أمراض العيون: الثقب البقعي
عندما نتحدث عن ثقب بقعي ، فإننا نشير إلى ثقب حقيقي ، ثقب ، داخل البقعة: منطقة الرؤية المركزية للشبكية
البقعة الصفراء - أو البقعة الصفراء - تظهر على شكل بقعة صفراء يبلغ قطرها 5.00-5.50 ملم والتي - على مسافة حوالي 4 ملم من العصب البصري - تتشكل في منطقة شبكية العين حيث تتركز أقصى حدة بصرية ، المنطقة التي تركز فيها التفاصيل بشكل أفضل.
وبالتالي ، فإن وجود الثقب البقعي لا يقطع الاستمرارية الطبيعية لسطح الشبكية فحسب ، بل يسبب أيضًا اضطرابات بصرية خطيرة.
ومع ذلك ، ليست كل حالات الثقب البقعي لها نفس الشدة
هذا الأخير يعتمد على حجم فتحة البقعة ، أي مدى تأثير الثقب على سطح الشبكية.
مراحل الخطورة هي كما يلي
المرحلة الأولى - ثقب بقعي مع انفصال نقري
في المرحلة الأولى ، يتميز الثقب البقعي باضطراب النقرة (إحدى المناطق الأربعة المعروفة داخل البقعة).
على الرغم من أنها المرحلة الأقل شدة للثقب البقعي ، فمن المرجح أن تزداد سوءًا في نصف الحالات على الأقل إذا تُركت دون علاج.
ومع ذلك ، في النصف الآخر من الحالات ، يتراجع تلقائيًا.
المرحلة الثانية - الثقب البقعي ذو السماكة الجزئية
في المرحلة الثانية ، يكون فقدان أنسجة الشبكية على المستوى البقعي جزئيًا ، وبالتالي يُطلق على الثقب اسم رقائقي.
إذا كانت حدة البصر منخفضة ، فهناك ما يشير إلى العلاج ، وإلا في 70-80 ٪ من الحالات قد تتفاقم بشكل تلقائي.
المرحلة الثالثة - ثقب بقعي كامل السماكة
تمثل المرحلة الثالثة أسوأ حالة للثقب البقعي ، حيث يكون هناك شد شبكي كامل حول منطقة الفتحة البقعية ، ويكتمل فقدان أنسجة الشبكية عند المستوى البقعي وصولاً إلى ظهارة الشبكية الصباغية.
يشكو المرضى المصابون بالثقب البقعي من المرحلة الثالثة من مشاكل حادة في الرؤية - وإذا لم يتم علاجهم - تظل حدة البصر منخفضة للغاية
أولئك الذين يعانون من الثقب البقعي عادة ما يكتشفون المرض في عين واحدة فقط ، وفي هذه الحالة يكون لديهم ثقب بقعي أحادي الجانب.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يؤثر علم الأمراض على كلتا العينين في نفس الوقت ، وفي هذه الحالة نتعامل مع ثقب بقعي ثنائي.
ما هي أسباب وعوامل الخطر للثقب البقعي
الثقب البقعي هو مرض بصري يصيب عمومًا المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وخاصة الإناث بنسبة 2: 1.
أحد الأسباب التي يمكن أن يُعزى إليها تكوين الثقب البقعي هو الانفصال الخلفي للخلط الزجاجي مع الجر الزجاجي اللاحق.
الخلط الزجاجي - أو الجسم الزجاجي - هو مادة عديمة اللون ذات حجم ثابت تعمل ، من الأمام ، كدعم للعدسة البلورية ، وتعمل في الخلف كدعم لشبكية العين.
مع تقدم العمر ، تميل الفكاهة الزجاجية إلى فقدان تناسقها المتقلب ، وتتقلص وتتصرف بشكل أقل وأقل كدعم لشبكية العين: تُعرف هذه العملية باسم "الانفصال الزجاجي الخلفي".
يمكن أن يؤدي هذا الانفصال بالتالي إلى ظاهرة "الجر الزجاجي" حيث ينفصل الخلط الزجاجي نفسه عن الشبكية ويأخذ جزءًا من الأخيرة معها جنبًا إلى جنب مع البقعة.
إذا حدث فقدان الحجم فجأة ، وبصورة عنيفة تقريبًا ، فقد تتعرض الشبكية والبقعة لصدمة أو تمزق أو تعاني من إصابة أكثر أو أقل أهمية.
قد يكون الثقب البقعي أيضًا ثانويًا لحالات أخرى ، مثل اعتلال الشبكية السكري ، وهي حالة نموذجية لمرضى السكري تتميز بتلف نظام الأوعية الدموية في شبكية العين.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى قصر النظر الشديد أو انفصال الشبكية أو إصابة الشبكية أو وجود الوذمة البقعية الكيسية أو حالات التجعد البقعي.
ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا التعرف على سبب واضح في تكوين الثقب البقعي.
الثقب البقعي: التعرف على الأعراض
بشكل عام - ما لم تكن صدمة عنيفة - تظهر الثقب البقعي للمريض أعراضًا خفيفة ، والتي تميل إلى الاستهانة بها.
مع مرور الوقت ، إذا لم يتراجع علم الأمراض في المرحلة الأولى تلقائيًا ، فإن الفتحة الموجودة على البقعة تميل إلى التوسع ، وتماشياً مع توسعها ، يلاحظ المريض تفاقم الأعراض التي تتكون من
- رؤية مركزية غير واضحة و / أو مشوهة
- عدم القدرة على رؤية الخطوط المستقيمة بشكل صحيح والتي تبدو مموجة للعين
- صعوبة قراءة النصوص الصغيرة
- انخفاض القدرة على رؤية الأشياء والأشخاص على مسافات قصيرة وطويلة
- انخفاض القدرة على التعرف على التفاصيل
- زيادة تدهور الرؤية وزيادة تشوش الرؤية
- رؤية بقعة سوداء أو أكثر في وسط المجال البصري
الألم ليس جزءًا من الأعراض المعروفة المرتبطة بالثقب البقعي.
إذا كان المريض يجب أن يشتكي من الألم ، فإن الحالة المرضية التي يعاني منها على الأرجح لا تتوافق مع الثقب البقعي
تشخيص الثقب البقعي
عندما يبدأ المريض في تجربة بعض الأعراض - حتى الخفيفة منها - من بين تلك المذكورة أعلاه ، فمن الجيد الاتصال بطبيب العيون بسرعة من أجل التدخل على الفور إذا وصل الأخير إلى تشخيص الثقب البقعي.
فقط من خلال التدخل في الوقت المناسب يمكن للمرء أن يكون قادرًا على استعادة كلياته البصرية السابقة بالكامل
من أجل إجراء تشخيص للثقب البقعي ، سيلجأ طبيب العيون على الفور إلى عدد من الاختبارات المتخصصة بما في ذلك اختبار قاع العين ، وفحص التصوير المقطعي البصري ، وإذا كانت هذه الحالة ثانوية لأمراض الأوعية الدموية أو الالتهابات العينية تصوير الأوعية الدموية.
يسمح اختبار قاع العين بتصور الهياكل الداخلية لمقلة العين باستخدام قطرات عين معينة لتوسيع حدقة العين
التصوير المقطعي البصري هو اختبار يمكن أن يوفر مسحًا دقيقًا للغاية للعناصر المختلفة التي تتكون منها العين: القرنية والشبكية والبقعة والعصب البصري. غير جراحي وغير مؤلم ، يتم إجراؤه بفضل جهاز يصدر شعاع ليزر خالٍ من الإشعاع الضار بالمريض.
تصوير الأوعية الدموية في شبكية العين هو إجراء لتحليل أي أمراض وعائية تؤثر على العين. عن طريق حقن صبغة غير سامة - فلوريسئين - في الوريد ، من الممكن التقاط صور حقيقية لتدفق الدم المنتشر داخل الأوعية الدموية للعين.
بمجرد إجراء التحقيقات الفعالة ، سيتمكن طبيب العيون من إجراء تشخيص دقيق وإدارة العلاج الأنسب للحالة السريرية للمريض.
الثقب البقعي: العلاج الأنسب
لعلاج الثقب البقعي ، يمكن أن يشمل العلاج الذي يتم إعطاؤه للمريض استئصال الزجاجية أو حقن العين.
استئصال الزجاجية هو عندما يخضع المريض لعملية إزالة جراحية كلية أو جزئية للخلط الزجاجي.
خلال العملية التي تستغرق ما مجموعه 2 إلى 3 ساعات ، سيقوم طبيب العيون أيضًا بإصلاح الآفة الموجودة على البقعة ، وإعادة الشبكية إلى وضعها الطبيعي.
من ناحية أخرى ، يتم تعزيز الفصل غير العنيف بين الخلط الزجاجي والشبكية بشكل طبيعي ، مما يقلل من الحاجة إلى الجراحة اللاحقة.
يتم إعطاء إشارة العلاج الأنسب حصريًا من قبل طبيب العيون ، الذي سيقيم مدى ملاءمته وفعاليته على أساس الاختبارات الآلية التي يتم إجراؤها.
إنذار
بعد العملية ، سيكون من الضروري اتباع تعليمات العلاج التي وضعها طبيب العيون بدقة من أجل منع نتائج الجراحة من المساس بها.
التعافي البصري بشكل عام بطيء وتدريجي على مدى عدة أشهر.
اقرأ أيضا
أمراض العيون ، ما هو الشتر الداخلي
عمى العمى: ما هو ، المرض ، الأعراض ، العلاج
أمراض الملتحمة العينية: ما هي Pinguecula و Pterygium وكيفية علاجها
ما هو الظفرة العينية ومتى تكون الجراحة ضرورية
انفصال الجسم الزجاجي: ما هو وما هي النتائج المترتبة عليه
التنكس البقعي: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج
التهاب الملتحمة: ما هو ، الأعراض والعلاج
كيفية علاج التهاب الملتحمة التحسسي وتقليل العلامات السريرية: دراسة تاكروليموس
التهاب الملتحمة الجرثومي: كيفية إدارة هذا المرض شديد العدوى
التهاب الملتحمة التحسسي: نظرة عامة على عدوى العين هذه
التهاب القرنية والملتحمة: الأعراض والتشخيص والعلاج لهذا الالتهاب الذي يصيب العين
الجلوكوما: ما هو صحيح وما هو خطأ؟
صحة العين: منع التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والحساسية والحساسية باستخدام مناديل للعين
ما هو قياس توتر العين ومتى يجب القيام به؟
متلازمة جفاف العين: كيف تحمي عينيك من التعرض لجهاز الكمبيوتر
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
متلازمة جفاف العين: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
كيفية منع جفاف العيون خلال الشتاء: نصائح
التهاب الجفن: ما هو وما هي الأعراض الأكثر شيوعًا؟
Stye ، التهاب في العين يصيب الصغار والكبار على حد سواء
الشفع: الأشكال والأسباب والعلاج
جحوظ: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج