正常性功能一段时间后发作）、情境性（仅在特定刺激、情境或伴侣的情况下）和普遍性（在所有情况下都会发生）。
早泄的症状
早泄包括在插入之前（“ante portam”）之前、期间或之后不久，以及在任何情况下，即使是最小的性刺激后射精的持续或偶尔发生。
一般来说，早泄发生在 60 秒到 2 分钟之间，但可能因人而异。
患有这种疾病的男性会经历快速且不满意的性交，从而影响他们的生活质量。
这种损害通常在夫妻关系（异性恋或同性恋）中表现出来，产生冲突、误解和坏情绪，从而加强和加重症状本身。
谈到早泄，这种异常必然会引起相当大的不适或人际交往困难，而且绝不能仅仅是某种物质的直接影响。
一般来说，大多数早泄的男性在手淫期间会比性交期间延迟性高潮的时间长得多。
诊断标准和危急程度
没有精确的标准，也没有精确的症状来定义何时可以谈论真正的早泄，因为没有先验确定的男人应该“持续”的时间。
一些研究人员将至少 50% 的男性无法抑制女性满意这一事实作为参考点，以便能够谈论性早泄。
然而，即使是这个标准也非常值得怀疑，因为必须评估女性的性高潮能力。
无论如何，可以说早泄者肯定是在几次性交后（5-10 次）或什至在将阴茎插入阴道之前射精的人。
射精早熟的后果
那些患有早泄的人抱怨无法控制它，并且担心无法延迟它。
这种功能障碍会导致自尊心低下、自我效能低下、自卑感、挫折感、缺乏自信和性欲下降、性快感/满足感对关系的影响。
伴侣也会体验到这种不适，在不知不觉中加重了这种障碍并使自己受苦。 快速射精通常被伴侣解读为缺乏尊重和关注，或者是自私的表现。
功能障碍的发展和过程
早泄主要发生在年轻男性身上，并且通常从他们的第一次性经历（终生）开始就存在。
然而，有些男性在功能正常一段时间后就失去了延迟性高潮的能力。
大多数年轻男性会随着性经验和年龄的增长而延迟性高潮，但有些人会继续过早射精，并可能会寻求帮助解决他们的障碍。
有些男性在一段稳定的关系中成功延迟射精，但当他们有了新的伴侣时，又会出现早泄的症状。
当早泄的症状在一段时间的性功能正常后开始出现时，其背景通常是性活动频率下降。
或者与新伴侣的强烈表现焦虑或与难以实现或维持勃起相关的射精失控。
一些停止定期饮酒的男性可能会出现早泄，因为他们依靠饮酒来延迟性高潮。
早泄的原因
早泄的原因是多方面的：有机的和心理的。
然而，在绝大多数情况下，它们是心理上的。
心理原因
心理方面是决定性的。
社交焦虑、表现焦虑、抑郁、人际关系问题、对身体形象的不满、手淫成瘾和消极的性经历都是导致这种疾病的常见因素。
有机原因
很少有射精性早熟的病例，通常是短暂的，与器质性原因有关。
这些包括（短）系带的解剖异常、龟头过敏、炎症状态、尿道炎、精囊炎、前列腺炎、多发性硬化、骨髓肿瘤、压力或荷尔蒙问题（甲状腺机能减退、低催乳素、高瘦素水平）。
然而，这些情况通常很明显，因为除了早泄之外，它们还涉及其他症状。
风险因素
物质摄入可引起该障碍：药物、酒精和药物可诱发早泄。
特别是，停药通常是后天性早泄的原因。
在某些情况下，停止定期饮酒会导致早泄，因为在没有物质作用的情况下无法延迟性高潮。
许多早泄患者使用酒精作为去抑制剂，或/和作为抗焦虑剂，但从长远来看，这样做会加剧问题，对射精控制产生不利影响。
早泄也可能与勃起问题（勃起功能障碍）有关，这可能会使鉴别诊断复杂化。
最后，伴侣的任何女性性功能障碍（性快感缺失、性欲减退、性厌恶、性唤起障碍和性疼痛障碍，如阴道痉挛或性交困难）都可能与获得性早泄有关。
错误的神话：自己动手治疗
早泄患者常常因恐惧和羞愧而保持沉默。
因此，他们采取自己动手的策略，加重症状而不解决问题。
其中一些是：
- 每次性交手淫以提高性能
- 反复性交，目的是随着时间的推移改善射精控制
- 未经医生处方使用非处方喷雾剂、乳膏（麻醉剂）
- 施加疼痛以转移注意力并延迟射精
- 使用分散注意力的想法来延迟性高潮
所有这些功能失调的策略都会导致沮丧、不足、射精控制不佳、压力和焦虑，从而维持和助长问题。
主观（或错误）早泄
早泄是一种性功能障碍，不应与主观或假性早泄相混淆。
今天，色情世界已经影响了年轻人，让他们对性表现产生错误的看法。
一种扭曲的性行为，导致在大小和持续时间方面对自己做出负面评价。
假早泄者的射精绝对正常，但他对射精潜伏期的感知发生了改变，以至于他担心并发展出叠加在真早泄者身上的情绪症状。
情绪化的 遇险 因此最终会影响性能（射精控制不佳）、性欲和关系质量。
早泄的治疗
一旦排除了生物学原因，早泄的治疗就会集中在心理方面，通过两种主要的干预形式：行为疗法和精神药理学疗法。
目前没有其他形式的治疗是有科学依据并证明有效的。
行为疗法
行为疗法似乎是解决这个问题最有效的疗法。
它侧重于心理方面，旨在增加射精潜伏期和自我控制感。
后者通常涉及夫妻双方的参与，并涉及与伴侣一起进行的一系列处方和练习。
这是一种针对早泄问题的治疗策略，通过特定技术解决早泄问题。
例如，“停止和开始”（反复中断接近性高潮的性交）和“挤压”（通过手指在龟头和阴茎体开始之间的压力来阻止射精）。
如有必要，还将注意分析更深层次的心理方面（性格、人际关系、性信仰、生活史和社会文化背景）。
药物治疗
药物疗法通常伴随心理疗法，并且基于两类可诱导延迟射精效果的药物。
很少有药物被批准用于治疗早泄。
问题是有效性仅限于服用平板电脑后的几个小时。
批准的药物包括α-肾上腺素能阻滞剂和血清素能抗抑郁药（包括达泊西汀）。
实际上，所涉药物并不是专门治疗早泄的，其副作用是用于使生殖器区域脱敏和推迟性高潮。
然而，在临床实践中，已证明治疗早泄，将药物疗法与行为疗法相结合总是有用的，行为疗法涉及逐渐减少药物并在受试者获得更大的感觉后立即停药。自我控制。
光靠药物治疗还不足以解决问题，还必须配合适当的心理治疗（行为治疗）。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序