精神分裂症:症狀、原因和傾向
精神分裂症一詞(來自德語 schizophrenie,來自希臘語 σχιζο“分離/分離”和來自希臘語 ϕρενία 的 -phrenie,意為“思想”)是一種精神障礙,其中認知、情緒和行為改變共存
大約 1.1% 的 18 歲以上人口受到影響,其發病機制似乎與遺傳和環境因素有關。
根據《精神疾病診斷手冊》DSM-5 的標準,要診斷精神分裂症,必須在一個月內至少出現兩種症狀
- 妄想,
- 幻覺,
- 言語混亂(脫軌或不連貫),
- 粗魯,雜亂無章或緊張性行為,
- 陰性症狀(快感缺乏,冷漠,厭食症,乏力)。
世界衛生組織 (WHO) 提到了最“嚴重的精神障礙”(或一組障礙),其原因在很大程度上仍不為人知。
精神分裂症涉及思維、知覺、情感和社會關係方面的一系列障礙。
世界上任何地方的社會或文化都沒有精神分裂症,這更加明顯地表明,這種精神障礙是一個嚴重的公共衛生問題。
精神分裂症的一些定義告訴我們:
- “精神和道德人的統一瓦解,可能疊加異質的偽人格; 主要在青年時期開始,逐漸發展,導致癡呆; 早期癡呆”;
- “一組精神障礙,其特徵是與現實的關係發生深刻改變、人格解離、自閉症和其他障礙。 它大多為青少年起病,病程緩慢,進行性惡化。
精神分裂症的症狀
精神分裂症的症狀通常分為陰性和陽性。
陰性症狀是:
- 情感扁平化和情感孤立;
- 困難的計劃;
- 難以使用概念(有時創造新詞);
- 無法體驗快樂和興趣(快感缺失、冷漠、厭食症);
- 蕭條;
- 無助感和絕望感;
- 孤立和社交退縮;
陽性症狀是:
- 幻覺(在沒有真實刺激的情況下感知改變);
- 妄想(與現實不符的奇怪想法);
- 思想內容和形式的混亂;
- 精神運動性緊張和激動。
行為改變是:
- 睡眠-覺醒節律的晝夜節律改變;
- 缺乏目的和目標;
- 混亂/混亂的思維(不合邏輯的言論、奇怪的想法和行為);
- 妄想(奇怪的想法,無懈可擊的信念,否認)
- 改變自我和現實感
- 對可控事件的異常反應。
精神分裂症的發病率和患病率
在焦慮症和抑鬱症之後,精神分裂症是第二大流行病 精神病 世界上發病年齡在 15 至 24 歲之間的疾病,患病率:每 8 人中有 1000 人(0.8% 世界人口:超過 45 萬人),發病率:每年近 2 萬新病例(每年 0.2% 至 0.7%) ).
精神分裂症的原因
產前和產後時期(宮內因素、產傷、父母關係、腦損傷)使我們具有患精神分裂症的遺傳傾向。
根據最近的研究,該疾病發病機制的一些原因告訴我們腦部損傷或產前損傷,例如額葉和邊緣系統功能耗竭,或妊娠中期的病毒感染。
在該疾病的生物學模型中,存在生化損傷,例如多巴胺能係統功能障礙。
從出生開始,個體的發育期使我們容易患上精神分裂症。
另一方面,一些研究談到了需要付出巨大努力才能適應的壓力情況或生活事件對精神分裂症譜系障礙的發病和病程的影響。
另一方面,疾病發作的心理模型考慮了個體在成熟過程中的發展階段、關係動態、創傷性情緒體驗、分離、衝突、處理生活事件的方式、喪親、功能失調的溝通方式和衝突的家庭關係(尤其是母子關係)。
所有這些元素都用來組織人對生活事件的反應方式。
精神分裂症的脆弱性壓力模型:發展、傾向和脆弱性
在這個模型中,我們看到的不是直接因果關係,而是傾向和触發因素。
假設精神痛苦沒有明確、不變的原因,即使對同一個人來說,這些原因在任何時候、任何地方都是有效的,那麼人類經驗的獨特性以及風險和保護因素是根本的。
精神分裂症的發作或發作有某些觸發因素,例如藥物/藥物使用、壓力性生活事件或壓力性家庭環境。
在患病期間,其病程、預後和結果在很大程度上取決於某些因素,例如污名和社會隔離、精神病康復和社會角色以及機構護理模式。
精神分裂症的綜合治療方法是必不可少的:藥理學、心理治療和心理教育康復,其中必須解釋原因和症狀,必須解釋疾病的跡象,必須理解疾病。
正如雅斯貝爾斯所說,“精神痛苦不同於既可以解釋又可以解釋的客觀現象,它只能通過同理心來理解。”
參考
美國精神病學協會(2013)。
精神障礙診斷和統計手冊(第 5 版)。 華盛頓特區:作者。
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