肝功能衰竭：定義、症狀、原因、診斷和治療

By 克里斯蒂亞諾·安東尼奧（Cristiano Antonino） On 2023 年 1 月 10 日

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當您的肝臟無法充分發揮其功能（例如，製造膽汁和清除體內有害物質）時，就會發生肝衰竭

症狀包括噁心、食慾不振和便血。治療包括避免飲酒和避免某些食物。

什麼是肝衰竭？

您的肝臟執行許多重要功能，包括：

製造有助於凝血、輸送氧氣和支持免疫系統的血液蛋白。
製造膽汁，一種幫助消化食物所需的物質。
幫助您的身體以糖原的形式儲存糖分（葡萄糖）。
清除體內血液中的有害物質，包括藥物和酒精。
分解飽和脂肪並產生膽固醇。
當您的肝臟功能不足以執行這些任務時，就會發生肝功能衰竭。肝功能衰竭可能是危及生命的緊急情況，需要立即就醫。

肝功能衰竭的原因是什麼？

許多不同的疾病和病症會導致肝功能衰竭，包括乙型和丙型肝炎、非酒精相關性脂肪肝、酒精濫用和血色素沉著症。

在許多情況下，慢性肝衰竭是由肝硬化引起的。

肝硬化是肝臟因反复或長期損傷而形成的疤痕，例如長期過度飲酒或慢性肝炎感染。

當疤痕組織取代健康的肝組織時，您的肝臟會失去其功能。

急性肝功能衰竭最常由以下原因引起：

病毒感染，例如乙型肝炎。
過度使用某些藥物或毒素，如對乙酰氨基酚 (Tylenol®)，以及使用其他藥物（包括某些抗生素、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、人造激素和抗真菌藥物）和草藥（綠茶提取物和卡瓦） .
代謝（生物）或血管（攜帶液體的血管，例如動脈）疾病，例如威爾遜病和自身免疫性肝炎。

肝衰竭的症狀有哪些？

肝功能衰竭可能需要數年才能發展。

肝功能衰竭的症狀通常看起來像其他疾病的症狀，這使得早期診斷變得困難。

隨著衰竭的肝臟繼續變弱，症狀會變得更糟。

慢性肝功能衰竭或多年發生的肝功能衰竭可能導致：

疲勞
噁心
食慾不振
腹瀉
嘔吐血
便血

隨著肝功能衰竭的進展，症狀變得更加嚴重。在後期階段，肝功能衰竭的症狀可能包括：

黃疸（皮膚和眼睛發黃）。
極度疲倦。
迷失方向（混亂和不確定）。
腹部和四肢（手臂和腿）積液。
有時，您的肝臟會突然衰竭，這被稱為急性肝衰竭。急性肝衰竭患者可能有以下症狀：
流血的。
精神狀態的變化。
有霉味或甜味的呼吸氣味。
運動問題。
食慾不振。
身體不適的一般感覺。
黃疸。

如何診斷肝功能衰竭？

醫生根據您的症狀、您的病史和檢查結果（血液檢查、尿液檢查、腹部成像）診斷肝功能衰竭。

肝功能衰竭如何治療？

肝病和肝衰竭通常由肝病專家治療。

肝衰竭的治療取決於它是急性的還是慢性的。

對於慢性肝功能衰竭，治療包括改變您的飲食和生活方式，包括：

避免飲酒或服用會損害肝臟的藥物。
少吃某些食物，包括紅肉、奶酪和雞蛋。
減肥和管理代謝危險因素，包括高血壓和糖尿病。
減少飲食中的鹽分（包括不在食物中加鹽）。

對於急性（突發）肝衰竭，治療包括：

靜脈 (IV) 液體以維持血壓。
瀉藥或灌腸劑等藥物有助於排出毒素（毒物）。
血糖（糖）監測。如果您的血糖下降，您的提供者會給您葡萄糖。

如果您流血過多，您也可能會接受輸血，或使用呼吸管幫助您呼吸。

在急性和慢性肝功能衰竭中，您的醫生可能會建議進行肝移植

在移植之前，醫生會徹底篩選移植候選人，以確保新器官可能對他們有幫助，然後再將他們列入器官等待名單。

在移植手術期間，來自活體或已故捐獻者的健康肝臟會替換受損或患病的肝臟。

一些移植中心能夠用一部分健康的肝臟替換受損的肝臟，因為肝臟可以再生或長回來。

哪些並發症與肝功能衰竭有關？

肝功能衰竭會影響身體的許多器官。急性肝功能衰竭可引起感染、電解質缺乏和出血等並發症。

如果不進行治療，急性和慢性肝衰竭都可能最終導致死亡。

肝功能衰竭可以預防嗎？

您可以通過以下方式降低發生肝功能衰竭的機率：

正在接種乙型肝炎疫苗。
減少飲酒。
保持對您健康的體重和積極的生活方式
使用對乙酰氨基酚 (Tylenol®) 等藥物時請遵循說明。
每年（至少）在初級保健提供者那裡進行體檢，篩查肥胖、高膽固醇、高血壓和糖尿病。

哪些人患肝衰竭的風險最大？

肝功能衰竭風險最高的人群包括：

有慢性（長期）肝臟感染，如乙型或丙型肝炎。
過度飲酒或過度飲酒。
有導致肝功能衰竭的既往疾病或後天疾病，例如血色素沉著症（您的身體從食物中吸收過多的鐵）、非酒精相關的脂肪肝（肝臟中含有大量脂肪；與代謝綜合徵有關）、自身免疫性疾病（您身體自身的免疫系統攻擊您的肝臟）和威爾遜病（您的身體無法去除多餘的銅）。

治療後患者的前景如何？

許多人通過治療從肝功能衰竭中恢復過來。

如果需要進行移植，大多數患者會在六個月內恢復日常活動。

我應該什麼時候打電話給我的醫生？

如果您出現任何肝衰竭症狀，請立即聯繫您的醫生或前往急診室。

參考

默克手冊消費者版。肝衰竭。 (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) 於 7 年 6 月 2018 日訪問。

美國肝臟基金會。經常問的問題。（https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f。）訪問時間：7/6/ 2018.

國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所。肝硬化。（https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis。）7 年 6 月 2018 日訪問。

國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所。肝移植的定義和事實。 (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) 於 7 年 6 月 2018 日訪問。

器官共享聯合網絡。移植趨勢。（https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017。）7 年 6 月 2018 日訪問。