اعتلال عضلة القلب: الأعراض والتشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On مارس 22 ،2023

اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب ويتميز بالتغيير التشريحي والوظيفي الذي يقلل من قدرتها على الانقباض

اعتمادًا على التغييرات التي تؤثر على عضلة القلب ، يمكن تمييز اعتلال عضلة القلب إلى أنواع مختلفة: التوسّع ، الضخامي ، التقييد أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني الأيمن.

يمكن أن يكون المرض وراثيًا أو مكتسبًا وعادةً ما يتضمن أعراضًا مثل الإغماء وضيق التنفس وتغير إيقاع القلب والوذمة في أجزاء مختلفة من الجسم.

لا يوجد علاج واحد لاعتلال عضلة القلب ، ولكن يمكن ضمان متوسط عمر أفضل للمرضى الذين يعانون منه إذا اتبعوا العلاج المناسب.

كيف يعمل القلب؟

يتكون القلب من أنسجة عضلية مخططة محاطة بكيس ليفي يسمى التامور.

هو على شكل مخروط مقطوع ، ويزن حوالي 250-300 جرام في البالغين ، وطوله 13-15 سم ، وعرضه 9-10 سم وسمكه 6 سم.

إنه عضو مجوف بأربعة تجاويف.

يوجد اثنان على اليمين ويسمى الأذين الأيمن والبطين الأيمن ، بينما يقع الاثنان الآخران على اليسار ويسمى الأذين الأيسر والبطين الأيسر.

يصل الدم غير المؤكسد إلى القلب من الأوردة المجوفة ويمر عبر الأذين الأيمن والبطين الأيمن ، ليتم ضخه من هناك إلى الرئتين.

يعود الدم المؤكسج في الرئتين ، المخصص للأعضاء والأنسجة ، إلى القلب ويمر إلى الأذين الأيسر والبطين بدلاً من ذلك.

أصبح هذا الإجراء المستمر ممكنًا بفضل عضلة القلب ، وهي البنية العضلية لأربعة تجاويف قلبية.

يتم تنظيم تدفق الدم أيضًا من خلال أربعة صمامات تسمى الصمامات القلبية ، والتي تتحكم في الدخول والخروج بين التجاويف المختلفة وبين القلب والأوعية الدموية.

ما هو اعتلال عضلة القلب؟

يُشار إليه أيضًا باسم "مرض عضلة القلب" ، يشير اعتلال عضلة القلب إلى تغير تشريحي في عضلة القلب يتسبب في حدوث خلل وظيفي في القلب.

المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم قلب أقل فعالية في ضخ الدم وبالتالي فهو ضعيف.

هناك أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب ومعايير لتصنيف هذه الحالة

إذا أخذنا في الاعتبار أصل المشكلة ، فيمكننا التمييز في:

اعتلالات عضلة القلب الأولية: حيث يتأثر القلب فقط.
اعتلال عضلة القلب الثانوي: ناتج عن أمراض موضعية أو جهازية تصيب أعضاء أخرى وتؤثر على القلب.

إذا أخذنا في الاعتبار التعديلات التي خضعت لها بنية عضلة القلب ، فيمكننا التمييز بين اعتلال عضلة القلب إلى:

تمدد عضلة القلب
عضلة القلب الضخامي
اعتلال عضلة القلب المقيد
عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن عضلة القلب

تمدد عضلة القلب

يتميز اعتلال عضلة القلب التوسعي بتوسع البطين الأيمن أو الأيسر أو كلا البطينين في القلب.

تتسبب هذه الحالة في تمدد جدار العضلات وتصبح أرق.

إنه الشكل الأكثر شيوعًا للحالة.

يصيب بشكل رئيسي المرضى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا وهو أكثر شيوعًا بين الرجال.

يمكن أن يتطور نتيجة العوامل الوراثية المؤهبة ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، والحمل المعقد ، والالتهابات الطفيلية أو الفيروسية ، وكذلك إدمان الكحول ، وتعاطي الكوكايين والأمفيتامين ، والتلامس مع المواد السامة.

عضلة القلب الضخامي

يتميز اعتلال عضلة القلب الضخامي بتضخم خلايا عضلة القلب والسمك الناتج عن جدران البطين.

تتسبب هذه الحالة في تقلص تجاويف البطين الأيمن والأيسر ، مما يقلل من كمية الدم التي يمكن للقلب ضخها.

عادة ما تكون الأسباب وراثية ، ولكن يمكن أن تكون الحالة ناتجة أيضًا عن مشاكل الغدة الدرقية أو مرض السكري ، أو تكون نتيجة لارتفاع ضغط الدم غير المنضبط لفترة طويلة.

اعتلال عضلة القلب المقيد

يتميز اعتلال عضلة القلب المقيد بتصلب أنسجة عضلة القلب التي لم تعد قادرة على الاسترخاء بعد الانقباض.

هذا يمنع القلب من الامتلاء بشكل صحيح بالدم.

يحدث هذا التغيير في عضلة القلب بسبب وجود نسيج ليفي وندبي على كلا البطينين.

يرتبط بوجود عوامل وراثية مهيئة أو أمراض مثل الساركويد ، الداء النشواني ، داء ترسب الأصبغة الدموية. استخدام عقاقير العلاج الكيميائي هو أيضا عامل خطر.

اعتلال عضلة القلب المفصلي البطين الأيمن

يتميز اعتلال عضلة القلب المفصلي البطيني الأيمن بالنخر ، أي موت عضلة القلب ، والتي يتم استبدالها بنسيج ندبي.

عادةً ما يحتوي الجانب الأيمن من القلب على النظام الكهربائي الذي يتحكم في ضربات القلب ، وهذا هو سبب تسبب هذه الحالة في حدوث اضطراب نظم القلب.

هذه الحالة ، لحسن الحظ نادرة ، أكثر شيوعًا عند المراهقين وهي من بين أسباب الموت القلبي والمفاجئ لدى الرياضيين الشباب.

أسبابه وراثية بشكل أساسي.

اعتلال عضلة القلب: الأسباب

قد يكون لاعتلال عضلة القلب سبب وراثي ويصنف على أنه مرض وراثي.

أظهرت الدراسات أن المرض مرتبط بعيوب وراثية على كروموسوم الجنس X ، على مستوى الحمض النووي للميتوكوندريا أو على الكروموسوم الصبغي الجسدي.

عندما لا يكون اعتلال عضلة القلب وراثيًا ، يمكن أن يكون مرضًا مكتسبًا ، أي يتطور على مدار الحياة.

في بعض الحالات ، ينشأ اعتلال عضلة القلب دون سبب واضح ، وفي هذه الحالة يُشار إليه على أنه مجهول السبب.

من ناحية أخرى ، في حالة اعتلال عضلة القلب المكتسب غير مجهول السبب ، هناك العديد من الأسباب ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم المذكور أعلاه ، ومرض السكري ، والحمل المعقد ، وتعاطي الأمفيتامين والكوكايين ، واضطرابات الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون المرض أيضًا نتيجة لمرض قلبي سابق ، مثل النوبات السابقة من احتشاء عضلة القلب أو اعتلال الصمامات أو مرض الشريان التاجي.

الأسباب الأخرى هي العلاج الكيميائي بالدوكسوروبيسين أو داونوروبيسين. إدمان الكحول المرتبط بسوء التغذية. التعرض للمواد السامة ، مثل الكوبالت أو الزئبق ؛ بدانة؛ أمراض الغدد الصماء أو التخزين مثل ضخامة الأطراف ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، الداء النشواني ، الساركويد ؛ والتهابات عضلة القلب.

تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب الإيدز (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، والالتهابات الطفيلية التي تسببها المثقبية الكروزية ، والحثل العضلي ، واضطراب نظم القلب المستمر ، ومشاكل التغذية.

أعراض

قد يكون اعتلال عضلة القلب بدون أعراض أو يظهر مع أعراض تشير إلى عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب.

عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من هذه الحالة من التعب المستمر وضيق التنفس (ضيق التنفس) ، سواء أثناء الراحة أو تحت الضغط.

إغماء ، ألم في الصدر يزداد سوءًا بعد الوجبات ، تسرع القلب ووذمة في الساقين والوركين والقدمين ، العنق الأوردة والبطن موجودة أيضًا.

يعد غياب الأعراض أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي أو الضخامي.

حتى الآن ، من غير الواضح سبب ظهور اعتلال عضلة القلب بشكل عَرَضي في بعض المرضى ، إما في المراحل المبكرة أو الأكثر تقدمًا.

تشخيص

يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب أثناء فحص القلب باختبارات غير جراحية.

عادة ما يصف طبيب القلب ، بعد فحص المريض وتسمع منطقة القلب باستخدام المنظار الصوتي ، اختبارات الدم ، مخطط القلب الكهربائي ، مخطط صدى القلب ، الأشعة السينية للصدر ؛ في حالات مختارة التصوير بالرنين المغناطيسي النووي أو الأشعة المقطعية واختبارات الإجهاد.

إذا لم تكن هذه الاختبارات كافية للوصول إلى تشخيص كامل ، فيمكن استخدام الإجراءات الغازية مثل تصوير الشريان التاجي وخزعة عضلة القلب.

اعتلال عضلة القلب: مضاعفات

اعتمادًا على النوع ، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى مضاعفات معينة.

الأكثر شيوعًا هو قصور القلب ، والذي ينطوي على انخفاض في وظيفة البطين مما يؤدي إلى نقص إمدادات الدم للأعضاء والأنسجة.

كما يحدث ارتجاع الصمامات ، الذي يتميز بخلل في صمامات القلب ، لدى بعض المرضى.

يمكن أن يتسبب اعتلال عضلة القلب أيضًا في توقف القلب ، ويسهل تطور الانسداد الرئوي وتفاقم عدم انتظام ضربات القلب الموجودة.

اعتلال عضلة القلب: هل يمكن علاجه؟

من غير المرجح أن يتعافى المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب ، ولكن يمكنهم اتباع العلاجات لتحسين نوعية الحياة وتقليل الأعراض.

يتم علاج هذه الحالة نتيجة الجمع بين الأدوية ، وعند الضرورة ، زرع أجهزة القلب (منظم ضربات القلب ، جهاز القلب الرجفان وجهاز مساعدة البطين الأيسر).

عندما لا يكون العلاج الدوائي واستخدام أجهزة القلب كافيين ، يكون العلاج الجراحي (استئصال عضلة الحاجز أو استئصال الكحوليات للحاجز - في حالة اعتلال عضلة القلب الضخامي) أو زرع القلب ممكنًا.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

هذا الأخير هو عملية حساسة بشكل خاص مع العديد من المضاعفات.

إنذار

على مر السنين ، كان اعتلال عضلة القلب محط اهتمام العديد من الدراسات ، واليوم ، هناك العديد من العلاجات الممكنة لتقليل الأعراض وتحسين حياة المصابين.

لذلك ، يمكن للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب ويتبعون مسار العلاج الصحيح أن يتمتعوا بعمر متوقع جيد.

الوقاية

يمكن الوقاية من اعتلال عضلة القلب ، في شكله غير مجهول السبب أو الوراثي.

في الواقع ، غالبًا ما ينتج هذا المرض عن أسلوب حياة غير صحيح.

للوقاية من المرض ، من الضروري عدم التدخين أو تعاطي المخدرات أو شرب الكحوليات وتناول الطعام الصحي والحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة.

يساعد النشاط البدني المستمر وتزويد الجسم بالراحة المناسبة القلب على العمل بشكل أكثر انتظامًا.

مصدر

بيانش باجينا

السكتة القلبية صحة الإنسان المنزلق