Lugwegbestuur: wenke vir effektiewe intubasie

By Cristiano Antonino On September 5, 2022

In EBW het ons die afgelope paar jaar vooruitgang en veranderinge in lugwegbestuur gesien, maar orale intubasie is steeds die beste manier om volledige lugwegbeheer te verkry by pasiënte wat nie in staat is om dit self te beheer nie.

Maar, soos ons weet, is nie alle lugweë gelyk geskep nie en intubeering van sommige pasiënte sal moeilik wees in die beste situasies

Dit is verstaanbaar om nie die presiese mediese toestand waaraan 'n pasiënt ly te weet nie, maar om hulle lewendig te hou (deurvloeiend) met definitiewe lugwegbeheer en behoorlike ventilasietegniek, is 'n uitdaging wat ons moet oorkom.

Om jou eie intubasietegniek te ontwikkel en te oefen, oefen, oefen is die beste manier om konsekwent suksesvol te wees

Jou pasiënte sal dit baie waardeer!

Intubasie, wenke vir sukses

Smering kan die verskil tussen sukses en mislukking wees; dit is 'n belangrike beginstap!

Soms kan die endotrageale buis "taai" of "vasgevang" word terwyl die buis langs 'n slap, droë epiglottis beweeg.

Alhoewel dit redelik skaars is om 'n droë intubasie in die veld te hê, gebeur dit wanneer jy dit die minste verwag of nodig het.

Omdat dit moeilik is om te voorspel wanneer dit kan gebeur, smeer elke keer die buispunt vooraf met 'n dun lagie wateroplosbare smeermiddel!

Dit sal die buis help om deur die toue en in die tragea af te gaan.

Hierdie smeermiddel kan ook die mate van oppervlaktrauma verminder wat aan die tragea en trageale ringe veroorsaak word deur die buis wat deur die stembande gaan.

Onthou: Dit is makliker as wat jy dalk besef om skade aan 'n pasiënt se keel en tragea te veroorsaak! Wees baie glad, doelbewus, sag, dog aggressief wanneer jy die ET-buis insit.

Moenie uithaal nie; verstik aan die kolf!

'n Delikate hoeveelheid krag sal nodig wees om die pasiënt se tong en faringeale sagteweefsel anterior op te lig, ten einde die lugweg oop te maak om die stembande tydens intubasie te visualiseer.

Pasiënte met ekstra nek sagte weefsel of 'n groot tong kan aansienlike krag toegepas word om 'n onbelemmerde uitsig te verkry.

Om die uitwerking van inspanning veroorsaak "bewe" van die hand wat die laringoskoop vashou te verminder, gryp die handvatsel so na as moontlik aan die lem, dit gee jou die grootste beheer en krag.

Maksimeer jou lyn van die webwerf; jy mag dalk net 1 skoot hê!

Moet glad nie jou linkerpols buig terwyl jy die handvatsel vashou sodra jou lem die pasiënt se mond binnegekom het nie!

Hysbak; buig nooit jou pols nie, as jy dit doen, sal jy oormatige druk op die tande plaas en dit moontlik breek!

Moet nooit probeer om met die laringoskooplem te steek nie, in plaas daarvan om die strukture op te lig.

Onthou: Die strukture wat ons probeer verplaas, is aan ons pasiënt geheg.

As jy die kakebeen verplaas, sal die sagte strukture wat aangeheg is, sekerlik volg.

As jy terugdraai na die pasiënt se kop, dan kom al die strukture wat jy uit die pad probeer beweeg bloot in jou gesig op.

Die mees algemene oorsaak hiervan is om die laringoskoop-handvatsel te hoog te hou en die 90-grade-hoek wat deur die handvatsel/lem geskep word as 'n draaipunt te gebruik.

Dit word dikwels na verwys as "rocking of prying"; wat in wese direkte kontak met die tande veroorsaak, die mond toetrek en moontlik die pasiënt se tande beskadig!

Onthou, elke aksie het 'n gelyke en teenoorgestelde reaksie!

As jy aan die handvatsel terugtrek, gaan die ander kant ook reageer; die strukture in jou aansig te trek.

As jy die handvatsel op en weg lig, kom ons sê na die boonste hoek van die kamer; die kakebeen sal lig met die tong en epiglottis wat nou volg.

Posisionering is die sleutel!

Plaas die pasiënt op die vlak van die paramedikusse middel van die buik.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Reageer op 'n voorspelde moeilike intubasie deur die volgende tegnieke te gebruik om die toue te visualiseer:

a. Snuif posisie

b. Kop- en nekverlenging verby die snuifposisie

Ken jou plaaslike lugwegprotokolle, asof 'n lewe daarvan afhang, want dit doen!

As 'n professionele paramedikus is dit ons beëdigde plig om veilige, doeltreffende noodsorg te lewer wanneer die behoefte ontstaan, en daardie behoefte ontstaan dikwels.

Gevorderde lugwegvaardighede is verpligtend om die meeste lewensgevaarlike toestande, hetsy medies of traumaties, effektief te assesseer en te behandel.

Jou pasiënt verdien die beste sorg wat jy kan lewer; maak 'n verskil!