Seksueel oordraagbare siektes: Sifilis

By Cristiano Antonino On Junie 23, 2023

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) verklaar dat sifilis die derde mees wydverspreide seksueel oordraagbare siekte is, naas chlamydia en gonorree

In teenstelling met wat die seksuele sedes van die laat 20ste eeu 'n mens kan laat dink, het sifilis nie onlangse wortels nie: etlike eeue gelede het verskeie dokters en geleerdes dit geken as 'morbo gallico' of 'mal français', omdat dit gebring is na Italië deur die Galliërs van Karel VIII tydens sy afkoms na Napels in 1495, die jaar van die eerste epidemie waarvan ons sekere kennis dra.

Ander beweer dit was Christopher Columbus wat dit na Europese grondgebied gebring het ná sy reise na die onbekende lande van die Amerikas.

Sifilis word veroorsaak deur die werking van 'n spesifieke bakterie genaamd Treponema Pallidum

Sodra dit die menslike organisme binnedring, deur geslagsslymvliese of wonde in die vel beweeg, bereik dit vinnig die bloedstelsel en limfknope, roetes van verspreiding deur die liggaam.

Van hierdie punt af maak die teenwoordigheid van die bakterie in afskeidings en liggaamsvloeistowwe die onderwerp aansteeklik.

Oordrag via die seksuele roete, deur velkontak of transplasentaal tydens swangerskap en bevalling is veral gereeld.

Eens 'n ontsierende, angswekkende en moeilik behandelbare siekte, het die situasie sedert die middel van die 20ste eeu verander danksy die ontdekking van penisillien, wat steeds as die belangrikste bondgenoot in die behandeling van die siekte beskou word.

Sifilis kom voor met verskillende manifestasies en stadiums.

Kom ons kyk na die hoofsimptome wat ons in staat stel om dit te herken, die oorsake wat daartoe aanleiding gee, maar ook hoe dit gediagnoseer word en watter behandelings doeltreffend is.

Wat sifilis is en hoekom dit belangrik is om dit te behandel

Sifilis is 'n aansteeklike siekte wat gewoonlik seksueel oorgedra word, hetsy deur vaginale omgang of deur anale en orale omgang.

In die besmette persoon of gesonde draer word die etiologiese middel (Treponema pallidum) deur die liggaam versprei, insluitend liggaamsvloeistowwe en afskeidings.

Die persoon is hoogs besmet en kan maklik enige iemand besmet wat intiem met hulle in aanraking kom.

Die bakterie kom die liggaam binne deur direkte kontak van die afgeskuurde vel of ongeskonde slymvliese met die velletsels wat die siekte op die siek persoon se liggaam of hul liggaamsvloeistowwe genereer.

'n Besondere roete van oordrag is tussen moeder en kind tydens swangerskap of later.

Die moeder kan dit aan haar kind oordra tydens swangerskap, geboorte of borsvoeding, wanneer die ongebore kind met die moeder se besmette vloeistowwe of slymvliese in aanraking kom.

Ons praat van aangebore of prenatale sifilis as die infeksie transplasentaal opgedoen word, konnatale sifilis wanneer die kind besmet is tydens deurgang deur die geboortekanaal, en verworwe sifilis wanneer die kind dit na geboorte opdoen.

Die roete waardeur die bakterie vinnig versprei is deur die limfknope.

Die proses vind gewoonlik binne 'n paar weke plaas en na afloop is Treponema Pallidum ook in die bloedstelsel en in verskeie organe waarneembaar.

Aanvanklik is die onderwerp asimptomaties, dan volg sifilis 'n kursus wat verskeie stadiums behels, wat elkeen simptome van verskillende erns vertoon.

Vandag word hierdie siekte as geneesbaar beskou en maklik gediagnoseer danksy toenemend gevorderde instrumentasie en die beskikbaarheid van verskeie antibiotika-terapieë.

Dit is 'n afwyking wat nie onderskat moet word nie, aangesien dit die weg kan oopmaak vir baie ernstiger probleme, veral immuundepressies.

Die hoofoorsake van sifilis

Tot op datum bly die hoofoorsaak van sifilis-oordrag seksuele oordrag.

Dokters het in werklikheid waargeneem dat die hoof 'poorte' vir Treponema Pallidum die genitale slymvliese is en al daardie anatomiese punte waar die vel om verskeie redes beseer kan word.

Ná die infeksiefase kan die inkubasietydperk van die siekte tussen 2 weke en 3 maande wissel, waartydens die sifilisdraer steeds besmet is.

'n Paar dae na werklike besmetting bereik die bakterie die limfknope en van daar af die hele liggaam, en maak kontak met besmette afskeidings (semen en vaginale vloeistowwe) uiters aansteeklik.

Benewens seksuele oordrag (vaginaal, anaal en oraal), kan sifilis via die vel versprei word, met direkte kontak van die slymvliese of besmette letsels deur liggaamsareas met 'n velletsel, of via die transplasentale roete, d.w.s. van moeder na fetus deur besmette bloed.

Besmetting kan ook by geboorte voorkom (konnatale sifilis), wanneer die baba met die geboortekanaal en die moeder se geslagslymvliese in aanraking kom.

Daarteenoor is indirekte oordrag van Treponema pallidum byna nul omdat die bakterie nie lank in die eksterne omgewing oorleef nie.

Sifilis: Simptome waarmee dit hom voordoen

Sifilis is 'n siekte waarvan die manifestasies en simptome dikwels genuanseerd is.

Trouens, die primêre letsel is dikwels so klein, pynloos en weggesteek (veral in die vroulike geslag) dat dit nie dikwels met die blote oog gesien kan word nie, tensy 'n mens dit noukeurig soek.

Drie stadiums van die siekte kan herken word.

Die basiese simptoom van primêre sifilis is die teenwoordigheid van 'n enkele indolente papule op die plek van inenting van die bakterie. Die letsel ontwikkel met randerosie en lokoregionale limfadenopatie met groot, hard-elastiese, indolente en mobiele limfknope.

Veelvuldige makulo-papulêre of pustulêre letsels kan op die vel verskyn, gewoonlik in die palmare-plantare area; hulle is klein, maar kan saamsmelt om meer uitgebreide velletsels te skep (dit is die spesifieke geval van sifilitiese dermatitis). Geassosieer met hierdie fase is griepagtige simptome soos koors en seer keel, maar ook spysverteringstelsel pyn, naarheid, braking en verlies aan eetlus, sowel as beenpyn. Hierdie fase kan gevolg word deur 'n latensieperiode wat jare kan duur (latente sifilis).

Wanneer sifilis die stadium van tersiêre sifilis bereik, kan meer ernstige probleme voorkom en vroeë konsultasie met die dokter is noodsaaklik. Die infeksie kan aanleiding gee tot migraine en meningitis, neurologiese sindrome, otitis wat labirintitis tot gevolg het, duiseligheid en balansprobleme, visuele probleme en aorta-siekte. Veral okulêre sifilis kan enige deel van die oog affekteer, hoewel dit die meeste voorkom as uveïtis (ontsteking van die uvea, die okulêre membraan naby die kornea).

Soos met ander siektes, is die verloop van sifilis versnel en ernstiger as die proefpersoon reeds aan ander probleme ly, soos seksueel oordraagbare siektes of immuunonderdrukking-induserende siektes soos MIV.

Daar is verskeie stadiums waarin sifilis homself voordoen, elk met sy eie simptome

Die stadiums is opeenvolgend met mekaar: sodra die simptome van die vorige stadium verdwyn, beweeg 'n mens aan na die volgende stadium.

Primêre sifilis ontstaan na 'n inkubasietydperk van tussen 2 en 12 weke en manifesteer as 'n enkele letsel (sifiloom) of as veelvuldige velletsels waar die virus ingekom het. Die papules is gewoonlik rond en donkerrooi van kleur, moeilik om aan te raak, maar nie noodwendig pynlik nie. Hierdie letsel, wat bakterieë bevat en dus aansteeklik, genees binne 'n maand, maar die infeksie verdwyn nie. Kliniese studies het getoon dat die areas wat die grootste risiko loop vir die vorming van sifilome is glans en voorhuid vir mans, serviks, vulva en vagina vir vroue, en rektale area en mondholte vir beide, indien sifilis anaal of mondelings opgedoen word.

'N Week nadat die letsel verskyn het, verskyn nog 'n baie algemene simptoom van die siekte: die vergroting van die limfknope. Dit is die oomblik wanneer Treponema Pallidum die bloed en limfatiese stelsel bereik het en gereed is om deur die liggaam te versprei.

Die simptome van die eerste stadium verdwyn in 4-6 weke, selfs sonder behandeling. Dit is 'n stadium waarin sifilis moeilik is om op te spoor, omdat die letsels pynloos, klein en weggesteek kan wees. Die siekte is egter teenwoordig en is steeds aansteeklik.

Sekondêre stadium sifilis. Dit verskyn wanneer die simptome van die eerste stadium verdwyn en plek maak vir nuwes. Dit word herken aan die teenwoordigheid van pienkerige of grys-wit kolle op die vel wat 'sifilitiese roseola' genoem word. Hulle verskyn gewoonlik eerste op die stam en palm-plantare area en dan op die ledemate, wat amper altyd die gesig spaar. Hulle is asimptomaties en jeuk selde. Hierdie kolle gaan gepaard met inflammasie van die limfknope, wat geswel en pynlik is, en ander griepagtige simptome. Weereens, soos met die eerste stadium, is simptome geneig om vanself te verdwyn, maar die siekte gaan voort om na 'n latente, chroniese stadium te vorder.

Pasiënte met sekondêre sifilis manifesteer:

1 uit 2 limfadenopatie met vaste, nie-pynlike nodules, gewoonlik veralgemeen;
1 uit 10 letsels in ander organe of apparate (oë, bene, gewrigte, meninges, niere, lewer, milt);
3 uit 10 'n verswakte vorm van meningitis, met tipiese simptome: nekstyfheid, hoofpyn, maar ook kraniale senuwee verlamming, doofheid en papilledeem

Wanneer sifilis latent word, het 'n mens 'n chroniese stadium van lewe met die siekte betree. Die probleem kan vir etlike jare asimptomaties bly, maar dit is nodig om in te gryp met gepaste behandeling om te voorkom dat dit in tersiêre sifilis ontwikkel, die vorm met die belangrikste simptome. Hierdie stadium kan slegs geïdentifiseer word deur toepaslike serologiese toetse uit te voer wat die teenwoordigheid van teenliggaampies toon; die stadium word gedefinieer as vroeg as dit binne 'n jaar van infeksie ontwikkel of laat as dit later verskyn.

Tersiêre sifilis is die ernstigste, met kutane manifestasies waarby letsels gevoeg word wat hoofsaaklik die kardiovaskulêre en senuweestelsel aantas. As dit onbehandel gelaat word, kan dit lei tot die dood van die individu of degeneratiewe siektes soos demensie en verlamming.

Daar kan veral gepraat word van:

goedaardige gomagtige tersiêre sifilis: dit ontwikkel binne 3-10 jaar van infeksie en affekteer been, vel en ingewande met die vorming van 'tandvleis', sagte ontsteekte massas gelokaliseer maar in staat om die orgaan/weefsel te infiltreer (hulle genees stadig maar laat letsels);
goedaardige tersiêre sifilis van die bene: veroorsaak inflammatoriese en vernietigende letsels wat gepaard gaan met dowwe, aanhoudende pyn, meer intens in die nag;
kardiovaskulêre sifilis: verskyn 10-25 jaar na infeksie as aortaklep ontoereikendheid, vernouing van die kransslagare of aneurisme dilatasie van die stygende aorta. Tipiese simptome is moeilike asemhaling en hoes as gevolg van kompressie van die tragea, heesheid as gevolg van samedrukking van die laringeale senuwee en pyn van die okselvormige skelet;
neurosifilis.

Neurosifilis kan op sy beurt wees:

asimptomaties: meer algemeen by individue met sekondêre sifilis, dit is 'n verswakte vorm van meningitis wat – in die afwesigheid van behandeling – in 5% van die gevalle simptomaties kan word;
meningovaskulêr: kom gewoonlik 5-10 jaar na infeksie voor, en word veroorsaak deur inflammasie van die groot en mediumgrootte are van die brein of spinale koord. Tipiese simptome is hoofpyn, duiseligheid, nek styfheid, gedragsveranderinge, apatie, geheuegebreke, versteurde visie en slapeloosheid, swakheid van die arm en skapulêre gordelspiere, progressiewe verswakking van die onderste ledemate, urinêre en/of fekale inkontinensie;
parenchimatous: kom gewoonlik voor 15-20 jaar nadat die infeksie opgedoen is, maar selde voordat die pasiënt 50-60 jaar oud is. Soortgelyk aan demensie, vertoon dit geheueverlies, swak oordeel, moegheid, lusteloosheid, aanvalle, mond- en tongbewing. Die pasiënt word toenemend minder selfversorgend en emosioneel onstabiel;
dorsale tabe: 20-30 jaar nadat hy sifilis opgedoen het, kan die persoon progressiewe degenerasie van die posterior koorde en senuweewortels ervaar. Dikwels is die primêre simptoom intens, steekpyn in die rug en bene, gevolg deur erektiele disfunksie, urinêre inkontinensie en herhalende infeksies.

Sifilis: hoe om 'n diagnose te bereik

Soos reeds genoem, is sifilis dikwels 'n moeilike siekte om te diagnoseer, aangesien die letsels dikwels klein en versteek is en die ander gepaardgaande simptome soos 'n gewone griep lyk.

Dit is hoekom, wanneer daar vermoed word dat 'n mens dit opgedoen het (dalk nadat hy met 'n besmette persoon in aanraking gekom het), skryf die dokter meer in-diepte toetse voor wat, deur 'n ontleding van bloedwaardes, dit moontlik maak om die moontlike teenwoordigheid op te spoor. van die siekte.

Die eerste diagnostiese stap behels die bestudering van die vloeistowwe wat deur besmette letsels afgeskei word, op soek na die direkte teenwoordigheid van die bakterie.

Daaropvolgende ondersoeke behels die neem van 'n bloedmonster om die teenwoordigheid van teenliggaampies te ondersoek.

Ons erken treponemale en nietreponemale toetse.

Treponemal toetse word gebruik om die teenwoordigheid van spesifieke teenliggaampies teen Treponema Pallidum te ondersoek.

Nie-treponemale toetse soek na nie-spesifieke teenliggaampies wat geproduseer word in reaksie op stowwe wat vrygestel word as gevolg van selskade wat deur die bakterie veroorsaak word, en is nuttig om reaksie op behandeling te bepaal.

Hulle word ook reaginiese toetse genoem omdat hulle die reaksie van ander weefsels op die siekte sien.

Vir 'n volledige diagnose kies spesialiste om beide tipes toetse uit te voer om 'n meer gedetailleerde oorsig van die teenwoordigheid van die siekte en die stadium daarvan te kry.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Sifilis: effektiewe behandelings

Die behandeling van sifilis is antibiotika, hetsy oraal of parenteraal.

Die mees gebruikte metode behels die gebruik van penisillien via direkte inspuitings, met die dosis wat wissel volgens die stadium van die siekte en die simptome daarvan.

Penisillienterapie word ook tydens swangerskap verkies, aangesien dit veilig is vir die ongebore kind.

Aan die einde van die behandeling moet pasiënte gereeld (elke 3-6-12 maande) toetse ondergaan om die verloop en herstel van die siekte waar te neem.

Goeie higiënereëls moet met die terapie geassosieer word.

Eerstens is dit nodig dat die besmette persoon hom van intieme verhoudings weerhou totdat die letsels heeltemal genees is.

Dit is ook noodsaaklik dat seksmaats alle toetse ondergaan aangesien hulle moontlik besmet is of gesonde draers is.

Negatiewe serologiese toetse vereis nie behandeling nie, anders as wat sou gebeur as die resultate positief was.

Dit is goed om te onthou dat herstel van die siekte nie permanente immuniteit verleen nie en daarom is dit moontlik dat die siekte weer sal voorkom.

Voorkoming en die uitwerking van sifilis op die daaglikse lewe

Fundamenteel vir sifilisvoorkoming is die gebruik van kondome, veral met toevallige of nuwe vennote wie se gesondheidstatus onbekend is.

As 'n mens vermoed dat jy met 'n besmette persoon in aanraking gekom het of verdagte simptome opmerk, is dit noodsaaklik om onmiddellik mediese hulp te soek om te verhoed dat die siekte vorder.

In die vroeë stadiums, in werklikheid, hoewel die individu meer besmet en aansteeklik is, word sifilis maklik bestuur en uitgeroei.

Tydens behandeling en deur die loop van die infeksie is dit 'n goeie reël om van seksuele omgang te onthou.

Selfs sodra die siekte genees is, is dit nodig om die regte voorsorgmaatreëls vir jouself en ander te handhaaf, want genesing impliseer nie immuniteit teen 'n nuwe infeksie nie.

Ongelukkig, soos met ander seksueel oordraagbare siektes, is daar geen entstof nie, maar dit is belangrik om voort te gaan om hierdie higiënereëls te volg vir behoorlike voorkoming.

Sifilis bly 'n aanmeldbare siekte in baie lande, van Kanada tot die VSA en in die Europese Unie.

Om hierdie rede word daar van gesondheidswerkers verwag om openbare gesondheidsowerhede in kennis te stel in die geval van 'n diagnose.