病人運輸：讓我們談談便攜式擔架
關於便攜式擔架：在戰場上，當醫務人員需要一種易於部署、足夠堅固以在崎嶇地形上運送病人、又足夠緊湊以供一名醫務人員攜帶的設備時，便攜式擔架應運而生
它是可折疊的，通常由堅固的木頭和帆布製成，由兩個人操作，以將受傷的士兵從戰爭的直接危險中轉移到溫暖或寒冷的地區接受治療。 探索者開發了類似的 設備 甚至在此之前。
在危險地形中航行時，例如在路堤上發生車禍，救援術語“低角度”是指任何不需要雙手保持平衡的斜坡（<40 度）。
高角度救援被認為是具有50度及更高坡度的地形。 救援人員完全依靠繩索來防止他們和受害者跌倒，以及進出救援地點。
便攜式擔架
現代便攜式擔架具有相同的目的 - 有效地將患者運送到未知或無情的地形，並且易於部署。
現代便攜式擔架有許多不同的形式，包括任意數量的擔架或病人移動設備，可以攜帶和/或不依賴輪式移動。
僅設計用於特定情況的幾種特定類型的便攜式擔架是
- 籃式擔架：用於野外救援，並允許將患者拉上陡峭的地形；
- 靈活的擔架：允許狹窄的區域機動性和足夠數量的人員從多個點抬起病人；
- 鏟子或矯形擔架：允許將因受傷而無法抬起的患者從現場移走，並為進一步治療和轉運做好準備。
彈性擔架
靈活的擔架是一種患者移動設備，可在現場遇到狹窄的四分之一條件時使用，防止患者被長時間的解救 脊椎板 或其他剛性設備。
與 EMS 中的所有患者護理和患者移動設備一樣，只有經過培訓並熟悉靈活擔架的專業人員才能參與該設備的使用。
柔性擔架由嵌入一塊堅固的塑料或其他材料的幾根剛性扁平棒組成——扁平金屬片長 XNUMX 英尺，相距約 XNUMX 到 XNUMX 英寸，固定在防水佈內，結合形成可捲曲的片狀剛性但帶有多個手柄的可操作設備，供 EMS 專業人員抓取。
一個病人需要 脊 固定 可以捲起原木並將該設備放置在患者下方，就好像 EMS 專業人員正在放置一張用於拉紙移動的紙一樣。
禁忌症：
- 通過其他方式解救的可能性（由於其結構，柔性擔架提供脊柱固定的能力比其他設備更有限）；
- 幽閉恐懼症； 和
- 軀幹的某些損傷可能會因壓迫而惡化（即連枷胸、胸壁不穩、捻發音等）。
實施：向柔性擔架移動由以下人員執行
- 將患者適當地原木滾動到一側，並將柔性擔架捲起，向患者的低側展開，靠在患者的後側。
- 然後將患者滾動到另一側，在捲起的柔性擔架上，允許柔性擔架進一步展開，從而覆蓋患者身後的所有區域，並允許提起柔性擔架，包圍患者。
放置柔性擔架後，
- 兩名或多名團隊成員站在患者的相對兩側並抓住把手。 必須確保在展開設備時盡可能不鬆弛，以防止在設備中抬起患者後出現不必要的彎曲。 由於其結構，柔性擔架提供脊柱固定的能力比其他設備要有限得多。
- 建議在使用靈活擔架時至少有四名 EMS 專業人員參與，如果必須促進上下陡坡或樓梯的移動，則建議更多人參與。
- 兩名 EMS 專業人員將在患者的每一側，在使用適當的身體力學並在最靠近他們的手柄上使用動力抓握時，所有 EMS 專業人員將立即抬起並讓設備的兩側包圍患者。
想像一下，如果你願意的話，一支鉛筆和一個玉米餅。 鉛筆代表病人，玉米餅代表靈活的擔架。
如果將鉛筆放在玉米餅的中心，然後將玉米餅的側面抬起，會發生什麼？
鉛筆保持在最低點，玉米餅的側面垂直延伸到鉛筆上方。 這與柔性擔架和患者相同。
重要的是 EMS 專業人員保持盡可能靠近患者的把手，以防止患者在地面上休息。
第五位 EMS 專業人員，在實際或需要時，將成為團隊的觀察員，一步一步地指導團隊，使患者可以安全下降並轉移到更安全、更實用的患者移動方式，比如一個長的脊椎板。
勺（骨科）擔架
另一種與長脊柱板非常相似的患者移動設備是鏟式擔架或矯形擔架。
與 EMS 中的所有設備一樣，只有經過培訓且對鏟式擔架/矯形擔架感到舒適的專業人員才能參與該設備的使用。
勺形擔架/矯形擔架由兩部分組成，在患者（因受傷而無法捲起原木）下方連接在一起，形成籃式攜帶裝置，配有至少三個用於固定患者的帶子和多個用於 EMS 的把手專業人士隨身攜帶。
勺形擔架/矯形擔架的內部形狀像一個楔形，首先接觸患者，允許將設備的兩側推到一起，僅此動作即可將設備正確定位在患者身後。
鏟式擔架具有與長脊柱板相同的能力，可用於固定，並具有相同類型的帶子以固定患者。
鏟式擔架在設備的兩端都有一個釋放機構，由一個釦子和按鈕式激活器組成——這是該機構的母側； 鏟式擔架的另一端將具有機械裝置的陽端。
執行：
如果患者需要脊柱固定，
- EMS 專業第一名將保持手動在線頸椎穩定（帶有 頸圈 應用）而
- EMS 專業人員二號和三號使用鏟式擔架/矯形擔架。
當確定患者需要鏟式擔架/矯形擔架時（通常是由於多處外傷或骨盆不穩定），至少需要兩名 EMS 專業人員使用該設備，建議使用三名：EMS 專業人員二號將使設備的整個一側與另一側分離，並將自己定位在患者的一側。
勺形擔架/矯形擔架可以設計為僅以一種配置安裝在患者下方（一端為患者腳部錐形，另一端為患者軀乾和頭部更寬），因此重要的是EMS 專業人員將自己置於正確的一邊。
一旦到達患者的正確一側，二號 EMS 提供者會將他/她的鏟式擔架/骨科擔架放在靠近患者並與患者平行的地面上。
三號 EMS 提供者將以相同的方式將自己定位在患者的另一側。
所有三位 EMS 專業人員都將跪下。
當 EMS 專業人員二號和三號都就位時，他們將保持適當的身體力學，保持頭部向上和背部挺直，並將構成鏟式擔架/骨科擔架的兩個部分一次推到一起，確保鎖定機構鎖定並保持負壓。
同樣的操作也適用於鏟式擔架/矯形擔架的另一端。
當兩端牢固地固定在一起並且患者正確定位在設備上時，應將患者的身體固定在設備上。
通常，就像在長脊椎板上一樣，軀幹首先用帶子固定，然後是腹部或腰部，然後是下半身。
如果已將頸托戴在患者身上，則通過在患者頭部兩側放置商用泡沫聚苯乙烯頭塊或捲起膠帶的毛巾，然後用膠帶將患者頭部固定在鏟式擔架/矯形擔架上並阻止設備到板上。
EMS 專業一號將繼續進行手動內聯頸椎穩定，而 EMS 專業二號將把膠帶的一端（傳統的管道膠帶或商業頭塊隨附的膠帶）放在鏟式擔架的一側，然後將剩余長度的膠帶引導到患者/c 領的下巴下方，最後引導至鏟式擔架/骨科擔架的另一側。 第二條膠帶將以相同的方式貼在患者的前額上。
在固定到勺形擔架/矯形擔架之前和之後，應評估所有四肢的循環、運動功能和感覺。
正是在這個時候，EMS 專業第一號可以釋放患者頸椎的手動在線穩定。
患者與鏟式擔架/矯形擔架之間的任何空隙或明顯的距離空間都將用毛巾或笨重的敷料填充。
如果沒有懷疑，勺形擔架/矯形擔架可以在沒有頸託的情況下使用 頸部 傷害存在。 也可能不需要完全固定。 通常情況下，患者被放置並固定在鏟式擔架/矯形擔架上，只是為了便於上下樓梯或在最初無法將患者裝載到主要使用的輪式擔架上的其他情況下。
減肥擔架
一些患者比主要人群更大更重，需要專門的設備以促進安全移動和運輸。 當預期患者遠超或接近傳統擔架的重量限製或尺寸限制時，使用減肥擔架。
大多數減肥擔架是輪式擔架設備，由重量批准約為 1,000 磅的金屬框架組成，包括一個病人床墊和幾條用於將病人固定在設備上的帶子（至少一條腿帶、腰部或腹部肩帶和胸帶，通常帶有垂直肩帶），並可能配備靜脈輸液架、背部存儲區（用於氧氣、床單等），並且通常允許將患者放置在多個不同的位置：
- 平躺或仰臥–180º，
- 坐起來或 Fowler 的位置–90º，以及介於兩者之間的多個角度。
減肥擔架也可能具有以預設角度抬高患者雙腳的能力，稱為
患者被轉移並固定在減肥擔架上的方式與將非減肥患者轉移到非減肥擔架上的方式相同。
減肥擔架可以降低到預設高度，允許有能力的患者在沒有幫助的情況下步行到設備上，還允許 EMS 專業人員使用繪圖方法將患者從床上拉到設備上。
大多數減肥擔架還有額外的可伸縮扶手，位於擔架前後的中間位置，以便在多個 EMS 供應商的移動過程中更好地控制
減肥擔架與其他現代擔架具有相同的裝載方式，並且可以配備其他幾種工具，例如絞盤系統或電梯系統，以方便裝載到 救護車.
絞盤系統允許通過機械鋼絲和電機將患者和擔架拉到救護車後部，從而實現更多控制並防止 EMS 專業人員受傷。
電梯系統從救護車後部延伸到地面，允許肥胖擔架和病人固定在平台上，然後在運輸前將平台提升到救護車箱的高度，以便固定在設備內。
減肥擔架比其他設備重得多，需要足夠的人員才能安全使用。
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