除顫器,一點歷史
早期的除顫器原型是由美國克利夫蘭大學外科醫生剋勞德·S·貝克 (Claude S. Beck) 於 1974 年製造的。 它挽救了一名在手術期間遭受心室顫動的 14 歲男孩的生命
這是一件沉重而困難的事情 設備 運輸時,由交流電供電,需要使用變壓器提供高達 1000 伏的電壓。
電極直接應用於心室,從那時起,它的使用就成為世界各地手術室中不可或缺的一部分。
1952年,博士 海關 來自波士頓的一組醫生觀察到 除顫 即使不開胸也能有效; 他們將外部電極應用於兩名心臟驟停患者的胸部,並成功使他們甦醒。
第一個僅在 20 分鐘後死亡,而第二個在連續 11 小時接受心臟電刺激後存活了 52 個月。
1960年,第一批交流設備被直流設備取代。
後者引起的並發症較少,立即顯得更有效。
1965年,北愛爾蘭教授弗蘭克·潘特里奇發明了第一台便攜式除顫器
它使用由汽車電池供電的設備,並安裝在 救護車 並於 1966 年首次使用。
直到 1970 世紀 XNUMX 年代,設備還是手動操作,操作員使用示波器(一種電子測量儀器,可以在二維圖形上顯示電信號的時域趨勢,並獲取直接電壓和周期讀數)必須確定患者的狀態並設置電擊。
在接下來的十年中,除顫器被發明,其程序能夠自主運行並通過語音合成系統指導操作員。
隨後推出了第一個植入式除顫器模型; 它們平均重約 300 克,大小與袖珍收音機相當,可插入腹部皮袋中。
在必要的顫動情況下,它能夠釋放高達 34 焦耳的能量。
顯然,隨著技術的進步,這些設備也得到了改進。
但第一個可以與我們當前的 AED 相媲美的設備可以追溯到 1899 年。
感謝日內瓦大學的生理學家普羅沃斯特和巴特利,他們通過對心室顫動的研究發現,通過直接向實驗室狗的心臟表面施加電脈衝來誘發心律失常的可能性。
這是一個具有重要意義的發現,但由於使用了非常高的電壓,狗的心臟無法再恢復到使它們生存的正常活動。
最初,這導致了除顫器的妖魔化。
事實上,隨後的研究最終集中在顫動的消極方面和方面,而不是我們今天所知道的真正救星的所有積極方面。
除了手動除顫器外,還有允許非醫務人員執行除顫的半自動除顫器。
如果發生心臟呼吸驟停,且不會對大腦造成影響,救人的機率每分鐘就會下降 10%。
必須通過口對口或口對鼻通氣或通過裝有面罩的氣球呼吸來進行心臟按摩,以保持大腦持續充足的血液供應。
大腦缺氧 4 分鐘後,大腦就會發生損傷,而且通常是不可逆轉的; 從 6 分鐘起,除了不可逆轉的腦損傷外,還存在運動和言語缺陷或影響人的意識狀態的風險,例如植物人狀態的受害者。
如果靠近大量水或受害者濕漉漉的,切勿進行除顫
潮濕的身體會導致放電消散,從而對心臟應有的作用產生不利影響。
在這種情況下,如果不會使受害人面臨進一步的危險,顯然應將其轉移到干燥的地方; 如有必要,應盡可能將受害者脫光並擦乾。
成人所需的最大能量約為360焦耳; 通常能量越高,除顫放電越有效。
對於8歲以下、體重小於35公斤的兒童,使用能量限制墊,以防止放電損傷心臟。
目前,除顫器使用起來非常簡單,以至於學校、體育場、機場和許多其他公共場所都必須安裝除顫器。
便攜式設備的價格也允許那些想要將其留在家裡的普通公民購買。
現代 AED 的重量略高於一公斤,並且幾乎完全自動運行。
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