進行宮腔鏡檢查的技術和儀器
宮腔鏡檢查是一種內窺鏡技術，可以直接觀察宮頸管和子宮腔
通過一系列的技術進步，我們現在已經獲得了一種能夠在所有條件下和最多樣化的情況下將該技術應用於所有患者的儀器。
所有這一切的侵入性和不適感越來越少。
事實上，今天的宮腔鏡檢查是一種門診技術，如果掌握得當，它總是可以進入子宮腔，因此可以同時通過內窺鏡進行診斷和治療。
這種技術的應用越來越多，越來越多樣化，越來越多地進入婦科實踐。
隨著技術的進步，隨著正確心態的傳播，適應症也在增加：逐漸增加了一系列診斷和手術的可能性，最重要的是儀器的多功能性。
診室宮腔鏡檢查的優勢
- 它適用於所有患者，即使是非常年輕或非常年老的患者，無論處女膜的完整性或之前的手術（如錐切或 頸部 截肢），在非常肥胖和各種限制條件下（哮喘，高血壓，凝血病，糖尿病）。
- 它不需要任何類型的麻醉。
- 它允許直視，因此可以立即診斷。
- 它允許執行有針對性的活檢和去除小病變（息肉-肌瘤）。
- 它很容易重複。
- 它很少有適度的並發症。
- 它幾乎沒有禁忌症：懷孕、月經期間（可以在其他出血期間進行）、急性盆腔炎、宮頸癌。
宮腔鏡檢查的主要適應症
- AUB 或異常子宮出血；
- 不孕症
- 需要檢查子宮腔（根據其他技術的指示：超聲、子宮輸卵管造影細胞學）；
- 已經強調的病理情況：息肉、肌瘤、粘連、宮內節育器脫位或丟失；
- 服用他莫昔芬並需要控制宮腔的患者；
- 繼發性閉經（流產後或粘連）。
宮腔鏡檢查：技術和儀器
兩個基本要素是：良好的靈活性和適當的工具。
我們說靈巧是因為執行需要同時使用雙手進行不同的手勢和動作。
試想一位小提琴家，他一邊用手指撥弦，一邊將手臂固定在原位，另一隻手推動琴弓，使琴弓翩翩起舞，所有這些都需要長時間的訓練。
再加上圖像是由監視器調節的事實，這涉及到適應努力，據計算，這種努力大約是直接視覺的四倍。
除了這些要素之外，還必須添加執行檢查的醫生的一般和特定培訓，尤其是他的人性（即與接受檢查的女性互動的能力）。
在內窺鏡檢查之前必須仔細收集病歷，澄清任何疑問並獲得同意這一事實當然不是多餘的（畢竟，它不一定是書面同意）。
對檢查的順利進行起決定性作用的是，該婦女不僅表示同意，而且實際上“接受”了該事件
但是讓我們回到儀器和附件：最現代的內窺鏡（沒有陰道窺器使用的那種）的最大直徑為 4 毫米，即大約半個孩子的小指，和它一樣，它的橫截面是不是圓形而是橢圓形，使其適合穿過子宮頸管，子宮頸管是連接陰道底部和子宮腔的部分。
事實上，宮頸管更像是橢圓形而不是圓形，因此儀器的外形必須適應宮頸管的截面：這一發現最終使克服到達子宮內部和上方時遇到的困難成為可能所有這些都使檢查變得無痛且易於執行，當然前提是 設備 滿足所描述的要求，事實上，宮腔鏡加長 1 毫米或者它不是橢圓形而是圓形就足夠了，即使不是不可能，但一切都變得困難和痛苦（所有這些仍然是因為很多醫生還沒有適應）。
還必須指出的是，正是由於這些原因，許多人認為宮腔鏡檢查是一種痛苦的侵入性檢查，並且仍然建議全身麻醉：今天的檢查應該在沒有任何麻醉的情況下進行，這僅僅是因為沒有必要。
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