子宫纤维瘤:最常见的女性良性肿瘤示意图
年龄在 30 至 60 岁之间的女性中,有四分之一会患上子宫纤维瘤,这是一种良性肿瘤,有时自身没有任何迹象,而其他人可能会因大量出血、骨盆疼痛和不孕而出现贫血
永远不要低估问题并注意第一个警钟,例如异常子宫出血、频繁或异常大量的月经周期以及腹部体积增加。
什么是子宫纤维瘤?
子宫肌瘤(或肌瘤)起源于子宫的肌肉组织,是最常见的良性女性肿瘤,尤其是在育龄期。
在特殊情况下,如果忽视和生长,肌瘤会严重损害患者的生活质量,这就是为什么不要推迟妇科检查很重要,除非专科医生另有指示,否则应该每年进行一次妇科检查。
子宫纤维瘤,症状
虽然在许多情况下子宫肌瘤不会伴有不适,但在其他情况下它们会引起明显的不适。
粘膜下肌瘤是最麻烦的,会导致月经过多和崩漏(不是月经引起的大量出血)。
它们还会引起骨盆疼痛,导致患者生活质量恶化,并影响生育能力。
事实上,肌瘤的存在改变了子宫的正常解剖结构和功能。
诊断
子宫纤维瘤的诊断是通过专科妇科检查结合经阴道和(如有必要)经腹部超声检查进行的。
当肌瘤悄无声息或无症状出现时,可能会在妇科检查时偶然发现。
子宫纤维瘤的治疗
肌瘤通常没有症状:在这些情况下,治疗基于定期监测——通过妇科检查和超声波——检查其体积和位置是否有任何变化。
另一方面,当肌瘤出现症状时,可以使用药物疗法、手术或栓塞手术。
药物治疗基于使用雌激素/孕激素避孕药、天然黄体酮、孕激素药物或注射“GnRH 类似物”(促性腺激素释放激素)。
最近,还引入了结合 GnRH 拮抗剂和雌激素的新药。
所用的药物对月经失调有效,但往往不能阻止肌瘤的生长,这就是为什么大多数时候它们有暂时的效果(即一旦治疗结束症状又会出现)。
此外,药物治疗仅在特定情况下使用:例如,治疗由肌瘤引起的贫血或作为手术的准备治疗。
子宫纤维瘤手术治疗的目的是去除
根据肌瘤的类型、大小和数量,可以采用不同的手术技术。
通过腹腔镜检查,执行手术的手术和光学仪器通过小切口插入腹腔。
在传统手术的情况下,手术是通过腹壁上较大的切口(剖腹手术)进行的。
另一方面,通过宫腔镜检查,手术是通过阴道将手术器械引入子宫腔进行的。
这种技术允许去除特定类型的肌瘤,即具有腔内发育的肌瘤。
根据病例、进展、患者的年龄、做母亲的愿望和患者的偏好,手术选择从更保守的手术到可能或必要的切除子宫不等。
栓塞术是一种介入放射学技术,通过这种技术可以识别和闭塞“供给”肌瘤的动脉,从而剥夺肌瘤从中吸取营养以生长的血液供应。
因此,该操作需要逐渐减少肌瘤本身的体积,而无需手术。
然而,该手术并非对所有肌瘤都可行,并且在肌瘤吸收阶段经常会造成疼痛和失血。
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