Semeiotics القلب: التاريخ في الفحص البدني الكامل للقلب

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 11، 2023

يشمل الفحص الموضوعي للقلب الاستماع والفحص والقرع ، ولكن للوصول إلى التشخيص ، يقوم الطبيب بفحص التاريخ وقد يصف الاختبارات

دعونا الآن نناقش التاريخ في سياق الفحص الموضوعي للقلب

تاريخ العائلة

هناك العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الخلقية ، من بينها نذكر اعتلال عضلة القلب الإقفاري ، والموت المفاجئ ، واعتلال عضلة القلب التوسعي ، وخلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ، ومتلازمة بروغادا ، لذلك من المهم في تاريخ العائلة التحقق مما إذا كان مريضنا يعاني من مشاكل في القلب والأوعية الدموية هو نفسه أو في عائلته في سن مبكرة نسبيًا ، حوالي 50-55 عامًا.

التسريح الفسيولوجي

- في الماضي كان من المهم معرفة ما إذا كان الرجل قد خدم في الجيش وما إذا كانت المرأة قد أكملت حملها ، لأن هذه كانت أول زيارات يقوم بها الشخص للطبيب ، حتى وقت قريب ، مما يمكننا من استبعاد قلب معين شروط.

في الوقت الحاضر ، غالبًا ما يذهب المراهقون لزيارة الطبيب (عندما لا يتم العثور على مشاكل في القلب في الاختبار الموضوعي ، نقوم بتدوين نغمات إيقاعية صحيحة وتوقفات خالية من التنفس في التاريخ الطبي).

- يبدأ تصلب الشرايين في الظهور في الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم ، الأفق السريري لهذا المرض موجود ، ومع ذلك ، حوالي 40-50 سنة من العمر.

يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث مشاكل خطيرة بشكل أو بآخر مبكرًا ، اعتمادًا على مقدار الاهتمام الذي يتم إعطاؤه لعوامل الخطر لهذا المرض ، والتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة ، لذا فإن عادات نمط الحياة التي سيتم التحقيق فيها في هذا التاريخ الفسيولوجي مهمة أيضًا.

تصلب الشرايين هو أيضًا مرض أكثر حساسية تجاه البرد ، وفي الواقع فإن اعتلال الأوعية الدموية هو مريض أسوأ حالًا في البرد ، انظر متلازمة رينود ومرض بورغر والذبحة الصدرية المجهدة واعتلال الشرايين في الأطراف السفلية (في الحالة الأخيرة نحن يمكن أن يتحدث عن مرض النافذة ، في الممارسة العملية ، هذه التضيق في الشرايين الفخذية تجعل الشخص يعاني من ألم شديد ، مما يجبره على التوقف كل بضع مئات من الأمتار ، لذلك ليعطي نفسه موقفًا ، يقال إنه يتوقف كثيرًا عن النظر في نوافذ المتاجر ثم عندما يختفي الألم يستأنف المشي).

تعد الشرايين التاجية من أكثر المناطق تضررًا من هذه الأمراض ، ولكن هناك العديد من المناطق الأخرى ؛ على أي حال ، يميل تصلب الشرايين إلى التأثير على مناطق معينة بشكل متكرر.

- من المهم التعرف على وجود متلازمة التمثيل الغذائي ، حيث يؤدي تجميع العديد من عوامل الخطر (ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، فرط كوليسترول الدم ، السمنة ، عادة التبغ ونمط الحياة المستقرة) إلى ظهور لويحات تصلب الشرايين في أفق سريري مبكر.

- يجب فحص ذبحة الكوكايين أيضًا ، لأن الكوكايين في الأشكال التي يتم تناولها في الوقت الحاضر يسبب تشنجًا عنيفًا في الشريان التاجي ، والذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة ويؤدي إلى احتشاء عضلة القلب ، على الرغم من أنه في هذه الحالة قد تكون الشرايين التاجية بالكامل صحيح. لذلك يجب على المرء أيضًا أن يجد الشجاعة للسؤال عما إذا كان المريض يتعاطى المخدرات ، حتى يتمكن من تنفيذ العلاج الصحيح.

- الوظيفة مهمة أيضًا ، كوظيفة مستقرة ، وظيفة تنطوي على تناول الطعام في المطاعم أو وظيفة تؤدي إلى تغيير في إيقاع النوم والاستيقاظ مهمة لمعرفة ذلك من سوابق الدم ، يجب علينا في الواقع أن نضع في الاعتبار ذلك تتمتع الصفائح الدموية بأعلى قوة تراكمية في ساعات ما قبل الفجر ، في الواقع يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بسهولة خلال هذا الوقت.

تقويم نظم القلب الكهربائي: ما هو ، عندما ينقذ الحياة

النفخة القلبية: ما هي وما أعراضها؟

إجراء فحص هدف القلب والأوعية الدموية: الدليل

كتلة الفرع: الأسباب والنتائج التي يجب أخذها في الاعتبار

مناورات الإنعاش القلبي الرئوي: إدارة ضاغط الصدر LUCAS

تسرع القلب فوق البطيني: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص

تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب

احتشاء عضلة القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

المنشورات المشابهة