半月板,你如何處理半月板損傷?
半月板損傷是相當常見的損傷,影響任何年齡的個體,並且可能涉及半月板、前角和後角的身體; 它們分為徑向、水平和垂直
還有其他類型的病變,值得一提的是它們的頻率,即使它們可能屬於以前的分類,並且是“桶柄”病變和退行性病變,由於不同的組合可以呈現出複雜的特徵病變類型。
內側半月板損傷和內側附帶損傷是最常見的膝關節損傷
半月板損傷頻率高的原因在於內側半月板的解剖結構,它比外側半月闆對脫位的適應能力更差,並且在股骨內旋時膝外翻的創傷發生率較高。相對於脛骨平台(足部樞軸)。
內側半月板也可能受到退行性損傷,即如果脛骨和股骨之間沒有完全對齊,則會在它們之間產生的摩擦中“磨損”。
這種類型的損傷在 40 歲以上的人中很常見,是關節病的早期徵兆。
半月板損傷的症狀和診斷
臨床上存在劇烈疼痛、腫脹、功能性陽痿; 因此,需要等待幾週才能準確診斷病變類型和任何相關病變。
當存在關節阻滯(如桶柄病變)或複雜(如退行性病變)時,診斷可能更簡單; 一般來說,可以體會到位於內側半球的疼痛。
診斷的具體測試是 Steinman 試驗,患者躺在沙發上,膝蓋彎曲 90°,從沙發上摔下來,如果存在疑似病變,外旋運動會引起內側半球疼痛。
外側半月板損傷比內側半月板損傷少,因為外側半月板更大並且可以更好地承受運動。
此外,創傷機制更不尋常,是由於腿部股骨外展的創傷。
臨床與內側半月板損傷重疊,顯然是指外側關節邊緣,治療也是如此。
磁共振成像 (MRI) 在診斷更困難的情況下可能會受到影響,通常骨科專家能夠以 90% 的可靠性診斷出可能的病變。
半月板損傷的治療
對於退行性半月板病變(50-60 歲以上的患者),首先要實施的治療是“保守的”,即非手術治療,甚至不進行關節鏡檢查。
使用抗炎劑進行治療,並可能使用透明質酸(粘性補充劑)進行浸潤治療。
在創傷後半月板損傷的年輕患者中,治療是關節鏡檢查,包括用縫合線修復半月板,或者如果損傷類型不允許這樣做,則可能不得不犧牲部分半月板(選擇性正則化)。
手術後,如果進行縫合,患者將在 3-4 週內無法負重; 但如果不幸沒有縫合,術後恢復會更快,患者術後第二天即可滿負荷行走,3-4天后恢復正常生活,10-15天后恢復運動。
另請參閱:
緊急直播甚至更多……直播:下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序