حروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة: خصائص وطرق التدخل

By كريستيانو أنتونينو On أبريل 19، 2023

إذا كنت تتدخل في حالة طارئة ، فمن الضروري معرفة كيفية تصنيف الحرق ، ومعرفة كيفية الإبلاغ عن خطورته. تحتاج أيضًا إلى معرفة اختلافاتهم ، اعتمادًا على الدرجة

من المهم في الواقع أن تدرك أن درجة معينة من الحروق ستؤدي إلى حالة من الصدمة ، وأن هذا قد يؤثر على وظائف القلب.

الحرق عبارة عن إصابة للأنسجة الغشائية (الجلد وملاحق الجلد) ناتجة عن تأثير الحرارة أو المواد الكيميائية أو التيار الكهربائي أو الإشعاع.

يمكن أن تكون من كيانات مختلفة وفقًا لشدة درجة الحرارة ومدة التلامس والحالة الفيزيائية للمادة المحترقة (صلبة أو سائلة أو غازية) ؛ فيما يتعلق بشدتها مقسمة إلى مجموعات:

1) حروق من الدرجة الأولى (حروق جلدية أو سطحية)

حروق الدرجة الأولى ، وتسمى أيضًا حروقًا جلدية أو سطحية ، هي الأخف وزناً لأن الآفة تقتصر على الطبقة السطحية من الجلد ؛ يحددون ظهور احمرار بسيط (حمامي) على الجلد مصحوبًا بألم حارق ولكن يمكن تحمله ويشفى تلقائيًا وبسرعة دون ترك ندبات على الجلد.

2) حروق الدرجة الثانية (حروق جلدية أو جزئية)

حروق الدرجة الثانية ، وتسمى أيضًا بالسمك الجلدي أو الجزئي ، هي نوع الحروق التي ، بالإضافة إلى الطبقة السطحية من الجلد ، هناك أيضًا تورط في طبقة الأنسجة الأساسية ؛ تسبب هذه الحروق التهابًا شديدًا للجلد ، وتورمًا وتشكيل بثور مملوءة بالسوائل (الفليكتين) ، وهي مؤلمة جدًا وتشفى ببطء شديد. يمكن تقسيم حروق الدرجة الثانية إلى:

حرق الجلد السطحي: يؤثر على البشرة وعلى الطبقة السطحية فقط من الأدمة ؛
حرق الجلد المتوسط: يؤثر على البشرة وجزء من الأدمة.
حروق الجلد العميقة: تؤثر على البشرة وطبقة الأنسجة الكامنة بالكامل مع اختراق بصيلات الشعر والغدد العرقية.

3) حروق الدرجة الثالثة (حرق كامل للسمك)

حروق الدرجة الثالثة ، والتي تسمى أيضًا حروق السماكة الكاملة ، هي حروق خطيرة جدًا حيث توجد إصابة عميقة بالأنسجة ؛ تبدو البشرة سوداء وباردة وجافة وقاسية ، ولا يوجد ألم بسبب تدمير النهايات العصبية ويستغرق الشفاء وقتاً طويلاً ، مما يترك ندبات دائمة قد تتطلب جراحة تجميلية.

إذا كان الحرق واسع النطاق بشكل خاص ، فقد يعرض حياة المريض للخطر.

4) حروق من الدرجة الرابعة

حروق الدرجة الرابعة هي الأكثر توغلاً: فهي تنطوي على إصابات متفاوتة الشدة للأنسجة العميقة ، مثل العضلات أو العظام ، وغالبًا ما تؤدي إلى الحاجة إلى البتر. أيضًا في هذا النوع من الحروق ، كما في الدرجة الثالثة الأولى ، لا يوجد ألم في المنطقة المصابة ، وإذا كان واسع النطاق ، فإنه يعرض حياة المريض للخطر.

مصادر الحرارة

الأكثر شيوعًا هي: النار والسوائل.

البعض الآخر هو: المعادن الساخنة ، والمواد الكيميائية السامة (وهذا ما يسمى الكاوية) ، أو التيار الكهربائي عالي الجهد.

يمكن أن تعمل عن طريق التشعيع (أشعة الشمس ، اللهب ، الأبخرة) أو عن طريق الاتصال المباشر (السوائل الساخنة ، القابلة للاشتعال ، الأجسام الصلبة ، التيار الكهربائي).

أكثر أسباب الحروق شيوعًا هي: حوادث العمل ؛ تتبع الحوادث المنزلية (قبل كل شيء الأطفال وكبار السن).

تختلف العوامل المسببة للحروق باختلاف العمر.

أنها تحدد مدى وشدة الإصابة الحرارية.

تأثر السطح بالحرق

لا يتم الحكم على شدة الحرق من خلال العمق فقط ولكن أيضًا من خلال مدى الآفات وموقع المنطقة المصابة.

على سبيل المثال ، حرق الدرجة الثالثة الذي يصيب منطقة صغيرة جدًا يكون أقل حدة من حرق الدرجة الثانية الذي يؤثر على 70٪ من مساحة سطح الجسم.

يمكن للحروق متوسطة الحجم ولكنها واسعة النطاق أن تؤدي في الواقع إلى مزيد من الجفاف وحتى إفراط في التمثيل الغذائي في الجسم بسبب تشتت الحرارة الكبير الذي يحدث من خلال منطقة الجسم غير المغطاة بالجلد المدمر.

فرط الأداء الذي يؤدي إلى تقويض البروتينات والدهون التي تتحول إلى كربوهيدرات وبالتالي مشاكل خطيرة في سوء التغذية.

لإجراء حساب سريع لسطح الجسم المصاب بالحرق ، غالبًا ما تستخدم "قاعدة 9" في طب الطوارئ.

عوامل الجاذبية الأخرى

بالإضافة إلى الدرجة والمدى ، ثالثًا ، تعتمد شدة الحرق على موقع الجسم المصاب (المناطق المغطاة بالشعر وطبقة الجلد السميكة تحمي بشكل أفضل من المناطق الخالية من الشعر ذات الجلد الرقيق ، مثل الأسطح المثنية وثنيات المفاصل) ، ولكن أيضًا حسب الأحوال العامة للمصاب:

العمر (الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة للخطر) ؛
الظروف الجسدية والإصابات المصاحبة (العوامل المشددة للحروق هي الوجود المتزامن لصدمات الرأس والكسور وجفاف الجسم) ؛
الأمراض الموجودة مسبقًا (وهي أكثر خطورة في وجود اعتلال عضلة القلب ، واعتلال القصبات الهوائية ، والسكري وأمراض الكبد أو الكلى).