腹膜炎：定義、原因、症狀、診斷、類型和治療
腹膜炎是襯於內臟和腹腔的漿膜（稱為“腹膜”）的炎症，通常是由於細菌污染
它的特點是：
- 原發性腹膜炎（當沒有局部感染灶的證據時）；
- 繼發性腹膜炎（由於細菌侵入或化學試劑的作用，從消化道、肝膽胰系統、泌尿生殖器的感染灶開始；由於中空內臟壞死或穿孔；由於閉合性或開放性創傷).
腹膜炎的病因有哪些？
細菌性腹膜炎的主要原因是胃腸道內部穿孔，這會導致腹腔被胃液和/或腸內容物污染。
腹膜對任何刺激都有反應，並通過限制任何炎症過程來保護自己免受感染。
腹膜炎具有嚴重的一般影響，可概括為低血容量（液體丟失或隔離）和敗血症（全身感染狀態）。
低血容量是由於腸道中的水電解質流失引起的，這會導致腸道阻塞或麻痺（“麻痺性腸梗阻”）； 細胞外腔室的液體回流會加重脫水和低血容量。
形成滲出液，有時變為滲出液，形成大量液體和蛋白質螯合。
膿毒症（全身感染狀態）和機體吸收的有毒物質積聚可以發揮作用，導致嚴重的血液動力學不穩定（血壓和心臟功能改變），直至休克。
腹膜炎的症狀有哪些？
急性腹膜炎的症狀是：
- 疼痛（劇烈、刺痛、局部或瀰漫性），多次迫使患者保持胎兒姿勢，盡可能限制運動；
- 腹壁反應（肌張力增加或攣縮）；
- 發燒（> 38°C）；
- 噁心;
- 嘔吐.
腹膜炎的診斷
要診斷腹膜炎，重要的是進行正確的客觀測試，並結合實驗室測試和成像（X 射線、CT 掃描、超聲）。
改變的實驗室值是：
- 血細胞比容增加，
- 氮質血症升高，
- 低鈉血症，
- 中性粒細胞增多症，
- 肌酐清除率降低，
- 低白蛋白血症，
- 凝血因子減少，
- 增加細胞壞死指數（GOT、GTP、LDH），
- 高膽紅素血症，
- γ-谷氨酰胺轉移酶增加，
- 鹼性磷酸酶，
- 低氧血症，
- 呼吸性鹼中毒，
- 發生低血容量或感染性休克時發生代謝性酸中毒。
在大多數情況下，治療是外科手術，並以解決導致急性腹膜炎的具體原因為基礎。
此外，任何水電解質失衡都將得到糾正。
在嚴重的情況下，甚至可能需要手術。
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