心包填塞：定義、原因和治療程序

心包填塞是心臟周圍心包腔內的液體聚集，會干擾其泵血功能

這種收集導致對心臟的機械壓縮，使其充盈受阻，並急劇發生顯著的、可能致命的血液動力學變化。

由於可用氧氣減少，需要迅速採取行動以防止患者休克。

引起心包填塞的可能是心包炎、系統性紅斑狼瘡、血管炎症、腫瘤、心肌炎、心臟手術、主動脈瘤或冠狀動脈瘤破裂、放療和某些藥物治療。

心包填塞根據其持續時間和表現可分為急性、亞急性和慢性。

急性心包填塞由主動脈夾層、外傷、植入起搏器或心導管引起的並發症引起；它突然出現並引起呼吸困難和胸痛。

因為這種突然發作，會很危險，需要心包引流。

亞急性心包填塞是由腫瘤、尿毒症或特發性心包炎引起的。它將是無症狀的，將在常規測試中檢測到。

亞急性心包填塞可能沒有症狀，更急性的形式會有：呼吸困難、胸痛、頭暈、心悸、紫紺、肺水腫、低血壓。

當存在心包填塞時，由於肺血管中的血液供應增加，吸氣時收縮壓會降低，直至完全沒有脈搏，這將是很常見的。

在這些症狀中，被定義為貝克三聯徵的症狀也可作為有效的診斷，它們是：心音感知減弱、血壓降低和中心靜脈壓升高。

症狀是積聚到壓縮心腔的液體量的結果；心臟的充盈能力會受損，並會導致嚴重的並發症。

可能表現為以下症狀的並發症：心包壓升高、吸氣時收縮壓和脈搏降低、低血壓。

如前所述，首先可以考慮作為診斷的是貝克三聯徵的症狀；但是，這些症狀可能不會同時出現。

必須給予氧氣以避免休克，然後通過心包穿刺術去除多餘的液體。

心包穿刺術，如果填塞壓力較低，則不會使用；然而，在更嚴重的情況下，這還不夠，需要採取特定的引流程序。

當通過切口或胸腔鏡手術或通過導管或球囊經皮進行時，將採用覆蓋類型的引流程序。

一小部分心包將被移除，如果有血液或凝塊，這將是有效的。

該程序將使傷口保持打開狀態，從而使藥物能夠進入心包腔。