Alfa-blokkers, middels vir die behandeling van hoë bloeddruk

By Cristiano Antonino On Maart 9, 2023

Alfa-blokkeerders is 'n klas medikasie wat hoofsaaklik hoë bloeddruk behandel, sowel as sekere toestande wat jou bloedsomloopstelsel, prostaat beïnvloed en kan help met die behandeling van sekere soorte gewasse

Hulle werk deur sekere soorte chemiese kommunikasie tussen selle te vertraag, veral tussen jou senuweestelsel en organe of weefsels.

Wat is alfablokkers?

Alfa-blokkeerders is medikasie wat hoë bloeddruk behandel.

Hulle kan ook sommige toestande wat die bloedsomloopstelsel, prostaat beïnvloed, behandel en help met die behandeling van sekere tipes gewasse.

Hulle werk deur spesifieke tipes selaktiwiteit in jou senuweestelsel te vertraag.

Hoe werk dit?

Alfa-blokkeerders werk deur die manier waarop sommige selle in jou liggaam instruksies ontvang, gedeeltelik te blokkeer.

Hulle doen dit deur alfa-reseptore te blokkeer, wat op selle in spesifieke areas of organe in jou liggaam gevind word.

Daardie reseptore vertel hul selle wanneer om te druk, vernou of styf te trek.

Deur daardie reseptore te blokkeer, bly daardie selle ontspanne.

Omdat baie van daardie selle jou bloedvate omlyn - beheer hoe wyd of smal daardie vate is - om hulle ontspanne te hou, verlaag jou bloeddruk.

Meer oor alfa-reseptore

Jou senuweestelsel werk deur chemiese en elektriese seine deur jou liggaam oor te dra.

Daardie chemiese kommunikasie werk baie soortgelyk aan 'n sluit-en-sleutel-stelsel.

Die chemiese seine - ook bekend as neurotransmitters - is die sleutels.

Hulle kan deur jou bloedstroom na verskeie plekke in jou liggaam beweeg.

Reseptors is die slotte wat chemikalieë toelaat om die selle te heg en te aktiveer.

Sommige van daardie reseptore wat deur jou liggaam voorkom, word adrenergiese reseptore (of soms adrenoreseptore) genoem.

Hulle het hul naam gekry omdat 'n chemikalie wat jou liggaam maak, adrenalien (ook genoem epinefrien), as 'n hoofsleutel optree en alle adrenergiese reseptore kan aktiveer.

Adrenergiese reseptore, insluitend alfa-reseptore (soms geïdentifiseer met die Griekse letter α vir alfa), kom in veelvuldige tipes en subtipes voor.

Hoe medikasie alfa-reseptore gebruik

As 'n chemiese stof die regte struktuur het, kan dit aan 'n reseptor heg.

Chemikalieë wat aan 'n reseptor kan heg, is óf agoniste óf antagoniste:

Agoniste: Hierdie chemikalieë heg aan 'n reseptor en "ontsluit" dit, aktiveer die sel en vertel dit om 'n sekere aksie te neem. Dit kan chemiese seine wees wat deur jou liggaam gemaak word, of hulle kan afkomstig wees van medikasie wat jy neem.
Antagoniste: Hierdie chemikalieë kan aan reseptorplekke heg, maar kan dit nie ontsluit en aktiveer nie. Antagoniste hou die reseptorplek vas en verhoed die aktivering daarvan. Die effek is soortgelyk aan om 'n sleutel in 'n slot te sit wat nie heeltemal die regte pas is nie. Dit kan in die slot gaan, maar kan dit nie oopmaak nie. Blokkering van genoeg reseptore op genoeg selle vertraag daardie selle se aktiwiteit.

Wat beheer alfa-reseptore?

Alfa-reseptore kom in twee verskillende subtipes voor, met die subtipes wat 'n mate van oorvleueling het, maar ook verskillende funksies beheer.

Alfa-1 (A1) reseptore

Plekke en funksies van hierdie reseptore sluit in:

Gladde spier. Hierdie tipe spiere vorm voerings van jou bloedvate, en dit is hoe hulle help om bloeddruk te reguleer. A1-reseptore veroorsaak dat jou bloedvate saamtrek en 'n toename in jou bloeddruk veroorsaak.
Oë. A1-reseptore veroorsaak dat die pupille in jou oë kleiner word, wat jou help om in helderder toestande te sien.
Vel. A1-reseptore beheer die spiere wat jou hare laat regop staan. Dit is wat veroorsaak dat jy hoendervleis kry wanneer jy koud voel.
Urienweg. Hierdie reseptore is hoe jy jou blaasspiere beheer. Hulle word ook in die prostaat gevind.

Alfa-2 reseptore

Hierdie reseptore word meestal op die volgende plekke aangetref:

Gladde spier. Die gladdespier wat jou bloedvate voer, het ook A2-reseptore bykomend tot A1-reseptore. Daarom speel A2-reseptore ook 'n rol in bloeddruk.
Senuweestelsel. Dit sluit jou brein in, spinale koord en senuwees. A2-reseptore in die senuweestelsel help om jou neurotransmittervlakke te bestuur. Dit is veral waar van norepinefrien (ook genoem noradrenalien), 'n neurotransmitter wat saam met adrenalien werk.
Bloed. A2-reseptore kan bloedplaatjieselle in jou bloed aktiveer, wat veroorsaak dat hulle stol en saambind. Bloedplaatjies is die sleutel in jou liggaam se natuurlike reaksie op 'n besering, wat help om wonde te seël en te herstel.
Pankreas. A2-reseptore in die beta-selle van jou pankreas vertraag en verhoed die vrystelling van insulien in jou liggaam.
Vet selle. Aktivering van A2-reseptore in vetselle keer dat hulle afbreek vir gebruik as 'n energiebron.

Is daar verskillende tipes alfablokkers?

Sommige alfablokkers sal slegs sekere alfa-reseptore teiken.

Hierdie eienskap is "selektiwiteit", en dit is deel van die besluitnemingsproses wanneer 'n alfablokker gekies word om 'n toestand te behandel.

Alfa-blokkeerders kan nie-selektief of selektief vir A1-reseptore wees.

Daar is - vir nou - geen goedgekeurde selektiewe alfa-2-blokkeerders nie.

Watter toestande word deur alfablokkers behandel?

Net soos die naam aandui, is alfablokkers alfa-reseptorantagoniste.

Hulle heg aan alfa-reseptore en laat hulle sekere selle aktiveer.

Alfa-blokkeerders het goedkeuring van die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie om die volgende toestande te behandel:

Hoë bloeddruk (hipertensie)

Alfa-blokkeerders behandel hoë bloeddruk deur te keer dat A1- en A2-reseptore aktiveer.

Blokkering van daardie aktivering ontspan bloedvate, verlaag bloeddruk.

Goedgekeurde alfablokkers vir hoë bloeddruk sluit in:

Doxazosin.
Prazosin.
Terazosien.

Benigne prostaathiperplasie (BPH)

Goedaardige prostaathiperplasie (ook bekend as benigne prostaatvergroting) is 'n toestand wat veroorsaak dat die prostaatklier vergroot.

Wanneer dit gebeur, kan dit dit moeilik maak om te urineer (piepie) omdat die prostaat op die uretra druk.

Dit kan ook veroorsaak dat urine in jou blaas bly, wat blaasstene en infeksies veroorsaak.

Met verloop van tyd kan dit ook lei tot nierversaking.

Alfa-blokkeerders kan jou prostaatspier laat ontspan, wat dit makliker maak vir urine om deur te gaan.

Goedgekeurde alfa-blokkeerders vir BPH is:

Prostaatklier-selektief (dit het minder sistemiese newe-effekte as nie-selektief)

Alfuzosin.
Doxazosin.
Silodosien.
Tamsulosin (dit is nie-selektief vir die prostaatklier).
Terazosien.

Feochromositome en paragangliome

Dit is dieselfde tipe tumor, maar het verskillende name, afhangende van hul ligging.

Hulle kan kankeragtig (kwaadaardig) of nie-kankeragtig (goedaardig) wees.

Hierdie gewasse kan - maar nie altyd nie - ekstra adrenalien en norepinefrien skep.

As jy te veel van een in jou liggaam het, is dit asof jy 'n oordosis daarvan kry, met simptome wat ooreenstem.

Daardie simptome sluit in hoofpyn, sweet, hartprobleme en meer.

Alfa-blokkeerders verhoed dat die oortollige neurotransmitters 'n oordosis-agtige effek het.
Feochromositome (fee-oh-crow-mo-sigh-toe-ma): Hierdie vorm op jou byniere, geleë aan die bokant van jou niere.

Paragangliomas (para-gang-lee-oh-mas): Dit is gewasse wat dikwels naby die karotisslagaar in jou nek, maar kan ook rondom senuwees elders in jou liggaam vorm.

Die volgende middels het goedkeuring vir die behandeling van feochromositome en paragangliomas:

Fentolamine (kan ook help om hierdie gewasse te diagnoseer).
Fenoksibensamien.

Vel- en sagteweefselbehandelings

Fentolamine kan skade aan areas van die vel voorkom wat veroorsaak word deur norepinefrien wat uit jou bloedvate en in die omliggende weefsel lek.

Dit kan ook die effekte van sommige plaaslike verdowingsmiddels omkeer.

Off-etiket gebruike

Alfa-blokkeerders kan ook sekere toestande behandel, selfs wanneer dit nie spesifiek deur die FDA vir daardie toestande goedgekeur is nie.

Dit staan bekend as "off-label" voorskryf.

Dit word dikwels gedoen wanneer daar bewyse is dat 'n medikasie 'n toestand kan behandel, en die voordele weeg swaarder as die potensiële risiko's.

Buite-etiket voorskryf is wettig, medies aanvaarbaar en eties wanneer dit veilig en verantwoordelik gedoen word.

Alfa-blokkeerders word algemeen gebruik buite-etiket vir die volgende toestande:

Prazosin: Dit kan nagmerries en slaapversteurings behandel wat veroorsaak word deur posttraumatiese stresversteuring (PTSD) en behandeling van sirkulasieprobleme wat veroorsaak word deur Raynaud se verskynsel.
Tamsulosin: Dit kan chroniese prostatitis (prostaatontsteking) en chroniese bekkenpynsindroom by mans behandel, asook laer urienwegsimptome by mans. Dit kan ook help met verbygaande nierstene en simptome behandel wat deur ureterale stents veroorsaak word (steieragtige toestelle wat jou uretra oophou, sodat dit nie deur nierstene of blaasstene geblokkeer word).
Alfuzosin, doxazosin, terazosin en silodosien: Hierdie vier alfablokkers word gebruik om nierstene te behandel wat in die ureters vasgesteek het, die buise wat van jou niere na jou blaas loop.

Word alfablokkers algemeen voorgeskryf?

Alfa-blokkeerders word baie algemeen vir sekere toestande voorgeskryf.

Wat is die voordele van alfablokkers?

Alfa-blokkeerders kan 'n mediese alternatief vir chirurgie vir sekere toestande bied.

Hulle kan ook hoë bloeddruk behandel, en kan deel wees van behandeling vir sekere gewasse.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Wat is die risiko's of newe-effekte van alfa-blokkers?

Gesondheidsorgverskaffers is dikwels versigtig wanneer hulle alfablokkers voorskryf as gevolg van sommige van die newe-effekte.

Die waarskynlike newe-effekte hang ook af van watter spesifieke alfablokker.

As u newe-effekte het, kan u gesondheidsorgverskaffer u 'n ander alfablokker laat probeer om te sien of daardie newe-effekte vermybaar is.

Selektiewe alfa-1-blokker newe-effekte

Selektiewe alfa-1-blokkerende medisyne veroorsaak gewoonlik die volgende newe-effekte, veral by diegene ouer as 65:

Lae bloeddruk (hipotensie). Alfa-blokkeerders is baie effektief om bloeddruk te verlaag. Hulle werk egter in sommige gevalle te goed, wat ortostatiese hipotensie veroorsaak, 'n daling in bloeddruk wat gebeur wanneer jy opstaan. Dit kan duiseligheid veroorsaak of lighoofdig voel. As jy 'n A1-blokker voorgeskryf word, is dit waarskynlik dat jou gesondheidsorgverskaffer jou sal vertel om dit te neem net voor jy gaan slaap.
Eerste dosis effek. 'n Uiters algemene newe-effek van A1-blokkeerders is dat die eerste dosis 'n baie sterker effek op bloeddruk het as latere dosisse. Ortostatiese hipertensie simptome - veral duiseligheid, lighoofdigheid of floute - is algemeen. Dit verhoog die risiko van val, wat baie gevaarlik kan wees vir mense wat ouer is, wat swakker bene het of wat op bloedverdunner is (omdat valbeserings gevaarlike inwendige bloeding kan veroorsaak). Om hierdie effek te verminder, is die eerste dosis van 'n alfa-1 blokker gewoonlik kleiner.
Seksuele disfunksie. Alfa-blokkeerders kan priapisme veroorsaak, 'n ereksie wat vier of meer uur duur. Priapisme is 'n ernstige toestand wat onmiddellike sorg benodig omdat dit permanente impotensie kan veroorsaak. In baie seldsame gevalle kan alfablokkers ook anejakulasie veroorsaak, wat 'n onvermoë is om semen te ejakuleer, alhoewel die sensasie van orgasme steeds voorkom.

Nie-selektiewe alfa-blokker newe-effekte

Omdat nie-selektiewe alfablokkers beide A1- en A2-reseptore beïnvloed, kan dit dikwels beteken dat daar ekstra norepinefrien in jou liggaam is.

Daardie ekstra norepinefrien kan ander adrenerge reseptore aktiveer wat beta-reseptore genoem word.

Beta-reseptor aktivering kan die volgende veroorsaak:

Reflekstagikardie (vinnige hartklop). Wanneer jou bloeddruk daal, versnel jou liggaam jou hartklop refleksief om te vergoed.
Spierbewing. Beta-reseptore help jou liggaam om sekere spiere te beheer. Om hulle te dikwels te aktiveer, veroorsaak bewing of bewing.

Fenoksibensamien

Fenoksibensamien is uniek onder die medikasie wat adrenergiese reseptore blokkeer omdat die effekte daarvan onomkeerbaar is.

Dit beteken dat enige alfa-reseptore wat deur hierdie medikasie geblokkeer word vir ewig geblokkeer sal bly.

As gevolg van hierdie permanente effek, word dit nie wyd gebruik nie.

Werk alfablokkers met enige ander medikasie?

Sommige alfablokkers kan ook interaksie met alkohol, sitrussappe of ander kosse hê.

Omdat alfablokkers jou bloedsomloopstelsel - en dus jou hele liggaam - beïnvloed, kan hulle ook met baie ander medikasie omgaan.

Omdat die effekte van persoon tot persoon kan verskil, is jou gesondheidsorgverskaffer die beste bron van inligting oor hoe alfablokkers jou die meeste sal beïnvloed.

Is daar enige toestande wat my moet verhoed om hierdie medikasie te neem?

Daar is verskeie gesondheidsbekommernisse - wat kontraindikasies genoem word - wat jou kan verhoed om alfablokkers te neem.

Katarakchirurgie. Omdat alfablokkers deel is van hoe die pupille in jou oë saamtrek, kan alfablokkers komplikasies tydens katarakchirurgie veroorsaak. Intraoperatiewe floppy iris-sindroom is 'n algemene voorbeeld van hierdie soort komplikasie.

Borsvoeding. Beide nie-selektiewe alfa-blokkeerders, fentolamien en fenoksibensamien, moet nie geneem word wanneer jy borsvoed nie.

Geskiedenis van ortostatiese hipotensie. Die neem van alfablokkers kan hierdie toestand vererger.

Erektiele disfunksie medikasie. In sommige gevalle kan sekere medikasie vir erektiele disfunksie met alfablokkers in wisselwerking tree.

Niersiekte, bloedsomloopsiektes of respiratoriese infeksies. Nie-selektiewe alfablokkers is dalk nie 'n opsie as jy een of meer van hierdie toestande het nie.

Hoe lank kan ek op alfablokkers bly?

Afhangende van die medikasie en die behandelde toestand, kan jy selektiewe A1-blokkers vir lang tydperke neem. Nie-selektiewe alfablokkers is bedoel vir korttermyn gebruik.

Vir toestande soos hoë bloeddruk of benigne prostaathiperplasie, is dit algemeen om 'n alfablokker vir onbepaalde tyd te neem. Jou gesondheidsorgverskaffer sal opsies aan jou verduidelik en jou help om te besluit wat die beste vir jou werk. Sodra jy besluit het, kan jou verskaffer jou vertel hoe lank jy daardie behandelingskursus sal moet volg.

Kan ek ooit ophou om alfablokkers te neem?

Jy moet nooit ophou om 'n alfablokker te gebruik sonder om met jou gesondheidsorgverskaffer te praat nie.

Dit is omdat om hulle skielik te stop ernstige komplikasies kan veroorsaak, waarvan sommige ernstig of selfs lewensgevaarlik kan wees.

Afhangende van hoekom jy 'n alfablokker neem, kan dit moontlik wees dat jy in die volgende omstandighede ophou om dit te neem:

Jy verbeter jou bloeddruk (wat moontlik is deur dieet en oefening) sodat jy nie meer medikasie nodig het om dit te beheer nie.
Jy ondergaan ’n mediese prosedure wat jou behoefte aan ’n alfablokker (soos prostaatverwydering) verwyder.
Jy skakel oor na 'n ander medikasie wat nie 'n alfablokker is nie, maar steeds dieselfde effek het.

Wanneer moet ek my gesondheidsorgverskaffer sien?

Oor die algemeen moet jy jou verskaffer kontak as jy enige vrae het oor jou medikasie of enige skielike veranderinge in jou simptome, veral wanneer newe-effekte of simptome inmeng met jou gereelde aktiwiteite.

Jy moet onmiddellik mediese hulp soek as jy enige van die volgende het:

Word flou of beswyk.
Borspyn (angina).
Kort van asem.
Vinnige of onreëlmatige hartklop, of hartkloppings (die onaangename gevoel van jou eie hartklop).
Priapisme ('n ereksie wat vir ten minste vier uur duur en dikwels pynlik is).
Simptome van 'n ernstige allergiese reaksie (anafilakse) kan korwe, uitslag, jeuk, swelling en probleme om te sluk insluit.

Alfa-blokkeerders is algemene voorskrifte vir 'n wye verskeidenheid toestande

Hulle gebruike wissel van die beheer van hoë bloeddruk om mense wat chroniese nagmerries het te help slaap.

Alhoewel die gebruik daarvan algemeen is, is daar sommige gevalle waar alfablokkers nie die beste keuse is nie.

As jou gesondheidsorgverskaffer aanbeveel om 'n alfablokker te neem, praat met hulle oor jou bekommernisse.

Hulle kan jou help om te verstaan hoe om hierdie medikasie die beste te neem, en wat jy kan doen om hierdie medikasie 'n positiewe uitwerking op jou lewe te maak.

Verwysings

Hoofstuk 10: Adrenoseptorblokkeerders. (https://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=255304621&bookid=3058#255304626) In: Katzung BG, Kruidering-Hall M, Tuan R, Vanderah TW, Trevor AJ. eds. Katzung & Trevor's Farmakologie: Eksamen & Direkteurs Resensie, 13e. McGraw Hill. Toegang 8/10/2021.
Clar DT, Sharma S. Outonome farmakologie. [Opgedateer 2021 7 Mei]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Toegang op 8/10/2021.
CMS.gov. Medicare Deel D Dwelmbesteding Dashboard. (https://portal.cms.gov/wps/portal/unauthportal/unauthmicrostrategyreportslink?evt=2048001&src=mstrWeb.2048001&documentID=203D830811E7EBD800000080EF356F31&visMode=0&currentViewMedia=1&Server=E48V126P&Project=OIPDA-BI_Prod&Port=0&connmode=8&ru=1&share=1&hiddensections=header,path,dockTop,dockLeft,footer) Besoek op 8/11/2021.
Falhammar H, Kjellman M, Calissendorff J. Behandeling en uitkomste in feochromositomas en paragangliomas: 'n studie van 110 gevalle van 'n enkele sentrum. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30220006/) Endokriene. 2018;62(3):566-575. Accessed 8/10/2021.
Lepor H. Alfa-blokkers vir die behandeling van benigne prostaathiperplasie. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27476124/) Urol Clin Noord Am. 2016;43(3):311-323. Accessed 8/11/2021.
Nachawati D, Patel J. Alpha blokkers. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556066/) In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Toegang op 8/10/2021.
PDQ® Volwasse Behandeling Redaksie. PDQ Feochromositoom en Paraganglioom Behandeling. (https://www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/patient/pheochromocytoma-treatment-pdq) [Opgedateer 2020 Mei 20]. Nasionale Kanker Instituut. Toegang op 8/10/2021.
Taylor BN, Cassagnol M. Alfa-adrenerge reseptore. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539830/) [Opgedateer 2021 Julie 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Toegang op 8/10/2021.
Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Verskeie bladsye hersien vir hierdie artikel. Toegang op 8/11/2021.
Zabkowski T, Saracyn M. Dwelmnakoming en dwelmverwante probleme in farmakoterapie vir laer urienwegsimptome wat verband hou met benigne prostaathiperplasie. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552307/) J Physiol Pharmacol. 2018;69(4):10.26402/jpp.2018.4.14. Accessed 8/10/2021.