Peptiese ulkus: definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling
Kom ons praat oor peptiese ulkus. Maagsere is oop wonde wat ontwikkel op die binneste voering van die maag of die boonste deel van die dunderm, die duodenum
Maagsere sluit in beide maagsere, wat in die maag geleë is, en duodenale ulkusse, wat in die boonste deel van die dunderm voorkom.
In elke geval is die mees algemene simptoom van hierdie siekte pyn in die maag.
Die mees algemene oorsake van maagsere is infeksie met Helicobacter pylori (H. pylori) en langdurige gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) soos ibuprofen en naproxennatrium.
Stres en pittige kosse kan simptome vererger.
Peptiese siekte
Die term ulkus verwys na 'n verlies van stof in die mees oppervlakkige laag van die slymvlies van die maag of duodenum.
In sommige gevalle kan die wond geleidelik vererger en dieper gaan en die submukosa en die spierlaag bereik.
Soms kan dit selfs 'n ingewand perforeer.
Dit is belangrik om te weet dat die slymvlies onder normale toestande voldoende natuurlike verdediging het om dit te beskerm teen die werking van die maagsappe, wat bedoel is om die spysverteringsproses van voedsel te vergemaklik, maar hoogs suur is.
Hierdie verdediging is in wese: die slym wat die binnewande van die maag beklee – gekombineer met verdedigingsmiddels en meganismes soos prostaglandiene (spesiale stowwe wat deur maagselle geproduseer word) – en bloedvloei (dek die oppervlakkige laag weefsel, wat suurheid teenwerk).
In die geval van ulkusse misluk hierdie verdediging en/of funksioneer abnormaal.
Die gevolg is dat die slymvlies deur die korrosiewe werking van die maagsappe verweer word.
In die praktyk kan die sure 'n pynlike oop wond skep wat kan bloei.
Oorsake van peptiese ulkus
Verskeie oorsake kan hierdie siekte onderlê.
Die mees algemene een is Helycobacter pylori, 'n bakterie: as dit in die maag kom en daarin slaag om homself tussen die slym en die maagwand in te plaas, om sodoende die aanval van die maagsuur te vermy, versprei dit, versteur dit uiteindelik die balans van die slymvlies. membraan en veroorsaak 'n chroniese infeksie.
Die mikro-organisme insinueer homself in die selle wat die binnekant van die maag en duodenum beklee, en stel 'n reeks stowwe vry wat die slymvlieslaag kan beskadig.
Hoe H. pylori-infeksie versprei, is onduidelik.
Daar word bespiegel dat die bakterie deur noue kontak of selfs deur kos en water van persoon tot persoon oorgedra kan word.
Die gereelde gebruik van sekere middels, soos sommige oor-die-toonbank pynstillers en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), wat die voering van die maag en dunderm kan irriteer of aansteek, word ook aangeval.
Peptiese ulkus, risikofaktore
Daar is ook 'n aantal faktore wat bydra tot die voorkoms van die siekte.
Die belangrikste is:
- rook, wat die risiko van peptiese ulkus kan verhoog, veral by mense wat met H. pylori besmet is;
- sielkundige stres,
- alkoholmisbruik, aangesien alkohol die slymvlies van die maag kan irriteer en erodeer en die hoeveelheid maagsuur wat geproduseer word, verhoog;
- 'n oormatige vetterige, pittige en/of pittige dieet.
Die siekte kan ook 'n gevolg van gastritis wees.
Peptiese ulkus, simptome
Die belangrikste simptome van hierdie siekte is
- brand in die maag, wat vererger wanneer die maag leeg is;
- gevoel van volheid
- opgeblasenheid;
- opstoot;
- naarheid.
Die pyn kan dikwels verlig word deur kos te eet wat die maagsuurheid buffer of deur 'n medikasie te neem wat die suurheid verminder, maar dan kan dit weer voorkom.
Die pyn kan erger wees tussen maaltye en snags.
Minder dikwels kan maagsere ernstige tekens of simptome veroorsaak soos: onverdraagsaamheid teenoor vetterige kosse; braking, insluitend van bloed; donker bloed in die stoelgang of swart of teeragtige stoelgang; asemhalingsprobleme; voel flou; onverklaarbare gewigsverlies; verandering in eetlus.
Dit moet gesê word dat baie mense met maagsere nie eens simptome het nie.
Komplikasies
As dit nie behandel word nie, kan maagsere veroorsaak
- inwendige bloeding: bloeding kan sigself manifesteer as 'n stadige bloedverlies wat lei tot bloedarmoede of as ernstige bloedverlies wat hospitalisasie of 'n bloedoortapping kan vereis,
- ernstige bloedverlies kan swart of bloederige braking of swart of bloederige stoelgang veroorsaak;
- 'n perforasie in die wand van die maag of dunderm, wat 'n ernstige infeksie van die buikholte (peritonitis) kan veroorsaak;
- obstruksie: peptiese ulkusse kan die deurgang van voedsel deur die spysverteringskanaal blokkeer. As gevolg hiervan kan die persoon maklik versadig voel, braak en gewig verloor as gevolg van swelling as gevolg van inflammasie of littekens;
- maagkanker: studies het getoon dat mense wat met H. pylori besmet is, 'n verhoogde risiko van maagkanker het.
'n Gastroënterologiese ondersoek kan dan nuttig wees.
Behandeling van peptiese ulkus
Behandeling van peptiese ulkus behels gewoonlik die gebruik van twee tipes middels:
- middels wat maag- en dudodenale suurafskeiding aansienlik kan verminder. Dit is in wese protonpomp-inhibeerders. Die algemene teensuurmiddels, gewoonlik gebaseer op aluminiumhidroksied en magnesium, werk in werklikheid net teen die simptome en is van min nut in die behandeling van Helicobapter pylori, dus moet hulle slegs in beperkte gevalle gebruik word om die pyn te verlig;
- anti-ulkusmiddels, ook genoem anti-H2-antihistamiene, wat die hoeveelheid soutsuur wat in die spysverteringstelsel voorkom, verminder en sodoende die pyn wat deur die ulkus veroorsaak word verlig en die genesingsproses versnel.
Albei hierdie moet in kombinasie met antibiotika gebruik word, wat nodig is om die Helycobacter pylori-infeksie te bestry.
Wanneer chirurgie nodig is
In sommige gevalle is chirurgie nodig.
Veral chirurgie is nodig as die ulkus nie genees nie ten spyte van behandeling, as herhaalde bloeding voorkom, as die ulkus perforeer of die risiko loop om te perforeer, as pylorus-vernouing plaasgevind het.
Oor die algemeen word slegs die terminale gedeelte van die maag, geleë onmiddellik voor die pylorus (antrektomie), of 3/4 van die maag verwyder.
Die oorblywende gedeelte van die maag word dan met die ingewande verbind (gastro-enterostomie).
Reëls vir die voorkoming van maagsere
Om die aanvang van 'n ulkus teë te werk of om die simptome daarvan te verlig, is dit goed om 'n paar reëls te volg:
- gee sigarette op: rook is ook skadelik vir die maag en duodenum, want dit vertraag die genesing van mukosale letsels;
- vermy sterk drank, want dit irriteer die slymvlies van die spysverteringskanaal;
- moenie dwelms misbruik nie: sonder 'n dokter se advies is dit beter om die gebruik van anti-inflammatoriese middels te modereer;
- eet maaltye op gereelde tye,
- vermy oormaat voedsel,
- pasop vir kos wat oormatig gegeur is, ryk aan speserye of oormatig warm of koud is, om nie die slymvliese te beskadig nie.
Lees ook
Gastrointestinale afwykings: Met watter simptome moet ek 'n gastroënteroloog besoek?
Algemene simptome en oorsake van oortollige maagsuur: bestuur van maagsuur
Gastro-esofageale refluks: oorsake en middels
Gastro-esofageale refluks: simptome, diagnose en behandeling
Reguit been lig: die nuwe maneuver om gastro-esofageale refluksiekte te diagnoseer
Gastro-esofageale refluks: wat dit is, wat is die simptome en wat is die behandeling
Gastro-enterologie: Endoskopiese behandeling vir gastro-esofageale refluks
Esofagitis: Simptome, diagnose en behandeling
Asma, die siekte wat jou asem wegslaan
Gastroesofageale refluks: oorsake, simptome, toetse vir diagnose en behandeling
Globale strategie vir die bestuur en voorkoming van asma
Pediatrie: 'Asma kan 'beskermende' optrede teen Covid hê'
Esofageale Achalasia, die behandeling is endoskopies
Esofageale Achalasia: Simptome en hoe om dit te behandel
Eosinofiele esofagitis: wat dit is, wat die simptome is en hoe om dit te behandel
Gastroesofageale refluks: oorsake, simptome, toetse vir diagnose en behandeling
Prikkelbare dermsindroom (IBS): 'n Goedaardige toestand om onder beheer te bly
Simptome en middels van 'n gastro-esofageale reflukshoes
Gastro-esofageale refluksiekte (GERD): Simptome, diagnose en behandeling
Suur terugvloei: Simptome, oorsake, verligting