تقويم نظم القلب الكهربائي: ما هو ، متى ينقذ حياة

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 10، 2023

تقويم نظم القلب الكهربائي ، CVE ، هو إجراء علاجي يستخدم لاستعادة نظم القلب الطبيعي في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة أو عدم انتظام دقات القلب والذين فشل تقويم نظم القلب الدوائي لديهم

السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من التشوهات هو أمراض القلب

في بعض الأحيان يلاحظ المريض التغيير ، لكنه في كثير من الأحيان يلاحظ فقط العواقب المترتبة على ذلك ، مثل الخفقان والضعف والدوخة والإغماء والوهن.

يؤدي معدل ضربات القلب المرتفع الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب إلى إتلاف عضلة القلب لأنها ، إذا استمرت ، تؤدي إلى انخفاض في وظيفة الانقباض وتقليل جزء القذف ؛ الكسر القذفي الذي يسمح بتقييم فعالية وظيفة ضخ القلب ويمثل مؤشرًا جيدًا على انقباض عضلة القلب.

في حالة الرجفان الأذيني ، يؤدي نقص الانقباض في الأذين إلى اضطراب الدورة الدموية في تجاويف القلب ، وفي حالة عدم انتظام ضربات القلب التي تستمر لأكثر من 48 ساعة ، يمكن أن تتكون الجلطات في بعض أجزاء الأذين ؛ الجلطة الدموية التي يمكن أن تتفتت وتنتشر في الدورة الدموية الشريانية ، بعد استئناف انقباض الأذين ، مسببة السكتة الدماغية و / أو الانسداد.

يلعب التاريخ الدقيق لتوقيت ظهور الأعراض دورًا حاسمًا في العلاج الذي سيتم اعتماده ؛ إذا مر أكثر من 48 ساعة من ظهور الأعراض ، فمن الضروري إجراء فترة من العلاج المضاد للتخثر يمكن في نهايتها إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي بأمان ، مما يقلل من مخاطر الانصمام القلبي.

هناك نوعان من تقويم نظم القلب ، الكهربائية والدوائية

يستفيد تقويم نظم القلب الكهربائي من التفريغ الكهربائي والصدمات الناتجة عن الرجفان وينتقل إلى المريض عبر أقطاب كهربائية توضع على الصدر.
من ناحية أخرى ، يتضمن تقويم نظم القلب الدوائي إعطاء أدوية معينة مضادة لاضطراب النظم.

تقويم نظم القلب هو عادة علاج مجدول يتم إجراؤه في المستشفى ، ولكن دون دخول المستشفى.

في الواقع ، في نهاية العلاج ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، يمكن بالفعل إخراج المريض والعودة إلى المنزل.

تقويم نظم القلب الكهربائي جيد التحمل بشكل عام حتى من قبل المرضى المسنين وهو غير خطير

لا يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة.

ترتبط موانع الاستعمال بالتخدير العام المطلوب لتقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي ، وذلك لتجنب الألم والإحساس بصدمة كهربائية للقلب.

مخاطر الإجراء ضئيلة والمضاعفات نادرة ؛ قد تسبب حروقًا جلدية في المنطقة التي تم فيها وضع الأقطاب الكهربائية في حالة تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي وانخفاض مؤقت في ضغط الدم. قد يحدث اضطراب في نظم القلب بعد العلاج.

إذا كان هناك جلطة داخل الأذين الأيسر للقلب ، بعد الصدمة يمكن أن ينفصلوا وينتقلوا إلى مناطق أخرى ، مما يسبب الانسداد.

لهذا السبب ، يسبق تقويم نظم القلب الكهربائي تنفيذ مخطط صدى القلب عبر المريء والعلاج بالأدوية المضادة للتخثر.

إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي

تقويم نظم القلب الكهربائي المبرمج هو إجراء يتطلب دخول المستشفى يوميًا.

قبل إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي ، يقوم طبيب القلب بإبلاغ المريض بالإجراء ويبدأ التحضير بعد التوقيع على الموافقة المستنيرة.

لتجنب آلام الألم بسبب التفريغ الكهربائي ، سيتم إجراء تخدير عميق مع التنويم ، في بعض الحالات ، نظرًا لاستخدام أدوية معينة ، سيتم استخدام طبيب التخدير.

يتضمن تقويم نظم القلب الكهربائي توجيه صدمات كهربائية بجهاز تنظيم ضربات القلب باستخدام لوحين معدنيين لاصقين موضوعتين على صدر المريض ؛ الصفائح المراد وضعها: الترقوة اليمنى - القمة اليسرى أو الأمامية - الخلفية.

بمجرد التأكد من التهدئة ، يقوم طبيب القلب ، بالتعديل على أساس وزن المريض ، باختيار طاقة التفريغ اللازمة ومزامنة إيصال الصدمة مع تقدم مخطط كهربية القلب ؛ الصدمة التي يجب إجراؤها على ذروة R لأنها إذا حدثت على الموجة T فقد تسبب بداية عدم انتظام ضربات القلب الخبيثة.

بعد التحقق من المعلمات الحيوية ، يشرع الطبيب في توصيل الصدمة ؛ إذا لم يتم استعادة الإيقاع مع الصدمة الأولى ، فيمكن تكرار ما يصل إلى 3 صدمات ، مما يؤدي إلى زيادة الجول تدريجيًا.

يحدد مرور التيار الكهربائي الانكماش الفوري لخلايا عضلة القلب عن طريق إعادة ضبط الدوائر غير الطبيعية ، مما يسمح باستعادة إيقاع الجيوب الأنفية.

تحدث استعادة نظم القلب الطبيعي في 75-90٪ من الحالات في بداية الرجفان الأذيني حديثًا وفي 90-100٪ في حالة عدم انتظام ضربات القلب. سيتم إيقاظ المريض من خلال مراقبة معاييره الحيوية.

لا تتطلب فترة النقاهة بعد تقويم نظم القلب الكهربائي احتياطات معينة ويمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية بعد 24 ساعة ، ما لم يشر طبيبك بخلاف ذلك.

من الضروري اتباع علاج الصيانة الموصوف بعناية ، وكلاهما من الأدوية المضادة للتخثر ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

من أجل تجنب الانتكاسات ، من المفيد اتباع أسلوب حياة صحي: تقليل التوتر قدر الإمكان ، والتخلص من التدخين والكحول ، والحفاظ على النشاط البدني المنتظم.

إجراءات استعادة نظم القلب: تقويم نظم القلب الكهربائي

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

"D" للموتى ، "C" لتقويم نظم القلب! - الرجفان و الرجفان عند مرضى الأطفال

التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم

إجراءات المريض: ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي؟

المنشورات المشابهة