心電圖:P、T、U 波、QRS 波群和 ST 段表示什麼
靜息狀態下的心電圖(有時縮寫為 ECG)是一種診斷檢查,它允許在監視器或紙上以圖形方式再現心臟在運行過程中的電活動,從而可以檢測到可能存在心髒病或節律紊亂(心律失常)
ECG、心電圖軌跡及其波
心電圖跟踪的特點是稱為波的幾個拉伸,正波和負波,它們隨著每個心動週期重複,並指示與心臟電脈衝傳播相關的心臟特定活動。
正常的心電圖描記具有僅在出現問題時才會改變的特徵外觀:給定的病理往往會導致描記的一個或多個點發生特定的變化,返回波的高度、形狀或倒置發生變化。
重要提示:要使 ECG 解釋可靠,電極必須正確定位:定位錯誤可能導致假陽性結果,即導致改變的波表明不真正存在的病理。
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心電圖 P 波
這是周期中產生的第一個波,對應於心房的去極化。
它很小,因為心房的收縮沒有那麼強大。 其持續時間在 60 到 120 毫秒之間變化,其幅度(或高度)為 2.5 毫米或更小。
心電圖中的 QRS 波群
對應於心室的去極化,由一組三個相互跟隨的波形成:
- Q波:負向且小,對應於室間隔去極化;
- R波:是一個非常高的正峰,對應於左心室心尖部的去極化;
- S 波:這也是一個小的負波,對應於左心室基底區和后區的去極化。 整個複合體的持續時間在 60 到 90 毫秒之間。 心房復極也發生在此間期,但不可見,因為它被心室除極所掩蓋。
T波
心室復極化。 它並不總是可識別的,因為它的價值也可能非常小。
U波
由於乳頭肌的複極化,這種波不能總是在痕跡中被欣賞。
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ST 束(或段)
這表示心室細胞全部去極化並因此檢測不到電運動的時期。
因此它通常是等電的,即放置在軌蹟的基線上,它可以從該基線向上或向下移動不超過 1 毫米。
心肌梗塞期間發生的缺血通常會產生 ST 段抬高或抬高不足,這取決於病變是壁內的,即僅涉及心肌的內部,還是跨壁的,即穿過心肌的整個厚度.
缺血有時可能與症狀發作後最初幾個小時內的 ST 段立即改變無關,因此診斷要素必須始終由專家解釋並輔以酶測定。
ST 抬高或抬高通常與 T 波倒置有關,這代表了近期缺血的“電記憶”。
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QT間期
代表電收縮,即心室除極和復極發生的時間。
它的持續時間隨著心率的變化而變化,一般保持在 350 到 440 毫秒之間。
RR間期和心率
心電圖軌跡是在方格紙上編制的,方格紙以每秒 25 毫米的速度穿過心電圖,因此 5 毫米正方形的五個邊代表 1 秒。
因此很容易想像如何通過估計一個週期和下一個週期之間經過的時間(測量兩個 R 峰值之間的時間,稱為 RR 間期)來立即獲得心率。
舉個例子,如果我們每 4 個 5 毫米的平方有一個複合波,這意味著我們的頻率約為每分鐘 75 次。
也就是說,由於每 5 平方毫米對應 0.2 秒,因此 4 平方對應 0.8 秒,我們只需將 60 秒(1 分鐘)除以 0.8 秒即可獲得每分鐘 75 次的頻率。
或者,更簡單地說,我們可以將 300 除以兩個相鄰 R 峰之間的 5 mm 正方形的數量。
在不規則節奏的情況下,距離將是 3 個相鄰 RR 距離之間的平均值。
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