什麼是精神病?

精神病性障礙是一組影響心靈的嚴重疾病。 它們使某人難以清晰思考、做出良好判斷、情緒反應、有效溝通、理解現實和舉止得體

當症狀嚴重時,精神病患者難以與現實保持聯繫,並且常常無法處理日常生活。 但即使是嚴重的精神障礙通常也可以得到治療。

有不同類型的精神障礙,包括:

  • 精神分裂症:患有這種疾病的人的行為和其他症狀(如妄想和幻覺)會持續超過 6 個月。 它通常會影響他們在工作或學校以及他們的人際關係。
  • 分裂情感障礙:人們有精神分裂症和情緒障礙的症狀,如抑鬱症或雙相情感障礙。
  • 精神分裂症:這包括精神分裂症的症狀,但症狀持續的時間較短:1 到 6 個月。
  • 短暫的精神病性障礙:患有這種疾病的人會出現突然的、短暫的精神病行為,通常是為了應對非常緊張的事件,例如家庭中的死亡。 恢復通常很快——通常不到一個月。
  • 妄想障礙 主要症狀是妄想(一種錯誤的、固定的信念),涉及可能是真實但不是真實的現實生活情況,例如被跟踪、被密謀或患有疾病。 妄想至少持續 1 個月。
  • 共有精神病(也稱為 folie à deux):當關係中的一個人有妄想並且關係中的另一個人也接受它時,就會發生這種疾病。
  • 物質誘發的精神障礙:這種情況是由於使用或戒斷藥物引起的,例如致幻劑和可卡因,這些藥物會導致幻覺、妄想或言語混亂。
  • 其他疾病引起的精神病:幻覺、妄想或其他症狀可能是由於另一種影響大腦功能的疾病(例如頭部受傷或腦腫瘤)而發生的。
  • 精神分裂症:這種情況的症狀類似於精神分裂症。 它開始於生命的晚期,當人們年老時。

症狀

主要是幻覺、妄想和思維混亂。

  • 幻覺是指看到、聽到或感覺到不存在的事物。 例如,有人可能會看到不存在的東西、聽到聲音、聞到氣味、嘴裡有一種“有趣”的味道,或者即使沒有任何東西接觸到他們的身體,也會感覺到皮膚上的感覺。
  • 妄想是錯誤的信念,即使被證明是錯誤的,也不會消失。 例如,一個確定自己的食物有毒的人,即使有人向他們表明食物很好,也會有錯覺。

精神病的其他可能症狀包括:

  • 雜亂無章或語無倫次的講話
  • 思維混亂
  • 奇怪的,可能是危險的行為
  • 動作緩慢或異常
  • 對個人衛生失去興趣
  • 對活動失去興趣
  • 學校或工作以及人際關係方面的問題
  • 冷漠、疏離,無法表達情感
  • 情緒波動或其他情緒症狀,例如抑鬱症或躁狂症

人們並不總是有相同的症狀,而且它們會隨著時間在同一個人身上發生變化。

醫生不知道精神病的確切原因

研究人員認為,很多事情都在起作用。 一些精神病傾向於在家庭中發生,這意味著該疾病可能部分遺傳。

其他因素也可能影響他們的發展,包括壓力、藥物濫用和重大的生活變化。

患有某些精神疾病(如精神分裂症)的人也可能在控制思維、感知和動機的大腦部分出現問題。

在精神分裂症中,專家認為,與一種叫做谷氨酸的大腦化學物質一起工作的神經細胞受體可能無法在特定的大腦區域正常工作。 這種故障可能會導致思維和感知問題。

這些情況通常首先出現在一個人處於十幾歲、20 多歲或 30 多歲時。 它們往往對男性和女性的影響大致相同。

為了診斷精神病,醫生會記錄病史和精神病史,並可能進行簡短的身體檢查

該人可能會進行血液檢查,有時還會進行腦成像(例如 MRI 掃描),以排除身體疾病或可卡因或 LSD 等藥物使用。

如果醫生髮現症狀沒有身體原因,他們可能會將患者轉診給精神科醫生或心理學家。 這些 心理健康 專業人員將使用專門設計的訪談和評估工具來確定該人是否患有精神病。

大多數精神障礙是通過藥物和心理治療相結合的方式治療的,這是一種諮詢

藥物:醫生開出的治療精神病的主要藥物是“抗精神病藥”。 儘管這些藥物不能治愈,但它們可以有效地控制精神病中最令人不安的症狀,例如妄想、幻覺和思維問題。

較老的抗精神病藥包括:

  • 氯丙嗪(Thorazine)
  • 氟奮乃靜(Prolixin)
  • 氟哌啶醇(Haldol)
  • 洛沙平(洛西坦)
  • 奮乃靜(Trilafon)
  • 硫利達嗪(Mellaril)

較新的“非典型抗精神病藥”包括:

  • 阿立哌唑(Abilify)
  • 阿塞那平(Saphris)
  • 布雷哌唑(Rexulti)
  • 卡利拉嗪(Vraylar)
  • 氯氮平(Clozaril)
  • 伊潘立酮(Fanapt)
  • 魯拉西酮(Latuda)
  • 奧氮平(再普樂)
  • 奧氮平/沙米多芬(Lybalvi)
  • 帕潘立酮(Invega)
  • 帕利哌酮棕櫚酸酯(Invega Sustenna,Invega Trinza)
  • 奎硫平(Seroquel)
  • 利培酮(利培酮)
  • 齊拉西酮(Geodon)

醫生通常首先開出較新的藥物,因為它們的副作用比舊的抗精神病藥物少且更容易忍受。

有些藥物可以通過注射獲得,每月只需服用一次或兩次,甚至每三個月服用一次。

這比記住每天服藥更容易管理。

心理治療:有不同類型的諮詢——包括個人、團體和家庭治療——可以幫助患有精神病的人。

大多數精神病患者被視為門診病人,這意味著他們不住在機構中。 但有時人們需要住院,例如如果他們有嚴重的症狀、有傷害自己或他人的危險,或者因為生病而無法照顧自己。

每個接受精神病治療的人對治療的反應可能不同

有些人會很快表現出改善。

對於其他人,可能需要數週或數月才能緩解症狀。

有些人可能需要長時間繼續治療。 有些人,例如那些有過幾次嚴重發作的人,可能需要無限期服藥。 在這些情況下,藥物通常以盡可能低的劑量給藥,以盡量減少副作用。

精神病患者的前景如何?

這取決於精神病的類型和患有這種疾病的人。 但這些疾病是可以治療的,大多數人會通過治療和密切的後續護理恢復良好。

精神病可以預防嗎?

不會。但治療越早開始越好。 它有助於預防症狀。 盡快尋求幫助可以幫助這個人的生活、家庭和人際關係。

對於精神障礙高危人群,例如有精神分裂症家族史的人,避免吸食大麻和酒精等藥物可能有助於預防或延緩這些疾病的發生。

參考文獻:

UpToDate:“精神病概述。”

MedLinePlus:“精神障礙”。

全國精神疾病聯盟:“關於精神病的第一集”。

楊森製藥公司

另請參閱:

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抗精神病藥物:概述,使用適應症

雙相情感障礙和躁鬱症:原因,症狀,診斷,藥物治療,心理治療

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資源:

網絡醫學博士

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