兒科植入式心律轉復除顫器 (ICD)：有何區別和特點？
自動植入式除顫器（也稱為 ICD 來自英文 Implantable Cardioverter Defibrillator）是一種複雜的設備，可以挽救患有嚴重心律紊亂兒童的生命
自動植入式除顫器是一種非常精密的設備，用於防止猝死
植入該裝置的候選患者是那些：
- 曾出現惡性室性心律失常或心臟驟停；
- 由於他們的特徵和疾病，有患室性心律失常或心臟驟停的高風險。
這是一種小型電子設備，可以不斷檢測所有心跳，並在發生嚴重心律失常時進行干預。
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植入式心律轉復除顫器 (ICD) 基本上由 3 個組件組成：
- 一塊電池；
- 微處理器（微型計算機）。 電池和微處理器裝在比普通火柴盒稍大的金屬外殼中；
放置在心臟內或心臟上的一根或多根電線（導線），用於將電信號從心肌傳輸到心臟 去纖顫器 放在心臟下面，反之亦然。
微處理器負責協調整體，根據設備類型和心髒病專家編程的設置，自動植入式除顫器能夠提供一種或多種電療法，其中最常見的是電擊（也稱為直流電擊），就像醫院中使用的普通體外除顫器一樣。
如果不是在醫院裡，每個人都在以醫院為背景的許多電視連續劇中看到過他們。
基本上，如果發生心律失常並且心律異常加速（心動過速），超過設定的安全限度，心臟驟停的風險就迫在眉睫。
植入式心律轉復除顫器 (ICD) 可立即檢測心律失常並觸發電擊使心律正常化
植入式心律轉復除顫器 (ICD) 也可用作起搏器，能夠檢測心律異常減慢（心動過緩）並刺激心臟，使其再次開始正常跳動，與起搏器一樣。
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自動植入式除顫發生器植入皮下，皮下組織
對於體重超過 35-40 公斤的兒童，發電機植入發生在胸部區域，鎖骨下方，導線將刺激穿過大靜脈的心腔內表面（心內膜植入）：鎖骨下靜脈、上腔靜脈到達右心房，然後到達右心室。
對於體重小於 15-20 公斤的兒童以及無法從靜脈到達心腔的兒童，植入是將導線放置在心臟外表面的心臟手術（心外膜植入）發電機放置在腹部水平的皮下袋中。
在 20 到 30-35 公斤之間，可以混合植入，在心臟外表面（心外膜）放置導線以記錄惡性心律失常，並通過靜脈到達心臟內表面進行除顫。
這些類型的植入式心律轉復除顫器 (ICD) 也能夠在心臟無法自主時刺激心臟，就像普通起搏器一樣。
近年來，傳統的植入式心臟復律除顫器 (ICD) 加入了完全皮下植入式心臟復律除顫器 (S-ICD)，可以在沒有導線放置在心臟內的情況下進行除顫。
由於其尺寸，S-ICD 只能植入年齡稍大的兒科患者，一般體重超過 35 公斤，體重指數超過 20。
應該注意的是，皮下裝置（S-ICD）目前無法起到起搏器的作用，即提供抗心動過速和抗心動過緩刺激。
通常，在每個植入式心臟復律除顫器（ICD）植入結束時，測試設備是否正常工作，誘發心律失常並評估植入式心臟復律除顫器（ICD）是否能夠識別和中斷它。
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植入植入式心臟復律除顫器 (ICD) 是一項相當安全的手術
然而，與任何手術一樣，它可能會立即出現並發症，例如：感染、過敏反應、血管損傷、出血或空氣浸潤導致的肺塌陷、心肌穿孔和起搏器袋出血。
植入式心律轉復除顫器 (ICD) 應由醫生和技術人員定期檢查（大約每 6 個月一次），因為該設備可能會隨著時間的推移而停止正常工作：電纜可能會移動或斷裂，心臟狀況可能會惡化，其他設備干擾電信號，電池可能會放電或停止正常工作。
植入式心律轉復除顫器 (ICD) 電池可持續使用 5 到 7 年，具體取決於設備的活動
然而，一些功能，包括電池狀態，也可以通過遠程醫療進行遠程控制。
還需要每 2 年進行一次胸部 X 光檢查，以檢查導線的位置和張力程度，這會隨著患者的成長而變化。
如果設備介入（觸發電擊），家人和患者無需驚慌：植入式心律轉復除顫器 (ICD) 很可能介入以中斷心律失常並挽救了孩子的生命。
如果在短時間內進行了 1 或 2 次干預並且患者沒有特殊症狀，建議聯繫他接受治療的中心，以便在 48 小時內安排檢查。
該設備將為醫生提供有關干預的信息，使他或她能夠檢查其充分性和正確的功能。
另一方面，如果反復進行干預，並且患者出現明顯的症狀或心律失常，而植入式心臟復律除顫器 (ICD) 沒有乾預，則應在最近的醫院進行檢查，因為該設備可能運行不當或他的或者她的心臟狀況可能已經改變。
植入式心臟復律除顫器 (ICD) 佩戴者會收到植入中心提供的有關其設備及其編程方式的文件； 這些文件應始終隨身攜帶，以便任何醫生都能夠了解該設備的工作原理並進行適當的干預。
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