情緒障礙:它們是什麼以及它們引起什麼問題
情緒障礙是一種精神病理學綜合症,其特徵是情緒波動的生理機制發生改變,通常允許個體根據周圍環境條件調整其反應
在情緒障礙的情況下,情緒變化通常是自發發生的,變化幅度過大,並伴有多種症狀,導致個體不再能夠維持正常的日常功能。
情緒障礙通常分為抑鬱症(“單相抑鬱症”)和雙相障礙
前者的特點是情緒低落
- 深深的悲傷、內疚和憂慮的感覺,
- 覺得什麼都不再有價值,
- 孤立和冷漠的傾向,
- 對日常活動失去興趣和樂趣,
- 睡眠或食慾障礙,
- 性慾差。
這些情緒障礙症狀可能表現為急性發作(至少持續兩週才能稱為重度抑鬱症)或長時間的抑鬱情緒但沒有其他抑鬱症狀特別明顯或很多(至少持續兩年才能稱為重度抑鬱症)診斷心境惡劣障礙)。
這些疾病有一個區別於雙相情感障礙的共同特徵:沒有躁狂、混合或輕躁狂發作,無論是現在還是過去。
另一方面,雙相情緒障礙的特徵是抑鬱發作與明顯欣快或易怒情緒的階段交替出現,與
- 工作、社交或性領域的活動水平增加,
- 不尋常的健談或快速講話,
- 主觀印像是思想快速相隨,
- 睡眠需求減少,
- 高自尊,
- 容易分心,
- 過度參與可能有害的愉快活動。
在情緒障礙中,雙相 II 型障礙與雙相 I 的不同之處在於存在輕度躁狂症狀,因此不那麼嚴重和強烈,受試者的社交和工作障礙減少。
最後,循環性精神障礙的特徵是存在至少兩年的中等強度的抑鬱和輕躁狂症狀的快速和連續交替。
情緒障礙是普通人群中普遍存在的病理,尤其是抑鬱症,是諮詢全科醫生的常見原因。
據估計,20% 的人在其一生中會經歷抑鬱或躁狂發作,雙相和單相形式的比例為 1:3。
在西方國家,嚴重抑鬱症的患病率在一個月內為 2.2%,在一生中為 5.8%,女性的患病率約為男性的兩倍。
單相型和雙相型情緒障礙的發病年齡差異很大:前者的典型發病年齡在 30 到 40 歲之間變化,而雙相型則在 15 到 30 歲之間。
科學界對情緒障礙的關注不僅因為它們的高患病率,而且還因為與它們相關的嚴重並發症,例如社交、工作和情感生活的損害、酒精或藥物濫用以及最終的自殺。
試圖解釋導致情緒障礙的因素的假說分為生物學假說和心理學假說
前者支持這樣的觀點,即在某些受試者中,生化系統在遺傳基礎上或與神經遞質改變有關時特別脆弱,尤其是去甲腎上腺素能和血清素能係統; 這種由環境因素驅動的脆弱性會導致抑鬱、狂躁或混合臨床表現。
情緒障礙的心理因果模型反而強調了個人對自己、他人和世界的“消極”心理表徵的核心作用,這些表徵指導他的思想和行為(認知假設),或者將抑鬱與失落經歷相關聯童年(精神分析假設)。
過去,情緒障礙的治療,尤其是嚴重的情緒障礙,幾乎完全與藥物的使用有關,但近幾十年來,認知行為心理治療已被認為是一種特別有效的治療方法,尤其是與藥物治療相結合時。
患者不僅可以在急性期受益於認知行為心理治療,還可以預防復發,並且在雙相形式中,可以作為關鍵期間期的預防性干預。
其他形式的心理治療沒有特別的科學證據證明對治療情緒障礙有效。
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