急性和慢性結石性和結石性膽囊炎：原因、治療、飲食和自然療法
膽囊炎是一種以膽囊（也稱為膽囊）炎症為特徵的疾病，通常由楔入膽囊漏斗部的結石引起
結石阻礙膽汁流出並引起膽絞痛，使膽囊發炎，形成結石性膽囊炎。
膽囊炎也可以是膽囊炎，即不是由膽囊結石引起的。
膽囊炎也可分為急性或慢性。
膽囊炎的原因
阻礙膽汁流動的最常見原因是膽結石，但膽道運動障礙也會引起膽囊炎。
膽囊結石（或膽囊結石）是指膽囊（或膽囊）內存在類似於結石的堅硬結構，其大小從幾毫米到幾厘米不等。
這是一種非常常見的疾病，存在於 10-15% 的成年人口中，在女性中傳播較多。
超重、2 型糖尿病、便秘，以及高低熱量飲食導致的體重快速下降，都可能導致結石形成。
許多膽道結石患者（約 50-70%）多年來一直沒有症狀，甚至可能從未出現任何症狀。
在其他情況下，結石的發生頻率難以估計，可能會引起症狀甚至嚴重的並發症，例如急性膽囊炎、膽囊膿胸、血管結腸炎或急性胰腺炎。
膽囊結石有多種類型； 在西方最常見的是膽固醇。
正確的飲食可以預防結石的形成，或者，如果已經存在結石並且有症狀，可以減少膽絞痛的發作，如果有需要，還可以提高膽汁酸藥物治療的效果。
膽囊炎的體徵和症狀
結石症和結石症的膽囊炎都會導致全身腹痛， 嘔吐、消化不良、黃疸、發燒。
與膽囊結石有關的最常見症狀是餐後膽絞痛，這是一種進食後發生的急性間歇性疼痛，相當於試圖移動阻塞膽管中的結石。
通過腹部超聲和血液檢查進行診斷
血液化學測試可能異常 白血細胞 纖維蛋白原升高，可能會出現發燒。
在腹部超聲檢查中，膽囊顯得比正常情況更厚，在體格檢查中，經常出現墨菲氏徵（在膽囊點上施加雙指壓力後深吸氣突然中斷）。
腹膜刺激時可能會出現布隆伯格徵。
Complications
膽囊炎是膽石症的常見並發症，如果不及時治療，可能會導致膽囊穿孔和腹膜炎。
膽囊癌之後是胰腺癌、膽管癌和胰腺炎。
膽囊炎的治療
對於小於 10 毫米的結石，使用膽汁酸 10-15 毫克/公斤/天。
選擇的方法是內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。
體外衝擊波碎石術適合與內鏡治療相結合或在後者不成功的情況下使用。
對於有症狀的膽結石疾病，進行腹腔鏡或開腹膽囊切除術。
膽囊炎的飲食和行為建議
- 喝大量的水;
- 白天喜歡少食多餐，以改善膽囊的蠕動並降低膽汁膽固醇過飽和的風險；
- 喜歡簡單的準備，如蒸、烤、烤、燒烤、烘烤、en papillote；
- 避免飲食不均衡，脂肪含量過多；
- 食用有助於胃和腸道運輸正常化的食物；
- 遵循一般人群的正確飲食建議，減少脂肪（尤其是動物來源的脂肪）、富含糖的飲料和食物以及攝入足夠份量的水果和蔬菜；
- 如果超重或肥胖，建議減輕體重和“腰圍”，即腹圍，這是內臟脂肪沉積量的指標。 男性腰圍值大於 94 厘米和女性腰圍值大於 80 厘米與“中度”心血管風險相關，男性腰圍值大於 102 厘米和女性腰圍值大於 88 厘米與“高風險”相關。 恢復正常體重不僅可以降低膽囊結石的風險，還可以減少其他心血管危險因素（如動脈高血壓、高膽固醇血症、高甘油三酯血症、胰島素抵抗）；
- 避免流行飲食！ 體重減輕過快會導致膽結石的出現，而飲食限製過多也會影響良好的依從性，並增加體重反彈的風險；
- 讓你的生活方式更加積極（放棄久坐的生活方式！如果可以避免使用電梯而走樓梯的話，可以步行、騎自行車或在遠處停車去上班）；
- 每周至少鍛煉三次。 一定要選擇有氧特點、強度適中、持續時間長的運動，如騎自行車、健美操、時速4公里步行、游泳等，對於消除多餘脂肪、預防膽石症更有效；
- 不吸煙。
不推薦的食物
- 烈酒
- 動物脂肪：黃油、豬油、豬油、奶油。
- 奶油醬、用大量油、人造黃油烹製的醬。
- 蛋黃醬和其他精心製作的醬汁。
- 肉湯、肉湯提取物、肉提取物、用這些成分製成的湯。
- 香腸：熟香腸、薩拉米香腸、香腸、薄肉、coppa、脆皮、cotechino、zampone等。
- 油性魚類和海鮮。
- 肥肉、熏肉、醃肉和鹹肉。 野味和內臟。
- 辛辣和發酵的奶酪。
- 全脂牛奶。
- 來自肉類和冷盤的可見脂肪。
- 富含氫化（反式）脂肪的快餐食品也存在於許多工業製備的產品和現成菜餚中。
- 甜點，如蛋糕、糕點、冰淇淋、布丁。 尤其是那些充滿奶油的。
- 含糖飲料。
允許吃的食物，但要適量
- 鹽。 一個好的規則是減少烹飪過程中和烹飪後添加到菜餚中的量，並限制天然含有大量的食物（罐頭食品或鹽水、湯塊和肉提取物、醬油）的消耗。
- 多不飽和或單不飽和植物油，例如特級初榨橄欖油、米糠油或單籽油：大豆油、向日葵油、玉米油、花生油（由於其熱量值，可以通過用勺子計量來控制消耗量）。
- 蛋。
- 乾果。
推薦食物
- 麵包、麵包幹、早餐麥片、幹餅乾、麵食、大米、玉米粥、大麥，可能還有斯佩爾特小麥全麥食品。
- 時令成熟的水果和蔬菜（改變顏色以利於維生素和礦物鹽的適當攝入）。
- 紅肉和白肉都是瘦肉，沒有可見的脂肪。
- 冷盤、生火腿、熟火腿、斑點火腿、布雷紹拉乾酪、切片火雞/雞肉，不含可見脂肪（每週 1-2 次）。
- 魚，新鮮和冷凍。
- 半脫脂牛奶和酸奶。
- 每週幾次用新鮮和陳化的奶酪來代替第二道菜的肉或雞蛋，例如50 克格拉納帕達諾奶酪，也建議作為鹽的替代品來給第一道菜調味（每勺10克）。 哥瑞納帕達諾(Grana Padano) 是一種濃縮奶，但由於在加工過程中部分脫脂，其脂肪含量比全脂奶少，食用它可以增加膳食中的蛋白質攝入量，有助於達到每日對鈣和維生素（如B12 和A）的需求。
- 水，每天至少 1.5 升，全天分配。
另請閱讀
緊急直播甚至更多……直播：下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序